【正文】 戶。 加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。強(qiáng)化食品安全宣傳。牽頭開展食品放心工程和食品安全專項(xiàng)整治活動(dòng)。加強(qiáng)對全縣餐飲服務(wù)經(jīng)營戶的監(jiān)督管理。加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)管力度。嚴(yán)格整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。建立完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制。 三、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在主要困難與問題 （一）衛(wèi)技人才形勢嚴(yán)峻。 我縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量薄弱，突出在三方面 。一是人員緊缺。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制 636 人，其中在編人員 346 人，人事代理 198 人，其他臨聘人員 64 人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制 179 人，其中在編人員 89 人，人事代理 38 人，一體化人員 14 人，其他 第 22 頁 共 26 頁 臨時(shí)聘用人員 88 人。二是高端人才缺。高職稱、高學(xué)歷人員少，關(guān)鍵崗位缺人，缺乏學(xué)科帶頭人?？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位正高職稱10 人、副高職稱 52 人、中級職稱 140 人、初級職稱 275 人 。本科學(xué)歷 107 人，大專學(xué)歷 216 人，中專學(xué)歷 259 人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級職稱 2 人，中級職稱 20 人，初級職稱 83 人，無職稱 72 人 。而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科、 婦產(chǎn)科、兒科、放射科、檢驗(yàn)科等科室普遍缺人，導(dǎo)致多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展相關(guān)診療工作，如東平院嶄新的彩超機(jī)、 x 光機(jī)閣置，沒人會使用。三是進(jìn)人難，留人更難。近二十年，我縣沒招到福建醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生，政和籍的臨床醫(yī)學(xué)本?？飘厴I(yè)生不愿意回政和工作。原因在于我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇偏低、無法直接入編?；鶎有l(wèi)生院更是人才短缺，編制 179 名，在編僅89 人，大量使用臨時(shí)人員，如楊源衛(wèi)生院編制 16 人，目前在編僅 2 人，只有院長具有執(zhí)業(yè)資格。另外，我縣石屯省級工業(yè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)是我縣發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟(jì)的重大產(chǎn)業(yè)平臺基地。入園企業(yè) 54家，已投產(chǎn) 8 家，年內(nèi)將新 增用工 4600 人，預(yù)計(jì)未來人口將達(dá)5 萬人，對公共醫(yī)療衛(wèi)生的需求將大幅增加，現(xiàn)有的石屯衛(wèi)生院床位僅 21 張，在編醫(yī)務(wù)人員僅 14 人，遠(yuǎn)不能滿足開發(fā)區(qū)未來發(fā)展的醫(yī)療需求。 （二）政府投入不足。 近年來國家醫(yī)改政策的實(shí)施，中央加大了對衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，但由于我縣財(cái)力有限，一些配套資金沒能到位，造成 第 23 頁 共 26 頁 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債經(jīng)營。如縣醫(yī)院新病房大樓建設(shè)資金缺口達(dá)一千萬元，更造成設(shè)備更新與添置困難。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員經(jīng)費(fèi)拔付不足，衛(wèi)技人員待遇偏低?？h財(cái)政未按核定編制數(shù)拔付人員工資，如楊源衛(wèi)生院編制 16 人， 縣財(cái)政僅按在編 2 人拔付人員經(jīng)費(fèi)，（今年財(cái)政給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個(gè)臨時(shí)聘用人員增拔 3000 元），因人員短缺，大量聘用臨時(shí)人員，他們工作辛苦，月薪僅 1600元，待遇太低，辭職頻繁。尤其是 2024 年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物（藥品零差率）制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資、績效考評獎(jiǎng)金、社保醫(yī)保及退休人員雙基調(diào)節(jié)費(fèi)等經(jīng)費(fèi)與事業(yè)發(fā)展資金顯而不足，目前占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三分之二人數(shù)的一體化人員和臨聘人員的工資始終未能提高，同工不同酬，極大地影響員工積極性。 （三）基層衛(wèi)生服務(wù)能力有限。 特色學(xué)科不突顯，中醫(yī)院沒有特色學(xué)科 ，縣直醫(yī)院基礎(chǔ)科室也薄弱，且高素質(zhì)人才難以引進(jìn)，新技術(shù)項(xiàng)目缺乏帶頭人?？h級醫(yī)院綜合服務(wù)水平低，公立醫(yī)院改革推進(jìn)緩慢，群眾看病難、看病貴問題仍較突出。由于財(cái)政投入有限，基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生設(shè)施條件不夠齊全，衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生信息化水平還不高，應(yīng)急處置能力不足，如高山區(qū)、半高山區(qū)的鎮(zhèn)前、澄源、楊源、外屯衛(wèi)生院急救及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)極為薄弱，產(chǎn)科建設(shè)問題更為突出，由于沒有婦產(chǎn)科醫(yī)生，婦幼保健工作無法開展，如遇產(chǎn)科急診，尤其是邊遠(yuǎn)的澄源鄉(xiāng)轉(zhuǎn) 第 24 頁 共 26 頁 送病人需較長時(shí)間，極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題。鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺人嚴(yán)重，安排不出人員到上級進(jìn)修，致使業(yè)務(wù)能力無法提高。 （四）公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重，能力亟待提升。 公共衛(wèi)生服務(wù)是面向大眾的，也是當(dāng)前衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，而我縣婦幼保健、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在人員編制緊張、基礎(chǔ)設(shè)施滯后、經(jīng)費(fèi)投入不足等問題，影響衛(wèi)生服務(wù)有效開展。群眾重看病輕防范意識一時(shí)難以改變，對免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與度不高。 四、整改意見與建議 衛(wèi)生事業(yè)是民生大事，事關(guān)全體人民群眾的生命與健康，黨和政府必須高度的關(guān)注，尤其 各級政府應(yīng)加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入力度，以推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。為此，調(diào)研組提出以下幾點(diǎn)整改建議： 一是制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃。 對接十三五發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)，應(yīng)從政策、資金、人才、職稱及激勵(lì)機(jī)制上，科學(xué)有效地制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，政府和衛(wèi)生部門運(yùn)轉(zhuǎn)方有預(yù)期目標(biāo)。以進(jìn)一步推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)快速而持續(xù)發(fā)展，為全縣人民身體健康提供良好優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)療條件。 二是深化改革健全機(jī)制。 衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展必須深化改革，建立健全科學(xué)有效的內(nèi)部管 第 25 頁 共 26 頁 理機(jī)制 ，讓制度管人、讓機(jī)制激勵(lì)人，發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性與創(chuàng)造性，鼓勵(lì)他們刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，提升技術(shù)，精益求精，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？h醫(yī)院為求更好的發(fā)展平臺，從七月一日起已由 xx 市第一醫(yī)院托管，他們派領(lǐng)導(dǎo)與優(yōu)秀的骨干醫(yī)生座診，支持縣醫(yī)院的發(fā)展。廣大醫(yī)務(wù)工作者要弘揚(yáng)白求恩精神，正醫(yī)風(fēng)講醫(yī)德，落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)》規(guī)定，杜絕拿紅包、開大方等不正之風(fēng)，共創(chuàng)和諧醫(yī)患關(guān)系。 三是政府應(yīng)加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入。 由于衛(wèi)生體制的滯后與歷史原因，缺乏自身發(fā)展動(dòng) 力，加上設(shè)備不足、陳舊、老化，還有人員工資支付壓力大，近年來負(fù)債沉重，影響了正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各級政府應(yīng)扶持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。一方面，隨著事業(yè)發(fā)展與人們?nèi)罕姷慕】敌枨?，縣直各醫(yī)院與衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的改善，床位大幅度增加了，縣財(cái)政應(yīng)給予增加床位數(shù)的補(bǔ)貼，以緩解醫(yī)院資金困難。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行藥品零差價(jià)三年來，衛(wèi)生院資金更困難，人員待遇低，影響工作積極性。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提升診療水平，也應(yīng)添置一些必要急需的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，各級政府應(yīng)大力扶持，給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，促其更好地發(fā)展。 四是建 立人才激勵(lì)機(jī)制。 衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展關(guān)鍵在人才，根據(jù)我縣實(shí)際情況，人才奇缺 第 26 頁 共 26 頁 又青黃不接，應(yīng)大力而有效鼓勵(lì)和激勵(lì)人才留得住，干得好。所以應(yīng)建立工資、職稱、進(jìn)修、住房等一套科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制。針對我縣衛(wèi)生人才奇缺突出問題，要建立更優(yōu)惠的政策把人才留下來，讓他們干得好，有成就感。一方面，對現(xiàn)有的人才，尤其是中青年醫(yī)務(wù)人才每年要選送上級醫(yī)學(xué)院進(jìn)修、培訓(xùn)，提高他們的醫(yī)術(shù)水平。另一方面，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地引進(jìn)奇缺急需人才，對奇缺科室人才要以特殊優(yōu)惠政策引入，如符合條件者，愿意來我縣醫(yī)院工作的可先入編，同時(shí)提高他們的經(jīng) 濟(jì)待遇等，讓他們干好工作，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。同時(shí)，還要邀請一些名醫(yī)、專家來我縣開展學(xué)術(shù)講座。為推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展，有必要建立衛(wèi)生人才發(fā)展基金，鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)的醫(yī)技人員。并適時(shí)開展 xx 縣名醫(yī)評選工作，增強(qiáng)他們榮譽(yù)感，提高他們知名度。同時(shí)，要穩(wěn)妥統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化與養(yǎng)老問題，穩(wěn)定隊(duì)伍，發(fā)揮他們的作用。