【正文】 性食物中毒和食源性傳染病。一、食物中毒的醫(yī)學(xué)癥狀表現(xiàn)及危害。食源性疾病，俗稱食物中毒，泛指所有因為進食了受污染食物、致病細(xì)菌、病毒，又或被寄生蟲、化學(xué)品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物。醫(yī)學(xué)表現(xiàn)為：發(fā)熱，休克，腹瀉，惡心與嘔吐，腹痛，脫水，代謝性酸中毒。此病的潛伏期短，可集體發(fā)病。表現(xiàn)為起病急驟，伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等急性腸胃炎癥狀，常有畏寒、發(fā)熱，嚴(yán)重吐瀉可引起脫水、酸中毒和休克。食物中毒的特點是潛伏期短、突然地和集體地暴發(fā)，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀，并和食用某種食物有明顯關(guān)系。由細(xì)菌引起的食物中毒占絕大多數(shù)。由細(xì)菌引起的食物中毒的食品主要是動物性食品（如肉類、魚類、奶類和蛋類等）和植物性食品（如剩飯、豆制品等）。食用有毒動植物也可引起中毒。如食入未經(jīng)妥善加工的河豚魚可使末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹，最后因呼吸中樞和血管運動麻痹而死亡。一些含一定量硝酸鹽的蔬菜，貯存過久或煮熟后放置時間太長，細(xì)菌大量繁殖會使硝酸鹽變成亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽進入人體后，可使血液中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去輸氧能力，造成組織缺氧。嚴(yán)重時，可因呼吸衰竭而死亡。發(fā)霉的大豆、花生、玉米中含有黃曲霉的代謝產(chǎn)物黃曲霉素，其毒性很大，它會損害肝臟，誘發(fā)肝癌，因此不能食用。二、食物中毒的分類及原因。細(xì)菌性食物中毒是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常見的原因就是食物被細(xì)菌污染。據(jù)中國近五年食物中毒統(tǒng)計資料表明，細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50%左右，而動物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品，其中肉類及熟肉制品居首位，其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等。食物被細(xì)菌污染主要有以下幾個原因： 1．禽畜在宰殺前就是病禽、病畜；2．刀具、砧板及用具不潔，生熟交叉感染； 3．衛(wèi)生狀況差，蚊蠅滋生； 4．食品從業(yè)人員帶菌污染食物。并不是人吃了細(xì)菌污染的食物就馬上會發(fā)生食物中毒，細(xì)菌污染了食物并在食物上大量繁殖達到可致病的數(shù)量或繁殖產(chǎn)生致病的毒素，人吃了這種食物才會發(fā)生食物中毒。因此，發(fā)生食物中毒的另一主要原因就是貯存方式不當(dāng)或在較高溫度下存放較長時間。食品中的水分及營養(yǎng)條件使致病菌大量繁殖，如果食前徹底加熱，殺死病原菌的話，也不會發(fā)生食物中毒。那么，最后一個重要原因為食前未充分加熱，未充分煮熟。真菌毒素中毒真菌在谷物或其他食品中生長繁殖（蘑菇），產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，人和動物食入這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒，稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過被真菌污染的食品，用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度，因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。動物性食物中毒食入動物性中毒食品引起的食物中毒即為動物性食物中毒。動物性中毒食品主要有兩種；①將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當(dāng)做食品，誤食引起中毒反應(yīng)；在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動物性食品，如食用鮐魚等也可引起中毒。中國發(fā)生的動物性食物中毒主要是河豚魚中毒，其次是魚膽中毒。植物性食物中毒主要有3種。