【正文】 事。政府在農(nóng)村醫(yī)療保障制度中除了要加大投入外，還要加強(qiáng)管理，強(qiáng)化準(zhǔn)入制度和行政監(jiān)督，除了保證公共衛(wèi)生、預(yù)防保健投入外，還要大力動(dòng)員社會(huì)力量多渠道、多形式舉辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以解決農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)中存的供需矛盾。對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政也要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)管和群眾監(jiān)督，防止任何形式的挪用和貪污浪費(fèi)。，合理布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源恢復(fù)和重建農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最重要的就是解決資金的問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集應(yīng)采取以個(gè)人交納為主、集體補(bǔ)助為輔、政府予以支持的辦法。集體補(bǔ)助部分要根據(jù)當(dāng)?shù)丶w經(jīng)濟(jì)狀況而定，一般應(yīng)占籌集資金總額的20％；各級(jí)政府也應(yīng)有適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入，并充分吸引農(nóng)民為自身醫(yī)療保障投資，因地制宜建立不同保障水平的農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)，如果國(guó)家財(cái)政能力暫時(shí)還有困難。中央和省財(cái)政也應(yīng)對(duì)貧困縣的農(nóng)民提供貧困醫(yī)療救助基金和合作醫(yī)療扶助基金；對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)則應(yīng)提出明確的籌資政策，由縣和鄉(xiāng)等地方財(cái)政投入引導(dǎo)資金，建立農(nóng)民健康保險(xiǎn)。集體與政府的投入比例都應(yīng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而相應(yīng)提高。此外，在發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的公共資金不足、私人資本又有投資積極性的現(xiàn)實(shí)情況下，私人資本的進(jìn)入能夠緩解農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況，政府可以通過(guò)資格認(rèn)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等措施，規(guī)范私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。建立健全的農(nóng)村醫(yī)療保障的根本出路在于加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，增加農(nóng)民收入。改革開(kāi)放以來(lái)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)經(jīng)過(guò)改革，農(nóng)產(chǎn)品長(zhǎng)期短缺轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)過(guò)剩。市場(chǎng)疲軟，價(jià)格下跌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)又面臨新的挑戰(zhàn)。農(nóng)民收入增加緩慢，有些貧困家庭除去基本的吃穿等生活費(fèi)用以外，已經(jīng)沒(méi)有能力再為自己的未來(lái)和疾病去做未雨綢繆的儲(chǔ)備，所有的這些說(shuō)明，農(nóng)民的保障如僅僅依靠土地的農(nóng)產(chǎn)品收入是難以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的，這是農(nóng)村以“個(gè)人負(fù)擔(dān)為主”的社會(huì)保障難以建立的重要原因。因此，增加農(nóng)民收入、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)是建立農(nóng)村醫(yī)療保障的前提。，吸引高技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村工作人才問(wèn)題是制約農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的瓶頸, 由于農(nóng)村條件的限制，城鄉(xiāng)差別的影響，靠分配、派遣的方式已不可能解決農(nóng)村人才缺乏問(wèn)題，為了解決這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家制定了一系列優(yōu)惠政策，試圖吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才向農(nóng)村流動(dòng)，如“三定”政策，城市支援農(nóng)村的政策，城市醫(yī)生職稱晉升前必須到農(nóng)村服務(wù)半年或一年的政策，高等醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)提前轉(zhuǎn)正定級(jí)提高工資的政策等等。解決農(nóng)村衛(wèi)生人才問(wèn)題必須靠政府組織、支持，并建立長(zhǎng)效機(jī)制。中國(guó)特色的農(nóng)村醫(yī)療保障體系，還應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療救助制度。政府的作用不僅僅是“錦上添花”，更要重視“雪中送炭”，要把對(duì)貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。這是完成“人人享有衛(wèi)生保健”的需要，更是發(fā)展生產(chǎn)、擺脫“因病致貧”、“因病返貧”的需要。因此，應(yīng)當(dāng)把衛(wèi)生扶貧納入社會(huì)保障尤其是社會(huì)救助體系。