某市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)研報(bào)告-在線瀏覽
2024-09-23 19:59本頁(yè)面
【正文】 多人，村醫(yī)因收入問(wèn)題只好棄醫(yī)從商。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市農(nóng)村衛(wèi)生所空白點(diǎn)就有 341 個(gè)，占全市行政村的 %。過(guò)去一個(gè)闌尾手術(shù)費(fèi)用開(kāi)支約 300 多 元，現(xiàn)高達(dá) 3000 多元，相當(dāng)于農(nóng)民 50擔(dān)谷子或一年的農(nóng)業(yè)收入。由于醫(yī)療費(fèi)用攀升，低收入人群就醫(yī)難的現(xiàn)象顯得突出。醫(yī)療費(fèi)用的攀升，使許多地方出現(xiàn)賒欠醫(yī)療費(fèi)的現(xiàn)象。福鼎市店下亥窯村，人口僅 300 人，村醫(yī)療所每年被欠的醫(yī)療費(fèi)達(dá)4000~5000 元。 鄉(xiāng)村群眾因病返貧現(xiàn)象突出。據(jù)全市初步統(tǒng)計(jì)， 因病致貧返貧的約占貧困人口的 60%以上。古田縣大橋坑頭村一位村民，膽囊炎穿孔，送省立醫(yī)院手術(shù)，僅 40 天就欠下債務(wù) 10 萬(wàn)多元，立即跌入貧困深淵。 農(nóng)村衛(wèi)生所站還存在缺藥、少藥等問(wèn)題。加之目前進(jìn)藥渠道多樣，偽劣藥品充斥藥品市場(chǎng)的現(xiàn)象不斷發(fā)生。這種情況，直接危及病人的病情、影響患者的健康。改革開(kāi)放以來(lái)，許多行業(yè)在改革的浪潮中脫穎而出，展現(xiàn)出勃勃生機(jī)。 許多基層衛(wèi)生院設(shè)備簡(jiǎn)陋、人才缺乏。部分衛(wèi)生院沒(méi)有化驗(yàn)設(shè)備，不能開(kāi)展常規(guī)化驗(yàn)檢查。類(lèi)似蕉城區(qū)衛(wèi)生院的這種情況，在我市其他縣（市）均有不同程度的存在。由于基層基礎(chǔ)條件差，加上基本的生活難以保障，因此造成醫(yī)務(wù)人員分布很不合理，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干緊缺，農(nóng)村衛(wèi)生所更是缺醫(yī)嚴(yán)重，還有部分醫(yī)務(wù)人員重經(jīng)濟(jì)效益，輕業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，致使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生整體水平不高，無(wú)法滿(mǎn)足農(nóng)村日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。中央、國(guó)務(wù)院的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員的工資屬全民的 100%由財(cái)政撥給，屬集體的財(cái)政補(bǔ)助 60%。 農(nóng)村合作醫(yī)療難以開(kāi)展。 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)整頓難度大。 縣級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)沒(méi)有人事調(diào)配的自主權(quán)，對(duì)需要的人才不能及時(shí)調(diào)劑，影響了基層隊(duì)伍的建設(shè)。我市（縣、市、區(qū)）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財(cái)政運(yùn)轉(zhuǎn)困難，長(zhǎng)期未能擺脫被動(dòng)局面，使國(guó)家許多關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的政策難以?xún)冬F(xiàn)。二是農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)和世衛(wèi)貸款配套資金不到位，影響了事業(yè)發(fā)展；三是一些地方財(cái)政挪用、擠占、克扣衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的現(xiàn)象還比較嚴(yán)重，影響了衛(wèi)生部門(mén)向上爭(zhēng)取資金的積極性；四是政府應(yīng)當(dāng)支持衛(wèi)生事業(yè)的專(zhuān)項(xiàng)資金相對(duì)減少。 二、影響我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要制約因素 我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作當(dāng)前呈現(xiàn)的困境，其構(gòu)成的因素是錯(cuò)綜復(fù)雜的，它既是長(zhǎng)年積累的結(jié)果，也是農(nóng)村經(jīng) 濟(jì)和社會(huì)發(fā)展諸多矛盾的綜合顯現(xiàn)；既有歷史因素，也有現(xiàn)實(shí)的因素；既有表面的管理因素，也有深層的體制因素。中央有關(guān)文件非常明確地把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性為福利性的、政府舉辦的、公有制為主導(dǎo)的社會(huì)事業(yè)。但在實(shí)際工作中，各級(jí)政府抓衛(wèi)生事業(yè)的力度遠(yuǎn)不如抓教育事業(yè)、計(jì)生工作那么大。教育和計(jì)生工作關(guān)系到人口素質(zhì)問(wèn)題，而衛(wèi)生事業(yè)則是關(guān)系到人民的生命、健康問(wèn)題，是極其重要的一項(xiàng)工作。 1997 年，中央出臺(tái)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，決定對(duì)衛(wèi)生職工的工資問(wèn)題、衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)、勞動(dòng)保險(xiǎn)的繳納問(wèn)題，均作了明確規(guī)定，但各地執(zhí)行不力，明顯地阻礙了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我市基 層衛(wèi)生院還未能實(shí)行真正意義上的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，其工作和業(yè)務(wù)的運(yùn)行還要受到多種外部條件的制約。該進(jìn)的人進(jìn)不了，不該進(jìn)的又?jǐn)D進(jìn)來(lái)，以致直接影響
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