某市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)研報(bào)告-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 多人，現(xiàn)剩 100 多人，村醫(yī)因收入問(wèn)題只好棄醫(yī)從商。過(guò)去一個(gè)闌尾手術(shù)費(fèi)用開(kāi)支約 300 多 元，現(xiàn)高達(dá) 3000 多元，相當(dāng)于農(nóng)民 50擔(dān)谷子或一年的農(nóng)業(yè)收入。醫(yī)療費(fèi)用的攀升，使許多地方出現(xiàn)賒欠醫(yī)療費(fèi)的現(xiàn)象。 鄉(xiāng)村群眾因病返貧現(xiàn)象突出。古田縣大橋坑頭村一位村民，膽囊炎穿孔，送省立醫(yī)院手術(shù)，僅 40 天就欠下債務(wù) 10 萬(wàn)多元，立即跌入貧困深淵。加之目前進(jìn)藥渠道多樣，偽劣藥品充斥藥品市場(chǎng)的現(xiàn)象不斷發(fā)生。改革開(kāi)放以來(lái)，許多行業(yè)在改革的浪潮中脫穎而出，展現(xiàn)出勃勃生機(jī)。部分衛(wèi)生院沒(méi)有化驗(yàn)設(shè)備，不能開(kāi)展常規(guī)化驗(yàn)檢查。由于基層基礎(chǔ)條件差，加上基本的生活難以保障，因此造成醫(yī)務(wù)人員分布很不合理，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干緊缺，農(nóng)村衛(wèi)生所更是缺醫(yī)嚴(yán)重，還有部分醫(yī)務(wù)人員重經(jīng)濟(jì)效益，輕業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，致使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生整體水平不高，無(wú)法滿足農(nóng)村日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。 農(nóng)村合作醫(yī)療難以開(kāi)展。 縣級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)沒(méi)有人事調(diào)配的自主權(quán)，對(duì)需要的人才不能及時(shí)調(diào)劑，影響了基層隊(duì)伍的建設(shè)。二是農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)和世衛(wèi)貸款配套資金不到位，影響了事業(yè)發(fā)展；三是一些地方財(cái)政挪用、擠占、克扣衛(wèi)生專項(xiàng)資金的現(xiàn)象還比較嚴(yán)重，影響了衛(wèi)生部門(mén)向上爭(zhēng)取資金的積極性；四是政府應(yīng)當(dāng)支持衛(wèi)生事業(yè)的專項(xiàng)資金相對(duì)減少。中央有關(guān)文件非常明確地把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性為福利性的、政府舉辦的、公有制為主導(dǎo)的社會(huì)事業(yè)。教育和計(jì)生工作關(guān)系到人口素質(zhì)問(wèn)題，而衛(wèi)生事業(yè)則是關(guān)系到人民的生命、健康問(wèn)題，是極其重要的一項(xiàng)工作。我市基 層衛(wèi)生院還未能實(shí)行真正意義上的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，其工作和業(yè)務(wù)的運(yùn)行還要受到多種外部條件的制約。而市場(chǎng)藥品店可以直接從廠家進(jìn)貨，藥價(jià)比衛(wèi)生院低 10%至 30%?！吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔 20xx〕 13 號(hào)）文件規(guī)定： “鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院由政府舉辦 ”、“人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按職責(zé)管理 ”。主要是對(duì)一些基層衛(wèi)生院的院長(zhǎng)和班子未能精心的調(diào)配，有的事業(yè)心責(zé)任感不強(qiáng)，精神風(fēng)貌差；有的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，管理能力低下；還有的工作方法簡(jiǎn)單，不善于團(tuán)結(jié)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性等 等，以致影響了基層衛(wèi)生院整體功能和水平的發(fā)揮。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)乎民生大計(jì)，關(guān)乎農(nóng)村生產(chǎn)力、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的安定穩(wěn)定，各級(jí)政府一定要進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，采取扎實(shí)有效的措施，解決 當(dāng)前存在的突出問(wèn)題。建立衛(wèi) 生技術(shù)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和深造機(jī)制，盡快扭轉(zhuǎn)人才匱乏、水平低下的局面，在保證政府增加投入的情況下，可采取靈活多樣的激勵(lì)措施增強(qiáng)基層衛(wèi)生院所的自身造血功能。醫(yī)療保險(xiǎn)：按 規(guī)定，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員按工資總額 9%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，其中，政府和單位貼補(bǔ) 7%，個(gè)人交納 2%，而我市政府補(bǔ)貼僅占 %。 （三） 建立有效機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助問(wèn)題。近幾年來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)被克扣挪用的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。對(duì)于疾病控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)從事相關(guān)業(yè)務(wù)工作所取得的各項(xiàng)收入，也應(yīng)按照規(guī)定納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算外帳戶，實(shí)行收支兩條線管理，返還用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。 （六）要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，盡快解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危
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