【正文】 責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期為1年。任何一方違反協(xié)議，對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議，但須于30天前通知對(duì)方，并報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門及食品藥品監(jiān)督管理部門備案。第十三條 定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)范圍分三類：A類為普通門診；B類為門診慢性??；C類為門診特定項(xiàng)目。首次簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店服務(wù)范圍為A類；連續(xù)兩年以上無違規(guī)行為、達(dá)到誠信單位評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)且每年年檢評(píng)分在95分及以上的，可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)B類和C類服務(wù)范圍。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員購藥需要和定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，選定20%左右的定點(diǎn)零售藥店開展B類服務(wù)，選定10%左右的定點(diǎn)零售藥店開展C類服務(wù)，A、B、C三類服務(wù)范圍可兼有。第十四條 除政府規(guī)定拆遷的，定點(diǎn)零售藥店不得隨意變更地址。因政府規(guī)定拆遷變更地址的定點(diǎn)零售藥店，應(yīng)自變更之日起15個(gè)工作日內(nèi)到勞動(dòng)保障行政部門重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格。其他原因變更地址的定點(diǎn)零售藥店，取消定點(diǎn)資格。定點(diǎn)零售藥店名稱、法人代表等基礎(chǔ)信息變更的，應(yīng)自批準(zhǔn)變更之日起15個(gè)工作日內(nèi)到勞動(dòng)保障行政部門辦理變更登記手續(xù)。逾期未辦理手續(xù)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停與其結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用；超過三個(gè)月仍未辦理手續(xù)的，取消定點(diǎn)資格。第十五條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)加強(qiáng)以下管理工作：配備一名專（兼）職人員負(fù)責(zé)本店基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的管理，并協(xié)同醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好各項(xiàng)管理工作；根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定建立健全相應(yīng)的管理制度，對(duì)藥品流轉(zhuǎn)及參保人員的藥品費(fèi)用單獨(dú)建帳；提供醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單，定期向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議履行情況。第十六條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為參保人員提供購藥服務(wù)，不得有下列行為：（一）未取得食品藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格證的營業(yè)員在藥品柜銷售藥品；（二）以定點(diǎn)零售藥店的名義進(jìn)行廣告宣傳；（三）營業(yè)期間無執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗；（四）執(zhí)業(yè)藥師或藥師未按規(guī)定審方、驗(yàn)方，擅自更改處方或無定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方配處方藥；（五）發(fā)現(xiàn)購藥人員冒用或使用偽造、涂改的醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)憑證購藥而不予以制止；（六）為未取得定點(diǎn)資格的零售藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供勞動(dòng)和社會(huì)保障卡代刷卡服務(wù)；（七）少報(bào)、瞞報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)和基數(shù)；（八）搭車配藥、以藥易藥、以藥易物；（九）非法獲得醫(yī)療保險(xiǎn)門特專用外配處方，并偽造醫(yī)師開方配處方藥；（十）將本店柜臺(tái)承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人經(jīng)營；（十一）未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)責(zé)令限期整改后拒不整改或在期限內(nèi)整改不到位；（十二）嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，造成基金損失和惡劣社會(huì)影響；（十二）弄虛作假，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；（十三）其他嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為。第十七條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大對(duì)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)的稽查和監(jiān)督力度，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。定點(diǎn)零售藥店有違反本辦法第十六條規(guī)定行為的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門按照有關(guān)規(guī)定查處；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格，被取消定點(diǎn)資格的藥店兩年內(nèi)不得再次申請(qǐng)定點(diǎn)資格；造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)追回違反規(guī)定的費(fèi)用，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。第十八條 勞動(dòng)保障行政部門每年年底會(huì)同藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生、物價(jià)、財(cái)政等有關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行綜合檢查考核。年檢評(píng)分在80分以上的，雙方可續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。年檢評(píng)分未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)責(zé)令整改，整改合格的續(xù)簽服務(wù)協(xié)議；整改不合格的，報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后暫停其定點(diǎn)資格，直至取消其定點(diǎn)資格。凡因違規(guī)等原因退出定點(diǎn)的，由候選定點(diǎn)零售藥店替補(bǔ)。第十九條 零售藥店對(duì)勞動(dòng)保障行政部門的行政行為有異議的，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。零售藥店、參保人員及其他公民、組織對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行政行為有異議的，可依《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法》的規(guī)定申請(qǐng)復(fù)查或提起行政復(fù)議；申請(qǐng)人與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生屬于人民法院受案范圍的行政案件，申請(qǐng)人也可以依法直接向人民法院提起行政訴訟。第二十條 實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌的各縣（區(qū)）可根據(jù)本辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體辦法。第二十一條 本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第二十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行。第五篇：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理制度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理制度一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對(duì)所屬各定點(diǎn)門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。二、制定與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的管理措施和具體的考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法，建立健全藥品管理制度和財(cái)務(wù)管理制度，建立藥品電腦進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，藥品帳目和財(cái)務(wù)帳目健全、清楚。專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護(hù)和管理。三、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定，履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。四、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，嚴(yán)禁冒名配藥；嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。五、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”，由參保人員簽字認(rèn)可有效。六、藥店加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。七、收費(fèi)人員規(guī)范電腦操作，維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。九、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。