某市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)研報(bào)告-資料下載頁(yè)
【導(dǎo)讀】我市九個(gè)縣（市、區(qū)）轄126個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2155個(gè)行政村。9個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院117個(gè)，村衛(wèi)生所1786個(gè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋率%，行政村衛(wèi)生所覆蓋率。如古田縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了200毫安以上的X. 業(yè)務(wù)，12個(gè)衛(wèi)生院能開(kāi)展計(jì)生“四術(shù)”，6個(gè)衛(wèi)生院能開(kāi)展腹部手術(shù)。幾年來(lái)，通過(guò)事業(yè)單位考錄，年均補(bǔ)充大中專(zhuān)。畢業(yè)生20名到衛(wèi)生院工作。同時(shí)加強(qiáng)在職人員的培訓(xùn)，年選送醫(yī)療。員參加繼續(xù)教育，全縣192名鄉(xiāng)醫(yī)也接受了系統(tǒng)化培訓(xùn)。吉、新城衛(wèi)生院年收入分別達(dá)166、205、311萬(wàn)元。一些農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位近幾年來(lái)也取得了較好的成績(jī)。給患者的草藥價(jià)達(dá)萬(wàn)元以上。僻地區(qū)人口流失嚴(yán)重，醫(yī)療資源不足，村醫(yī)難維持生計(jì)。自然村僅剩下兩位70多歲的老人。據(jù)蕉城區(qū)洋中鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)村患病人。年平均被賒欠醫(yī)療費(fèi)30%，達(dá)3000元至7000元不等。蕉城區(qū)漳灣蘭田村，每年被村民拖欠醫(yī)療費(fèi)達(dá)。不能開(kāi)展常規(guī)化驗(yàn)檢查。這一政策出臺(tái)后，20xx年全市僅柘榮縣到位，
【正文】 造機(jī)制，盡快扭轉(zhuǎn)人才匱乏、水平低下的局面，在保證政府增加投入的情況下，可采取靈活多樣的激勵(lì)措施增強(qiáng)基層衛(wèi)生院所的自身造血功能。要科學(xué)地整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改變和防止在資源的利用和設(shè)置上的嚴(yán)重浪費(fèi)。 （二）按照中共中央、國(guó)務(wù)院的決定，認(rèn)真落實(shí)好農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工資全民 100%、集體 60%應(yīng)由財(cái)政撥補(bǔ)的要求。要切實(shí)解決在醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、住房公積金等三項(xiàng)改革制度方面，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員未能享受?chē)?guó)家同等的福利待遇，政策規(guī)定應(yīng)由國(guó)家財(cái)政支付的部分應(yīng)予以保障。醫(yī)療保險(xiǎn)：按 規(guī)定，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員按工資總額 9%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，其中，政府和單位貼補(bǔ) 7%，個(gè)人交納 2%，而我市政府補(bǔ)貼僅占 %。養(yǎng)老保險(xiǎn)：按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員按工資總額 29%繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，其中，政府貼補(bǔ)和單位貼補(bǔ) 25%，個(gè)人交納 4%，而我市政府補(bǔ)貼僅占 %。住房公積金：按規(guī)定參加人員按工資總額 16%繳納住房公積金，其中，政府貼補(bǔ)和單位貼補(bǔ) 8%，個(gè)人交納 8%，而我市政府補(bǔ)貼僅占%。各級(jí)政府也應(yīng)予以高度重視，進(jìn)一步做好調(diào)查研究，積極穩(wěn)妥地解決好在三項(xiàng)改革制度中補(bǔ)貼偏低的問(wèn)題。 （三） 建立有效機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助問(wèn)題。我市目前農(nóng)村衛(wèi)生所出現(xiàn)了較多的空白點(diǎn)，而且還有擴(kuò)大趨勢(shì)，一個(gè)很重要的原因是鄉(xiāng)村醫(yī)生收入少，條件差，基本生活沒(méi)有保障而棄醫(yī)改行。政府應(yīng)依 照《中華人民共和國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》之有關(guān)規(guī)定，本著扶持空白村的衛(wèi)生所建設(shè)，優(yōu)先給予 341 個(gè)空白村村醫(yī)適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，每人每月補(bǔ)助的金額 200~300 元，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。 （四）加強(qiáng)清理，及時(shí)糾正專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用和預(yù)算外資金財(cái)政統(tǒng)籌問(wèn)題。近幾年來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)被克扣挪用的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)將衛(wèi)生部門(mén)爭(zhēng)取來(lái)的專(zhuān)項(xiàng)資金長(zhǎng)期挪 為他用。還有部分縣（市）對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的預(yù)算外收入采取 20~60%不等的財(cái)政集中統(tǒng)籌，這些都給農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)極為不利的影響。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的清理整治，對(duì)被擠占的，應(yīng)制訂計(jì)劃，限期清還。對(duì)于疾病控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)從事相關(guān)業(yè)務(wù)工作所取得的各項(xiàng)收入，也應(yīng)按照規(guī)定納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算外帳戶，實(shí)行收支兩條線管理，返還用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。 （五）建立大病統(tǒng)籌救治基金，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鑒于目前我市廣大農(nóng)村農(nóng)民較普遍地存在就醫(yī)難、難看病、看不起病的現(xiàn)象，市政府要認(rèn)真研究，抓 緊制定實(shí)施新型合作醫(yī)療方案，具體實(shí)施方案由衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)。在這方面，我市古田縣黃田鎮(zhèn)已進(jìn)行了償試，也可予以總結(jié)、借鑒和推廣。 （六）要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，盡快解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房問(wèn)題。全市 117 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因危房而導(dǎo)致業(yè)務(wù)用房面積達(dá)不到衛(wèi)生部1992 年頒布的試行標(biāo)準(zhǔn)的有 33個(gè)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的 28%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積 平方米，其中，危房面積 21029 平方米，占業(yè)務(wù)用房總面積的 %。市政府應(yīng)采取本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助一些， 縣、鄉(xiāng)財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)一些，衛(wèi)生系統(tǒng)積極向上爭(zhēng)取一些，從 20xx 年起，分期分批解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房問(wèn)題。
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