【正文】 與投訴電話，藥品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)并按規(guī)定分類擺放，醫(yī)療保險(xiǎn)藥品有明顯提示標(biāo)記。第十條勞動(dòng)保障部門應(yīng)會(huì)同醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)零售藥店的準(zhǔn)備工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收。經(jīng)驗(yàn)收確認(rèn)具備開展醫(yī)保購(gòu)藥服務(wù)條件后，零售藥店應(yīng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并與勞動(dòng)保障部門的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。納入定點(diǎn)零售藥店范圍后，零售藥店應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定，向參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)藥服務(wù)。第十一條服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議主要內(nèi)容應(yīng)包括：服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、審核與控制的辦法、違約責(zé)任、協(xié)議的解除或終止條件等。服務(wù)協(xié)議到期后，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)續(xù)簽協(xié)議。定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議、解除或終止協(xié)議，應(yīng)向勞動(dòng)保障、藥品監(jiān)管部門備案。第十二條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議后，定點(diǎn)零售藥店的名單由勞動(dòng)保障部門向社會(huì)公布，并由勞動(dòng)保障部門向定點(diǎn)零售藥店發(fā)放統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌和資格證書。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在本單位顯著位置懸掛定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并妥善保留，不得轉(zhuǎn)讓或損壞。第十三條定點(diǎn)零售藥店定點(diǎn)資格的條件發(fā)生變化，或出現(xiàn)經(jīng)工商部門、藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的合并、分立、類別性質(zhì)、單位名稱、地址、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、經(jīng)營(yíng)范圍變化或變更等情形的，應(yīng)在發(fā)生變化或批準(zhǔn)變更之日起15個(gè)工作日內(nèi)向勞動(dòng)保障部門重新辦理定點(diǎn)資格確認(rèn)手續(xù)。定點(diǎn)零售藥店不符合定點(diǎn)資格條件或不按規(guī)定辦理定點(diǎn)資格確認(rèn)手續(xù)的，由勞動(dòng)保障部門責(zé)令其限期整改，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停支付醫(yī)保費(fèi)用。拒不整改或整改不符合要求的，由勞動(dòng)保障部門取消其定點(diǎn)資格。第十四條定點(diǎn)零售藥店臨時(shí)停業(yè)的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向勞動(dòng)保障部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。停業(yè)六個(gè)月（含）以上的、或歇業(yè)、或被撤銷的零售藥店，勞動(dòng)保障部門取消其定點(diǎn)資格。第十五條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定為參保人員提供購(gòu)買外配處方藥和醫(yī)保非處方藥服務(wù)。定點(diǎn)零售藥店提供外配處方藥購(gòu)買服務(wù)時(shí)，接收的醫(yī)保外配處方應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格的醫(yī)師開具、簽名并加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方專用章。定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)社會(huì)保障卡、醫(yī)療證和外配處方，詢問病情并指導(dǎo)用藥，售藥后在處方上簽字。外配處方應(yīng)保存2年以上。定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)保非處方藥購(gòu)買服務(wù)時(shí)，應(yīng)核對(duì)參保人員的社會(huì)保障卡和醫(yī)療證，做到人、卡、證相符。售藥后應(yīng)在其醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本上記錄購(gòu)藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額，加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章。未在醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本上記錄上述購(gòu)藥明細(xì)的，購(gòu)藥發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。第十六條定點(diǎn)零售藥店工作人員開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，應(yīng)先向勞動(dòng)保障部門備案，并取得服務(wù)資格。未取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格的人員為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。第十七條定點(diǎn)零售藥店的計(jì)算機(jī)管理應(yīng)符合下列規(guī)定：（一）計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)符合《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算審核計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范》的規(guī)定；（二）計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)應(yīng)通過專線與勞動(dòng)保障部門計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，零售藥店計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)不得接入互聯(lián)網(wǎng)；（三）實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備應(yīng)符合《實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)設(shè)備配置要求》；（四）計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)保障部門的要求及時(shí)修改調(diào)整；（五）應(yīng)配備信息管理人員，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的管理和維護(hù)，并按《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算審核計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范》要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向勞動(dòng)保障部門傳輸相關(guān)信息。第十八條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)清單等材料及時(shí)傳遞醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核，扣除不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)后，將其余醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法撥付給定點(diǎn)零售藥店。