把醫(yī)療救助計(jì)劃與整個(gè)社會(huì)保障體系有機(jī)結(jié)合起來(lái)。參考文獻(xiàn)：[1]邢娜丹，200919.[2]金麗馥，石宏偉，2002.[3]費(fèi)梅平，2008.[4]張琪,，2003第五篇：我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移問(wèn)題研究摘要： 農(nóng)村 剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移是 發(fā)展 中國(guó) 家從傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)國(guó)向 現(xiàn)代 工業(yè) 國(guó)轉(zhuǎn)變的必然之路。因此，要徹底解決“三農(nóng)”問(wèn)題關(guān)鍵需要大量轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力。通過(guò)對(duì)我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移產(chǎn)生原因、存在問(wèn)題等的研究，提出解決我國(guó)農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移問(wèn)題的一些合適途徑和有效辦法。關(guān)鍵詞：農(nóng)村剩余勞動(dòng)力；轉(zhuǎn)移經(jīng)過(guò)多年的改革開(kāi)放，中國(guó)取得了舉世矚目的 經(jīng)濟(jì) 發(fā)展成就，但也有許多問(wèn)題亟待解決，其中最迫切且最具有挑戰(zhàn)性的是“三農(nóng)”問(wèn)題。所謂“三農(nóng)”問(wèn)題是指農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題。農(nóng)村問(wèn)題的核心是如何通過(guò)工業(yè)化與城鎮(zhèn)化的進(jìn)程轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力、消除城鄉(xiāng)二元對(duì)立的問(wèn)題，其重點(diǎn)是戶籍制度的改革。農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移是發(fā)展中國(guó)家從傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)國(guó)向現(xiàn)代工業(yè)國(guó)轉(zhuǎn)變的必然之路。因此，要徹底解決“三農(nóng)”問(wèn)題關(guān)鍵需要大量轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力。1我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力過(guò)剩的原因分析我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力產(chǎn)生原因很多，主要有以下原因：（1）累積性剩余。建國(guó)后，由于我們實(shí)行了錯(cuò)誤的人口政策，導(dǎo)致人口出生處于很高的 自然 增長(zhǎng)率。人口的增長(zhǎng)速度和總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于同期經(jīng)濟(jì)發(fā)展和就業(yè)的需求，其中尤以農(nóng)村為甚。人多地少是我國(guó)最大的國(guó)情,也是造成我國(guó)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力過(guò)剩的最主要的原因。（2）替代性剩余。在我國(guó)農(nóng)村,隨著家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的普遍推行，農(nóng)民生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的積極性有了大幅提高，由此導(dǎo)致農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率不斷提高，而農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高則導(dǎo)致農(nóng)業(yè)對(duì)勞動(dòng)力的需求相應(yīng)減少，其結(jié)果，大批農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力就會(huì)從農(nóng)業(yè)中釋放出來(lái)，成為剩余勞動(dòng)力。（3）波動(dòng)性剩余。我國(guó)現(xiàn)在約有一億進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工，但他們中絕大多數(shù)是流動(dòng)性的，并未真正城市化。一遇大的經(jīng)濟(jì)波動(dòng)或其他風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì)被迫回鄉(xiāng)。這種波動(dòng)性剩余不是每年都發(fā)生的，但其對(duì)勞動(dòng)力就業(yè)的影響，對(duì)社會(huì)秩序的沖擊，對(duì)穩(wěn)定的影響，給各級(jí)政府帶來(lái)的壓力，卻比還未進(jìn)城打工、隱性失業(yè)于農(nóng)業(yè)的剩余勞動(dòng)力大得多。（4）消費(fèi)性剩余。恩格爾定律認(rèn)為，隨著居民生活水平的提高，其用于食品消費(fèi)的支出比例將會(huì)不斷下降。其中包括消費(fèi)者從重視食品和生活必需品的消費(fèi)向重視工業(yè)品和勞務(wù)的消費(fèi)轉(zhuǎn)化，這種轉(zhuǎn)化帶來(lái)了消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化。這種消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化使得主要以提供食品為主第一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展受到了限制，而以提供工業(yè)品和勞務(wù)為主的第二、三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有了巨大的空間，這就引發(fā)了大量農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力向第二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的沖動(dòng)和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力的過(guò)剩。