【正文】 100平方米），并設立醫(yī)療保險專用服務區(qū)域。專用服務區(qū)域柜臺不得承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個人經(jīng)營。（七）經(jīng)營基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥品品種（不含中藥飲片）符合分級分類管理要求，經(jīng)營藥品必須有“進、銷、存”臺帳，并按GSP要求進行電腦管理。具備及時供應基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品、24小時提供服務的能力。（八）配備必要的計算機和與基本醫(yī)療保險業(yè)務相適應的計算機管理人員。（九）儲放藥品的庫房需干燥、通風、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染，并具備存放需特殊貯藏條件藥品的設施。（十）嚴格遵守《勞動法》及各項法律法規(guī)，內(nèi)部管理規(guī)范，與全體職工依法簽訂勞動合同，參加社會保險并按時足額繳納社會保險費；建立健全各項規(guī)章制度，并能做好規(guī)章制度執(zhí)行、檢查情況的記錄。第七條 具備第六條所列條件，愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店，可向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下材料：（一）《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請表》。（二）藥品經(jīng)營許可證、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照和勞動保障證、社會保險登記證（正、副本原件、復印件）及相關部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。（三）《藥品質(zhì)量經(jīng)營管理規(guī)范》認證證書。（四）執(zhí)業(yè)藥師或藥師資格證書、注冊證原件及復印件；全體職工名冊；藥品經(jīng)營人員上崗證，有效期內(nèi)的健康證明原件及復印件，社會保險繳費證明等相關材料。聘請的退休人員需注明，并攜帶相關勞務協(xié)議。（五）藥品經(jīng)營品種及價格清單；上一業(yè)務購銷、收支情況。（六）零售藥店各項管理規(guī)章制度。（七）零售藥店房屋產(chǎn)權證復印件及營業(yè)場所平面圖，并標明擬開設醫(yī)保專門服務區(qū)域的位置，及藥店所處地理位置圖。藥店用房系租賃的，應提供不少于5年期的房屋租賃協(xié)議并征得房主同意。（八）需審查的其他材料。第八條 勞動保障行政部門對零售藥店提交申請內(nèi)容完備、材料齊全、管理規(guī)范、符合法定資格條件的，應當在收到申請材料之日起5日內(nèi)下達受理非行政許可審批項目通知書；申請材料不齊全或者不符合法定資格條件的，應當當場或在五日內(nèi)一次性告知申請人不予受理的理由或需要補正的材料，逾期不告知的，自收到申請材料之日起即視為受理。第九條 勞動保障行政部門受理申請人提交的申請材料后，應當按規(guī)定對申請定點資格的零售藥店進行初審，對初審合格的單位在征求相關部門意見的基礎上，指派有關工作人員進行實地核查，并結(jié)合區(qū)域規(guī)劃、核查結(jié)果，擇優(yōu)審定定點零售藥店資格。經(jīng)審定符合定點資格的零售藥店名單應向社會公示30天。經(jīng)公示無異議的零售藥店，由勞動保障行政部門發(fā)放定點零售藥店資格證書。提供虛假材料的零售藥店，一經(jīng)核實，三年內(nèi)不得申請定點資格。第十條 經(jīng)審查，零售藥店的申請不符合規(guī)定資格條件的，受理機關應當依法作出不予受理或不授予定點資格的決定，說明理由，并告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。第十一條 醫(yī)保經(jīng)辦機構應根據(jù)區(qū)域布點和參保人員選擇購藥的需要，在獲得定點資格的零售藥店范圍內(nèi)，根據(jù)條件優(yōu)先秩序，選擇確定定點零售藥店，并統(tǒng)一向社會公布。暫未選定的零售藥店，作為候選定點零售藥店。第十二條 醫(yī)保經(jīng)辦機構應與入選的定點零售藥店簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容包括醫(yī)療保險服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、結(jié)算辦法以及藥費審核控制要求，明確雙方的責任、權利和義務。協(xié)議有效期為1年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須于30天前通知對方，并報當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T及食品藥品監(jiān)督管理部門備案。第十三條 定點零售藥店醫(yī)療保險定點服務范圍分三類：A類為普通門診；B類為門診慢性??；C類為門診特定項目。