①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒；②在食品的加工過程中，將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品食用，如木薯、苦杏仁等；③在一定條件下，不當(dāng)食用大量有毒成分的植物性食品，食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子，或烹調(diào)加工方法不當(dāng)，沒有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒有特效療法，對一些能引起死亡的嚴(yán)重中毒，盡早排除毒物對中毒者的預(yù)后非常重要?；瘜W(xué)性食物中毒主要包括：①誤食被有毒害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品；②因添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品，以及超量使用食品添加劑而導(dǎo)致的食物中毒；③因貯藏等原因，造成營養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品，如油脂酸敗造成中毒。食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒即為化學(xué)性食物中毒?；瘜W(xué)性食物中毒發(fā)病特點是：發(fā)病與進食時間、食用量有關(guān)。一般進食后不久發(fā)病，常有群體性，病人有相同的臨床表現(xiàn)。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測出有關(guān)化學(xué)毒物。在處理化學(xué)性食物中毒時應(yīng)突出一個“快”字！及時處理不但對挽救病人生命十分重要，同時對控制事態(tài)發(fā)展，特別是群體中毒和一時尚未明化學(xué)毒物時更為重要。三、如何預(yù)防夏季食物中毒。一是食品采購關(guān)：購買肉菜瓜果，都要注意新鮮干凈。要買經(jīng)工商管理部門檢驗合格允許上市的“放心肉”、“放心菜”。二是食品保管關(guān)：暫時不吃的肉菜，經(jīng)及時加工后，放入冰箱，生熟食要分開容器存放。不食超過保質(zhì)期的食品。米面、干菜、水果等要妥善保存，嚴(yán)防發(fā)霉、腐爛、變質(zhì)，防止老鼠、蒼蠅、蟑螂等咬食污染。要妥善保管有毒、有害物品如消毒劑、滅鼠藥等，要遠(yuǎn)離食品存放處，防止誤食誤用。三是個人衛(wèi)生關(guān)：炊事員要體檢合格后才能上崗，凡患有消化道、呼吸道傳染病(如乙肝、痢疾、肺結(jié)核等)及有皮膚病者均暫不能做炊事員工作。炊事員上班時，要穿工作服，戴口罩。要認(rèn)真做到做飯前后、開飯前、大小便前后洗好雙手。四是烹調(diào)制作關(guān)：做飯菜定要充分加熱煮熟。做生熟食的刀砧板、容器要分開，隔夜食品及豆類食品要加熱煮熟，方可食用。買回的蔬菜要充分浸泡后，再反復(fù)清洗三遍，才能烹調(diào)食用。凡發(fā)現(xiàn)有腐爛、發(fā)霉、變質(zhì)等可疑食品，均不要食用。五是餐具消毒關(guān)：鍋、碗、盆、碟、筷、勺等用前要燙洗或煮沸消毒后再用。集體進餐要實行分菜制或用公筷。要定期清洗消毒碗柜、冰箱、冰柜、微波爐等與食具有關(guān)的容器。六是進食用餐關(guān)：用餐者都要養(yǎng)成吃飯前后、大小便前后徹底洗好雙手。進餐時若發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)，發(fā)霉有餿味或夾生食物，或有被蠅叮爬過的食品，均不可食用。七是食前留驗關(guān)：凡集體用餐飯前均要將要吃的每種飯、菜，各留一小份樣品，以備萬一食后有可疑中毒時，作毒物化驗用。八是食后觀察關(guān)：凡進食一天內(nèi)突然出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、發(fā)燒等癥，或在短期內(nèi)在同一食堂進餐的多名人員發(fā)生相同癥狀，就應(yīng)懷疑為食物中毒。此時應(yīng)送衛(wèi)生隊搶救,同時向上級報告，組織檢查救治。并對病人的進食、嘔吐物、大便、尿、血進行有關(guān)檢毒化驗，另要保護好現(xiàn)場。九培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣：進食、做飯前都必須把手洗干凈；烹調(diào)過程中，每次用手接觸過生食品后要接觸熟肉或熟食品或與熟食品有關(guān)的物品時，也必須洗手；當(dāng)手部有破損感染時，要戴上密閉手套。十避免蒼蠅、蟑螂類和其它動物接觸食物：將食品貯藏于密閉容器內(nèi)，以免遭到上述害蟲將病原體帶到食物上。做到紗窗紗門安裝齊全，并正確使用，定期對廚房餐廳及周圍衛(wèi)生區(qū)滅蚊蠅。十一忌喝冷飲吃生食。天氣炎熱，大家喜歡去商店買雪糕，冷飲，吃些涼拌蔬菜等，也極易導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。預(yù)防食物中毒是夏防工作的一項重要內(nèi)容，我們每名同志一定要樹立安全防范的意識和責(zé)任，不要貪圖一時的舒服痛快給自己帶來身體上的疾病和傷害。