第十九條勞動(dòng)保障、藥品監(jiān)管、物價(jià)部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的基本醫(yī)療服務(wù)行為，并將監(jiān)督檢查情況向社會(huì)公布。勞動(dòng)保障、藥品監(jiān)管、物價(jià)部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，定點(diǎn)零售藥店和有關(guān)人員應(yīng)積極配合，并如實(shí)提供相關(guān)材料。第二十條勞動(dòng)保障部門對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行審查，并實(shí)行信用等級(jí)管理。信用等級(jí)具體管理辦法由勞動(dòng)保障部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。第二十一條勞動(dòng)保障部門應(yīng)建立定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)預(yù)留保證金制度。保證金的預(yù)留、兌付數(shù)額與定點(diǎn)醫(yī)療零售藥店的審查及信用評(píng)定結(jié)果掛鉤。第二十二條定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有下列行為之一的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，并由勞動(dòng)保障部門責(zé)令整改，并可暫?；蛉∠嚓P(guān)責(zé)任人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障部門暫停或取消零售藥店定點(diǎn)資格：（一）不校驗(yàn)社會(huì)保障卡、醫(yī)療證的；（二）不按處方規(guī)定配（售）藥品或超劑量配（售）藥品的，或無(wú)處方配（售）處方藥的；（三）涂改或偽造外配處方的；（四）醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率不符合規(guī)定的；（五）將自費(fèi)藥品與列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品混淆的；（六）不執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品價(jià)格，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的；（七）向參?；颊咛峁┘倜皞瘟踊蜻^期藥品的；（八）以醫(yī)保定點(diǎn)的名義從事商業(yè)廣告或促銷活動(dòng)的；（九）未按規(guī)定申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或辦理勞動(dòng)用工備案登記的；（十）其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為。第二十二條定點(diǎn)零售藥店有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障部門取消其定點(diǎn)資格，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除與其簽訂的服務(wù)協(xié)議，并追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險(xiǎn)基金：（一）為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；（二）將醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健用品或其他物品的，或故意將非參保人員的醫(yī)療費(fèi)用或非醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的；（三）惡意攻擊醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，造成系統(tǒng)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的；（四）未按規(guī)定參加定點(diǎn)零售藥店審查或不按規(guī)定提交年審相關(guān)材料的；（五）信用等級(jí)被評(píng)為最低一檔等級(jí)的；（六）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂或續(xù)簽協(xié)議的；（七）被藥品監(jiān)管部門或工商部門注銷或吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的；（八）違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，經(jīng)勞動(dòng)保障部門責(zé)令整改而拒不整改，或經(jīng)整改仍不符合要求的，或拒不履行勞動(dòng)保障部門的行政處理決定；（九）發(fā)生其他符合取消定點(diǎn)資格的行為。第二十四條定點(diǎn)零售藥店被暫?；蛉∠c(diǎn)資格后，勞動(dòng)保障部門應(yīng)向社會(huì)公告。零售藥店被取消定點(diǎn)資格后，勞動(dòng)保障部門應(yīng)收回定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌。第二十五條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店履行協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議的，可由雙方協(xié)商解決，也可提請(qǐng)勞動(dòng)保障部門協(xié)調(diào)解決。難以協(xié)調(diào)或協(xié)商解決的，可向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向人民法院起訴。第二十六條本辦法自發(fā)文之日起施行。第五篇：基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店操作規(guī)程太原市萬(wàn)柏林區(qū)益眾康維藥店 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店操作規(guī)程定點(diǎn)藥店要向參保人員提供優(yōu)質(zhì)、完善、周到的處方外配服務(wù)。，各柜組人員對(duì)于處方上所列的品種、規(guī)格、數(shù)量不得隨意更換，同時(shí)告知參保人員處方所列藥品的類別，目錄內(nèi)藥品使用醫(yī)保專用小票（蓋專用標(biāo)識(shí)章）。，處方上是否有醫(yī)師簽名，處方上患者姓名等相關(guān)資料與醫(yī)療保險(xiǎn)證，IC卡是否一致，為參保人員做資格驗(yàn)證。、開票，目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用可從參保人員個(gè)人帳戶中列支，金額不足時(shí)可補(bǔ)交現(xiàn)金。，營(yíng)業(yè)員復(fù)核，顧客確認(rèn)后，調(diào)劑、復(fù)核人員在處方上簽字并留存該處方。（顧客、銀臺(tái)、財(cái)務(wù)），蓋醫(yī)保專用章（顧客、柜臺(tái)），每日結(jié)帳時(shí)，柜臺(tái)與銀臺(tái)對(duì)帳，并核對(duì)IC卡消費(fèi)金額以及處方張數(shù)，將IC卡消費(fèi)金額體現(xiàn)于每日銷售匯總單上，同時(shí)妥善保存好票據(jù)備查。，定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員對(duì)于此處方應(yīng)單獨(dú)登記、建帳，并妥善保存2年以上備查。，醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員要在醫(yī)保電腦系統(tǒng)中做出日結(jié)帳單，并及時(shí)上傳數(shù)據(jù)，下載數(shù)據(jù)，以便及時(shí)更新醫(yī)保目錄相關(guān)項(xiàng)目以及參保人員變動(dòng)情況，同時(shí)在系統(tǒng)電腦中查看調(diào)價(jià)通知及遠(yuǎn)程通知，根據(jù)信息中心及相關(guān)部門對(duì)商品資料的維護(hù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地將其修改保存于醫(yī)保專用電腦系統(tǒng)中。，次月5日前上報(bào)山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心財(cái)務(wù)部列支費(fèi)用，并將數(shù)據(jù)報(bào)總部財(cái)務(wù)核算部。太原市萬(wàn)柏林區(qū)益眾康維藥店