某市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調研報告(文件)
【正文】 至 20xx 年止，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院按規(guī)定財政應兌現(xiàn)人員工資 萬元，實際到位撥款 萬元，被拖欠達 萬元。 （一）思想認識原因。教師工資可以由各級財政統(tǒng)籌優(yōu)先發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站的衛(wèi)技人員可享受 100%工資，而鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院衛(wèi)技人員全民 100%、集體 60%的工資 卻一直難以兌現(xiàn)。 （二）運行機制原因。再比如，藥品的購置方面，院長沒有選擇權，必須按規(guī)定到醫(yī)藥公司購買競標藥。中央已明確規(guī)定，農(nóng)村醫(yī)療保 健屬福利性質的事業(yè)。 （四）領導管理原因。為此，提出如下意見建議： （一）提高認識，積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革。積極推行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長負責制，采取公 開招聘等形式選好院長，并推行全員聘任制，激活用人機制，切實改變這種管人不管事、管事不管人的狀況。要切實解決在醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、住房公積金等三項改革制度方面，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員未能享受國家同等的福利待遇，政策規(guī)定應由國家財政支付的部分應予以保障。各級政府也應予以高度重視，進一步做好調查研究，積極穩(wěn)妥地解決好在三項改革制度中補貼偏低的問題。 （四）加強清理，及時糾正專項經(jīng)費使用和預算外資金財政統(tǒng)籌問題。各級政府要切實加強衛(wèi)生專項經(jīng)費的清理整治，對被擠占的，應制訂計劃，限期清還。在這方面，我市古田縣黃田鎮(zhèn)已進行了償試，也可予以總結、借鑒和推廣。 。全市 117 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因危房而導致業(yè)務用房面積達不到衛(wèi)生部1992 年頒布的試行標準的有 33個，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的 28%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房面積 平方米，其中，危房面積 21029 平方米，占業(yè)務用房總面積的 %。 （五）建立大病統(tǒng)籌救治基金，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)將衛(wèi)生部門爭取來的專項資金長期挪 為他用。我市目前農(nóng)村衛(wèi)生所出現(xiàn)了較多的空白點，而且還有擴大趨勢，一個很重要的原因是鄉(xiāng)村醫(yī)生收入少，條件差，基本生活沒有保障而棄醫(yī)改行。養(yǎng)老保險：按規(guī)定參加養(yǎng)老保險的人員按工資總額 29%繳納養(yǎng)老保險費用，其中，政府貼補和單位貼補 25%，個人交納 4%，而我市政府補貼僅占 %。要科學地整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改變和防止在資源的利用和設置上的嚴重浪費。要認真貫徹執(zhí)行中共中央和國務院的有關政策法規(guī)，真正建立起政府舉辦的以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防保健和基本醫(yī)療等服務的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。有的衛(wèi)生院甚至處于癱瘓和半癱瘓的狀態(tài)，極大地削弱了其在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中的中心地位。這種現(xiàn)行 體制要求，至今全市上下未能落實到位。這樣衛(wèi)生院的醫(yī)療成本明顯增加，這種不平等的競爭，加重和影響了衛(wèi)生院的經(jīng)濟負擔和效益提高。比如衛(wèi)生院醫(yī)務人員的人事管理權力不在院長，醫(yī)務人員的調整充實，院長無力控制。但由于各級對醫(yī)療衛(wèi)生工作的認識不一，加之衛(wèi)生宣傳工作還沒有深入千家萬戶，尤其是農(nóng)村群眾的醫(yī)療保健意識不強，導致各地對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作重視程度不一。中央召開的全國衛(wèi)生工作會議，也強調各級黨委和政府要把衛(wèi)生事業(yè)作為一項重要的工作來抓。這種不良的量的積累，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的
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