董愛梅胰島素泵-資料下載頁(yè)
2024-10-31 05:41本頁(yè)面
【正文】 量(j236。li224。ng)計(jì)算,補(bǔ)充量= BG = 實(shí)際血糖 Y = 理想血糖 胰島素敏感(mǐngǎn)系數(shù) X = 1500/每日胰島素用量,BG—Y,X,血糖超過(chāogu242。)理想水平： 每日胰島素用量偏小 X估算偏大 計(jì)算出的估計(jì)量偏小,— 上次大劑量*,〔4間隔時(shí)間〕,4,第五十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,常規(guī)(ch225。ngguī)胰島素治療與 胰島素泵的轉(zhuǎn)換,第五十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,常規(guī)治療(zh236。li225。o)向胰島素泵的過渡,中長(zhǎng)效胰島素的洗脫期 用泵前即刻高血糖的處理 臨時(shí)根底率的使用 短期使用24U/小時(shí)(xiǎosh237。)的臨時(shí)根底率使得血糖下降到8mmol/L,而后更改為預(yù)定模式 追加大劑量的使用,第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,胰島素泵向常規(guī)治療(zh236。li225。o)的過渡,A.強(qiáng)化治療(zh236。li225。o)〔一天用4次RI〕常規(guī)胰島素 早餐前打RI的量〔短效〕：用泵時(shí)早餐前加〔6am11am的根底量總和的2/3 〕再增加10%20%的量 中餐前打針量〔短效〕：用泵中餐前量加〔11am5 pm的根底量總和的2/3 〕再增加10%20%的量 晚餐前打針量〔短效〕：用泵晚餐前量加〔5pm10 pm的根底量總和的2/3 〕再增加10%20%的量 睡前打針量〔中效〕：〔10pm6am的根底量總和〕加上〔6am10pm的根底量總和的1/3〕再增加10%20%的量,第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,胰島素泵向常規(guī)治療(zh236。li225。o)的過渡,A.強(qiáng)化治療〔一天用4次RI〕速效胰島素類似物 早餐前打RI的量〔短效〕：用泵時(shí)早餐前加〔6am11am的根底量總和(zǒngh233。)的1/3 〕再增加10%20%的量 中餐前打針量〔短效〕：用泵中餐前量加〔11am5 pm的根底量總和的1/3 〕再增加10%20%的量 晚餐前打針量〔短效〕：用泵晚餐前量加〔5pm10 pm的根底量總和的1/3 〕再增加10%20%的量 睡前打針量〔中效〕：〔10pm6am的根底量總和〕加上〔6am10pm的根底量總和的2/3〕再增加10%20%的量,第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,胰島素泵向常規(guī)(ch225。ngguī)治療的過渡,A.強(qiáng)化治療〔一天用4次RI〕 早餐前打RI的量〔短效〕：用泵時(shí)早餐前加〔6am11am的根底(jīchǔ)量總和〕再增加10%20%的量 中餐前打針量〔短效〕：用泵中餐前量加〔11am5 pm的根底量總和〕再增加10%20%的量 晚餐前打針量〔短效〕：用泵晚餐前量加〔5pm10 pm的根底量總和〕再增加10%20%的量 睡前打針量〔中效〕：〔10pm6am的根底量總和〕再增加10%20%的量,第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,胰島素泵向常規(guī)治療(zh236。li225。o)的過渡 改用兩次打針,早餐前打RI的量： [用泵時(shí)早餐前量+〔6am6pm的根底(jīchǔ)量總和〕+ 〔短效RI〕 〔中效RI〕 用泵中餐前量]+增加10%20%的量 〔中效RI〕 晚餐前打RI的量： [用泵時(shí)晚餐前量+〔6pm6am的根底量總和〕]+ 〔短效RI〕 〔中效RI〕 增加10%20%的量 注：看一看短效與中效的比例，1：2為30R， 1：1為50R,,第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,早餐(zǎo cān)后血糖升高,〔五〕特殊(t232。shū)問題,第五十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,零食后的大劑量(j236。li224。ng)過量,零食的組成以脂肪、蛋白質(zhì)為主 其中的碳水化合物沒有想象的那么(n224。 me)多 一般只需要2.5—3.5u的額外大劑量,第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,飲酒(yǐn jiǔ),純酒精不引起血糖的升高飲酒不需要額外的大劑量 飲酒會(huì)增加(zēngjiā)低血糖的時(shí)機(jī)，因?yàn)楦闻K處理酒精時(shí)肝糖的輸出受影響。不要空腹飲酒。 飲酒時(shí)小心計(jì)算大劑量用量,第六十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)時(shí)的本卷須知,估計(jì)臨床情況：代謝狀態(tài)、心血管系統(tǒng)的功能、并發(fā)癥的情況 合理的運(yùn)動(dòng)方案：強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率 血糖自我監(jiān)測(cè)的重要性 認(rèn)識(shí)立即(l236。j237。)出現(xiàn)和延遲出現(xiàn)的低血糖,第六十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,冬季運(yùn)動(dòng)本卷須知,保證胰島素泵的適當(dāng)(sh236。d224。ng)溫度 冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)，葡萄糖的利用更迅速：維持體溫消耗更多的熱卡以及活動(dòng)本身 適當(dāng)減少根底率和餐前量,第六十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第六十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),胰島素泵治療。60%用于餐前量，40%用于根底率。76%的患者需要在黎明增加劑量預(yù)防黎明現(xiàn)象。不做劇烈運(yùn)動(dòng)，除非(chfēi)是每天都做的運(yùn)動(dòng)。進(jìn)餐4小時(shí)以后到下一次進(jìn)餐。常規(guī)胰島素治療與 胰島素泵的轉(zhuǎn)換。[用泵時(shí)早餐前量+〔6am6pm的根底量總和〕+。[用泵時(shí)晚餐前量+〔6pm6am的根底量總和〕]+?！麵ns/C比值，↑大劑量。認(rèn)識(shí)立即出現(xiàn)和延遲出現(xiàn)的低血糖。謝謝,第六十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。
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