2我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的制約因素我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移要受多方面因素的制約，既有主觀因素，也有客觀因素，總結(jié) 起來(lái)，有以下方面的制約：（1）農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)制約。農(nóng)村 教育、科技、文化和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平明顯落后于城市,農(nóng)民在社會(huì)經(jīng)濟(jì)各個(gè)方面都沒(méi)有享受到與城鎮(zhèn)居民同等的待遇。教育經(jīng)費(fèi)與適齡人口的匹配不相適應(yīng),一方面是教育經(jīng)費(fèi)缺乏,教學(xué)條件落后。另一方面,農(nóng)村適齡人口的入學(xué)率低,農(nóng)村的教育狀況與城鎮(zhèn)還有很大的差距。此外,進(jìn)城打工的農(nóng)民子女的教育,也是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。（2）農(nóng)業(yè)內(nèi)部擴(kuò)大就業(yè)的空間不大。當(dāng)農(nóng)業(yè)朝著現(xiàn)代化發(fā)展時(shí)，勞動(dòng)力的投入對(duì)增產(chǎn)的作用會(huì)大為減弱，農(nóng)藝、機(jī)械和化工產(chǎn)品對(duì)勞動(dòng)力的替代作用越發(fā)突出。當(dāng)這種替代作用累積到一定量時(shí)，對(duì)勞動(dòng)力的排斥現(xiàn)象就不可避免會(huì)出現(xiàn)，使整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程發(fā)生節(jié)省勞動(dòng)的情形，勞動(dòng)內(nèi)部的就業(yè)機(jī)會(huì)非但不能增加，反而有減少的現(xiàn)象。（3）農(nóng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展受阻，轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力能力有限。近些年，鄉(xiāng)鎮(zhèn) 企業(yè) 的發(fā)展速度滯緩，隨著增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變，勞動(dòng)密集型逐漸向資金密集型轉(zhuǎn)變，勞動(dòng)就業(yè)成本大幅度增加，加上在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中管理水平、技術(shù)力量相對(duì)薄弱，經(jīng)濟(jì)效益不佳，給農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移帶來(lái)影響。（4）沒(méi)有建立有利于農(nóng)村剩余勞動(dòng)力流動(dòng)的土地流轉(zhuǎn)制度,土地權(quán)益不明晰。土地所有者主體及土地預(yù)期收益和風(fēng)險(xiǎn)的不確定,使得土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓的當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù)不明確,使土地使用權(quán)在流轉(zhuǎn)過(guò)程中糾紛不斷,大大地降低了土地使用權(quán)流轉(zhuǎn)的速度及數(shù)量。而農(nóng)民土地不退出,農(nóng)村土地的細(xì)碎分割的問(wèn)題就不能解決,也就意味著農(nóng)民的轉(zhuǎn)移問(wèn)題沒(méi)有從根本上解決。（5）沒(méi)有完善的社會(huì)保障制度,轉(zhuǎn)移后的農(nóng)村勞動(dòng)力得不到生活保障。自從1978年我國(guó)實(shí)行家庭承包經(jīng)營(yíng)以來(lái),中國(guó)農(nóng)民開(kāi)始從土地上解放出來(lái),但是這些數(shù)量龐大的農(nóng)民工卻并沒(méi)有享受到城市的種種保障制度,又加上自身漸漸遠(yuǎn)離土地,正日益處在一種尷尬境地:他們雖然生活在城市,干著和城市工人相同的工作,卻不被城市所承認(rèn),同時(shí)由于沒(méi)有工人身份,他們沒(méi)有組織,沒(méi)有參加工會(huì)的權(quán)利,被排除在社會(huì)保障安全網(wǎng)之外,沒(méi)有起碼的勞動(dòng)福利保障。（6）勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)育滯緩，中介組織發(fā)育程度低。目前農(nóng)村勞動(dòng)力跨地區(qū)流動(dòng)大都是自發(fā)的，缺乏對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力的總需求、總供給的調(diào)節(jié)，缺乏對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)的組織與指導(dǎo)。3促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的對(duì)策（1）從加快發(fā)展農(nóng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè),繼續(xù)促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)要加快調(diào)整結(jié)構(gòu)、技術(shù)進(jìn)步和體制創(chuàng)新,不斷增強(qiáng)吸納農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的能力。一是大力發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)。二是大力發(fā)展農(nóng)村服務(wù)業(yè)為重點(diǎn)第三產(chǎn)業(yè)。