城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議5篇-資料下載頁
2024-10-28 18:22本頁面
【正文】 留其定點資格，解除本協(xié)議。第三十一條 乙方被吊銷相應證照的，自吊銷之日起自動解除本協(xié)議。第三十二條 甲方依據(jù)下達醫(yī)保總量指標的文件和定點零售藥店醫(yī)保費用結算方案等結算乙方發(fā)生的醫(yī)保費用并對乙方進行考核，考核結果與醫(yī)保費用結算、總量指標分配等掛鉤。第三十三條 本協(xié)議所稱的“甲方不予支付”由甲方在乙方發(fā)生的醫(yī)療保險費用中追回，如已支付則在甲方查實后的下次費用結算中追回。本協(xié)議所稱的“違約金”，由甲方在乙方發(fā)生的醫(yī)療保險費用中追回，甲方 7 追回的違約金納入醫(yī)療保險基金。暫停醫(yī)保支付期間或解除服務協(xié)議、取消定點資格后發(fā)生的醫(yī)保費用，甲方不予支付；給醫(yī)保基金造成損失的，甲方予以追回。第三十四條 實行定點零售藥店考評不合格淘汰制度。根據(jù)揚人社發(fā)【2017】17號文件的規(guī)定，乙方協(xié)議期滿考核評估得分在80分以下的不能續(xù)簽下服務協(xié)議，不再具有醫(yī)保定點資格。甲方可從符合定點條件的零售藥店中擇優(yōu)補充。第三十五條 甲乙雙方應全面、及時、準確地履行本協(xié)議，任何一方違反本協(xié)議的規(guī)定，均應承擔相應的違約責任。第三十六條 協(xié)議期間，國家、省、市有新的管理辦法或規(guī)定與本協(xié)議不符的，按新管理辦法和規(guī)定的有關精神執(zhí)行。本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，其效力與本協(xié)議相同。第三十七條 本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。第三十八條 本協(xié)議期滿，因甲方原因未續(xù)簽服務協(xié)議且乙方未被暫?；蚪K止醫(yī)保定點資格的，可延續(xù)履行本協(xié)議，直至簽訂新的服務協(xié)議。第三十九條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽章）乙方（簽章）代表 ： 代表：年 月 日第五篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法【頒布單位】 勞動和社會保障部／國家藥品監(jiān)督管理局【頒布日期】 19990426【實施日期】 19990426【章名】 全文第一條 為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，根據(jù)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔１９ ９８〕４４號），制定本辦法。第二條 本辦法所稱的定點零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政 部門資格審查，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 參保人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫(yī) 療機構處方，在定點零售藥店購藥的行為。第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險用藥 的品種和質(zhì)量；引入競爭機制，合理控制藥品服務成本；方便參保人員就 醫(yī)后購藥和便于管理。第四條 定點零售藥店應具備以下資格與條件：（一）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《 營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī)，有健全和完 善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務質(zhì)量；（三）嚴格執(zhí)行國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；（四）具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥、２４小時提供服務的能力；（五）能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以 上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格；（六）嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關政策規(guī)定，有規(guī)范的 內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設備。第五條 愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店，應向 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項材料：（一）藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本；（二）藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料；（三）藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務收支情況；（四）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；（五）勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。第六條 勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料，對零售藥店的定點資格進行審查。第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構在獲得定點資格的零售藥店范圍 內(nèi)確定定點零售藥店，統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標牌，并向社會公布，供參保人 員選擇購藥。第八條 社會保險經(jīng)辦機構要與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服 務內(nèi)容、服務質(zhì)量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明 確雙方的責任、權利和義務。協(xié)議有效期一般為１年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須提前通知對方和參保人，并報勞動保障行政 部門備案。第九條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點 醫(yī)療機構蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存２年以上以備核查。第十條 定點零售藥店應配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦 機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零 售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構報告處方外配服務及費用發(fā)生 情況。第十一條 社會保險經(jīng)辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情 況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相關的資料 及帳目清單。第十二條 社會保險經(jīng)辦機構要按照基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和與 定點零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結算費用。對違反規(guī)定的費用，社會 保險經(jīng)辦機構不予支付。第十三條 勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè) 主管部門等有關部門，加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監(jiān)督檢 查。要對定點零售藥店的資格進行審核。對違反規(guī)定的定點零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或取消其定點資格。第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法 制定實施細則。第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
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