3基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報告(存儲版)
【正文】 時醫(yī)療服務(wù)圈；啟動縣人民醫(yī)院創(chuàng)建 “ 二級甲等 ” 醫(yī)院工作。同時，為滿足群眾使用非基本藥物需求，衛(wèi)生局協(xié)調(diào)藥品配送企業(yè)在 23 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立非基本藥物代購藥柜，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品充足，能夠滿足群眾用藥需求。積極推進縣人民醫(yī)院等級復(fù)審。五是加強中醫(yī)藥工作。急救車駕駛員嚴重缺乏，災(zāi)后重建裝備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護車 9 輛，無專業(yè)駕駛員，多數(shù)衛(wèi)生院由院長兼職，縣人民醫(yī)院現(xiàn) 有急救車 7 輛， 4 名駕駛員全為臨聘，這些都存在嚴重安全隱患，如今年縣人民醫(yī)院臨聘駕駛員轉(zhuǎn)診病人在途中遭遇車禍，致車毀人亡，給縣人民醫(yī)院造成巨額賠償。其社保單位繳納部分據(jù)測算還需每年 萬元。另一方面，根據(jù)全縣急診急救實際情況和全面啟動 1 小時醫(yī)療服務(wù)圈要求，建議為、 2 所中心衛(wèi)生院各配備 1 名救護車駕駛員，為縣人民醫(yī)院配備救護車駕駛員 3 名。將該項工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，每年按開展 12 次巡診義診活動，每次按 2 萬元進行預(yù)算，共需財政預(yù)算解決 24 萬元工作經(jīng)費。 建議。該項目實施以來，我縣累計招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 9 人，先后分配到我縣俄熱、二嘎里等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這些同志業(yè)務(wù)水平高，工作能力強，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非常實用。 一是衛(wèi)生人力資源總量不足，全縣核定衛(wèi)生人員編制總量為552 人，實有 354 人，空編 198 人，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位空編 128人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院空編 70 人。持續(xù)深入開展 “ 三好一滿意 ” 、 “ 優(yōu)質(zhì)護理 ” 和 “ 服務(wù)百姓健康 ” 活動。建立完善分級診療制度，推進基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。衛(wèi)生局一是要 求配送企業(yè)加大基本藥物儲備，確保日常庫存在 30 萬元以上，解決藥品配送不足的問題；二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生加大國家 第 10 頁 共 14 頁 基本藥物正面宣傳，引導(dǎo)和改變?nèi)罕娪盟幜?xí)慣，使醫(yī)務(wù)人員和群眾懂得用同類基本藥物替代非基本藥物，解決醫(yī)務(wù)人員和群眾感覺的 “ 無藥可用 ” 問題。落實縣級醫(yī)療機構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，形成長效機制。 （七）常態(tài)化開展義診巡診活動。實行犬犬驅(qū)蟲、月月投藥，每月定期對全縣 6745 只犬采用獸用吡喹酮進行藥物驅(qū)蟲。加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系和能力建設(shè)。；今年上半年 7 歲以下兒童管理 4238人，3 歲以下兒童系統(tǒng)管理 2940 人，管理率為 77%， 5 歲以下兒童死亡率 ‰ 。深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固我縣農(nóng)村改廁成果，積極開展衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi) 第 6 頁 共 14 頁 生村創(chuàng)建活動。管理高血壓患者 3094 人，管理糖尿病患者718 人，管理重型精神病人 120 人。積極推進新農(nóng)合支付方式改革，住院分娩實行定額補助。 第 4 頁 共 14 頁 近兩年來，通過采取分片區(qū)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村醫(yī)生中專學(xué)歷教育、執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)項目、全科醫(yī)生培訓(xùn)，對口支援、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)等方式，培訓(xùn)村醫(yī)生 360 人次，其中選送 54 名村醫(yī)生到衛(wèi)校接受 3 年醫(yī)學(xué)中專免費學(xué)歷教育（每年定期學(xué)習(xí) 2 個月 ）。縣中藏醫(yī)院核定編制 81 人，實有 27 人，空編 54 人。添置了一大批先進醫(yī)療設(shè)備，如縣人民醫(yī)院螺旋 ct 機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 200ma 以上的 x 光機、b 超、心電圖機及生化檢驗設(shè)備，全縣規(guī)劃設(shè)置床位 364 張，實際開放床位 265 張。 （一）全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況 近年來，共計投資 7700 余萬元，對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)用房進行改造或新建，總建筑面積達 萬平方米，其中，縣人民醫(yī)院進行異地重建，規(guī)劃投資 6900 萬元，新建業(yè)務(wù) 第 2 頁 共 14 頁 用 房 萬平方米。 縣人民醫(yī)院核定人員編制 164 人，實有 111 人，空編 53 人， 第 3 頁 共 14 頁 縣疾病預(yù)防控制
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