首次簽訂服務協(xié)議的定點零售藥店服務范圍為A類；連續(xù)兩年以上無違規(guī)行為、達到誠信單位評選標準且每年年檢評分在95分及以上的，可向醫(yī)保經(jīng)辦機構申請B類和C類服務范圍。醫(yī)保經(jīng)辦機構應根據(jù)參保人員購藥需要和定點零售藥店的服務質(zhì)量及服務水平，選定20%左右的定點零售藥店開展B類服務，選定10%左右的定點零售藥店開展C類服務，A、B、C三類服務范圍可兼有。第十四條 除政府規(guī)定拆遷的，定點零售藥店不得隨意變更地址。因政府規(guī)定拆遷變更地址的定點零售藥店，應自變更之日起15個工作日內(nèi)到勞動保障行政部門重新申請定點資格。其他原因變更地址的定點零售藥店，取消定點資格。定點零售藥店名稱、法人代表等基礎信息變更的，應自批準變更之日起15個工作日內(nèi)到勞動保障行政部門辦理變更登記手續(xù)。逾期未辦理手續(xù)的，醫(yī)保經(jīng)辦機構暫停與其結(jié)算醫(yī)療保險費用；超過三個月仍未辦理手續(xù)的，取消定點資格。第十五條 定點零售藥店應加強以下管理工作：配備一名專（兼）職人員負責本店基本醫(yī)療保險用藥服務的管理，并協(xié)同醫(yī)保經(jīng)辦機構做好各項管理工作；根據(jù)基本醫(yī)療保險規(guī)定建立健全相應的管理制度，對藥品流轉(zhuǎn)及參保人員的藥品費用單獨建帳；提供醫(yī)保經(jīng)辦機構費用審核相關的資料及帳目清單，定期向醫(yī)保經(jīng)辦機構通報醫(yī)療保險協(xié)議履行情況。第十六條 定點零售藥店應當按照規(guī)定為參保人員提供購藥服務，不得有下列行為：（一）未取得食品藥品監(jiān)督管理部門培訓合格證的營業(yè)員在藥品柜銷售藥品；（二）以定點零售藥店的名義進行廣告宣傳；（三）營業(yè)期間無執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗；（四）執(zhí)業(yè)藥師或藥師未按規(guī)定審方、驗方，擅自更改處方或無定點醫(yī)療機構外配處方配處方藥；（五）發(fā)現(xiàn)購藥人員冒用或使用偽造、涂改的醫(yī)療保險有關憑證購藥而不予以制止；（六）為未取得定點資格的零售藥店或醫(yī)療機構提供勞動和社會保障卡代刷卡服務；（七）少報、瞞報社會保險繳費人數(shù)和基數(shù)；（八）搭車配藥、以藥易藥、以藥易物；（九）非法獲得醫(yī)療保險門特專用外配處方，并偽造醫(yī)師開方配處方藥；（十）將本店柜臺承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個人經(jīng)營；（十一）未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費，經(jīng)責令限期整改后拒不整改或在期限內(nèi)整改不到位；（十二）嚴重違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，造成基金損失和惡劣社會影響；（十二）弄虛作假，騙取基本醫(yī)療保險基金；（十三）其他嚴重違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為。第十七條 醫(yī)保經(jīng)辦機構應當加大對定點零售藥店醫(yī)保服務的稽查和監(jiān)督力度，對違反規(guī)定的費用，醫(yī)保經(jīng)辦機構不予支付。定點零售藥店有違反本辦法第十六條規(guī)定行為的，醫(yī)保經(jīng)辦機構應當提請勞動保障行政部門按照有關規(guī)定查處；情節(jié)嚴重的，取消其定點資格，被取消定點資格的藥店兩年內(nèi)不得再次申請定點資格；造成基本醫(yī)療保險基金損失的，由醫(yī)保經(jīng)辦機構如數(shù)追回違反規(guī)定的費用，并按有關規(guī)定進行處理；構成犯罪的，依法追究其刑事責任。第十八條 勞動保障行政部門每年年底會同藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生、物價、財政等有關部門對定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險規(guī)定和服務協(xié)議情況進行綜合檢查考核。年檢評分在80分以上的，雙方可續(xù)簽服務協(xié)議。年檢評分未達到規(guī)定標準的，應責令整改，整改合格的續(xù)簽服務協(xié)議；整改不合格的，報請勞動保障行政部門批準后暫停其定點資格，直至取消其定點資格。凡因違規(guī)等原因退出定點的，由候選定點零售藥店替補。第十九條 零售藥店對勞動保障行政部門的行政行為有異議的，可依法申請行政復議或者提起行政訴訟。零售藥店、參保人員及其他公民、組織對醫(yī)保經(jīng)辦機構的行政行為有異議的，可依《社會保險行政爭議處理辦法》的規(guī)定申請復查或提起行政復議；申請人與醫(yī)保經(jīng)辦機構發(fā)生屬于人民法院受案范圍的行政案件，申請人也可以依法直接向人民法院提起行政訴訟。第二十條 實行單獨統(tǒng)籌的各縣（區(qū)）可根據(jù)本辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定具體辦法。第二十一條 本辦法由市勞動保障行政部門負責解釋。第二十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行。