3基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-08-17 18:49本頁(yè)面
【正文】 核定衛(wèi)生人員編制總量為552 人，實(shí)有 354 人，空編 198 人，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位空編 128人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院空編 70 人。 二是嚴(yán)重缺乏急救車駕駛員。急救車駕駛員嚴(yán)重缺乏，災(zāi)后重建裝備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車 9 輛，無(wú)專業(yè)駕駛員，多數(shù)衛(wèi)生院由院長(zhǎng)兼職，縣人民醫(yī)院現(xiàn) 有急救車 7 輛， 4 名駕駛員全為臨聘，這些都存在嚴(yán)重安全隱患，如今年縣人民醫(yī)院臨聘駕駛員轉(zhuǎn)診病人在途中遭遇車禍，致車毀人亡，給縣人民醫(yī)院造成巨額賠償。按照州委關(guān)于在全州建立 1 小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈的工作要求，缺乏急救車駕駛員已成為難以推進(jìn)該項(xiàng)工作重要原因之一。 三是國(guó)家招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目難以穩(wěn)定。為解決少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏執(zhí)業(yè)醫(yī)師的問題，省衛(wèi)生廳自 2024 年起實(shí)施了 第 12 頁(yè) 共 14 頁(yè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目，規(guī)定。對(duì)編外招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院志愿服務(wù)期滿且考核合格，并距國(guó)家法定退休年齡 10 年以上，本人自愿留下來的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī) 師，可在原招募的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和相應(yīng)限額內(nèi)通過直接考核招聘的方式招聘為在編在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，還規(guī)定。接收單位為招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)定申報(bào)和繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金的單位繳費(fèi)部分，由省項(xiàng)目辦公室按每人每年 3500 元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，不足部分由項(xiàng)目縣財(cái)政負(fù)責(zé)解決。該項(xiàng)目實(shí)施以來，我縣累計(jì)招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 9 人，先后分配到我縣俄熱、二嘎里等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這些同志業(yè)務(wù)水平高，工作能力強(qiáng)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非常實(shí)用。但由于在編制、社保（五險(xiǎn)一金）等配套政策未落實(shí)（編制問題在 2024年 9月 2日才由州人 社局州衛(wèi)生局發(fā)文明確），已有 2 人服務(wù)期滿解除協(xié)議。其社保單位繳納部分據(jù)測(cè)算還需每年 萬(wàn)元。 四是我縣工作環(huán)境相對(duì)內(nèi)地差距較大，交通、通信建設(shè)滯后，工資、福利待遇不高，人才引不進(jìn)、留不住。近三年，我縣調(diào)離衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位或調(diào)出縣外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá) 40 人；公開招錄的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生 7 人中，已廢除協(xié)議 5 人。同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)特殊，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，部分人不愿從事醫(yī)療服務(wù)工作，已從事醫(yī)療服務(wù)的人員也有退出或改行，人才流失大。特殊衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)難，而本科以上學(xué)歷幾乎不愿意到我縣工作，人才引不 第 13 頁(yè) 共 14 頁(yè) 進(jìn)。 五是村醫(yī)生年齡老化，村醫(yī)生合理退出機(jī)制難以建立，村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)滯后， “ 三級(jí) ” 醫(yī)療衛(wèi)生 “ 網(wǎng)底 ” 服務(wù)能力薄弱。 建議。一是著力解決全縣衛(wèi)生人員空編問題，一方面為確保全縣衛(wèi)生隊(duì)伍穩(wěn)定，減少人員流失，在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員招聘時(shí)優(yōu)先招錄本縣籍醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，繼續(xù)采取?？埔陨蠈W(xué)歷直選，降低衛(wèi)生事業(yè)單位公開招考學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)等招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，盡快充實(shí)衛(wèi)生隊(duì)伍。另一方面，根據(jù)全縣急診急救實(shí)際情況和全面啟動(dòng) 1 小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈要求，建議為、 2 所中心衛(wèi)生院各配備 1 名救護(hù)車駕駛員，為縣人民醫(yī)院配備救護(hù)車駕駛員 3 名。 二 是根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目人員服務(wù)期間有關(guān)政策的通知》和衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人社廳、教育廳、省編委《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見》文件要求，除省項(xiàng)目安排每人每年的 3500 元社保補(bǔ)助外，不足部份由縣財(cái)政予以配套解決，據(jù)測(cè)算約需每年 萬(wàn)元，按協(xié)議服務(wù)期 5 年計(jì)算，共需配套 27 萬(wàn)元。 （二）常態(tài)化巡診義診難度大。近年來，我縣所開展的巡診義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)等活動(dòng)，所有費(fèi)用由衛(wèi)生局和醫(yī)療單位墊支，每開展一次巡診義診活動(dòng)所需經(jīng)費(fèi)（宣傳材料、醫(yī)療耗材、藥品發(fā)放、車輛運(yùn)行）在 2 萬(wàn)元左右。 無(wú)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支困難，致使該項(xiàng)工作難以推進(jìn)。 第 14 頁(yè) 共 14 頁(yè) 建議。將該項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，每年按開展 12 次巡診義診活動(dòng)，每次按 2 萬(wàn)元進(jìn)行預(yù)算，共需財(cái)政預(yù)算解決 24 萬(wàn)元工作經(jīng)費(fèi)。
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