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泊頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)-資料下載頁

2024-10-25 09:51本頁面
  

【正文】 你所說的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是兩種不同的醫(yī)療保險(xiǎn)形式。各自具有不同的針對(duì)性和受眾范圍,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是針對(duì)與單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的城鎮(zhèn)職工,醫(yī)保以由單位和個(gè)人共同繳納醫(yī)保費(fèi)用,單位繳大頭,個(gè)人繳小頭。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是國(guó)家就城鎮(zhèn)無業(yè)人員,城鎮(zhèn)低收入家庭,建立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)是職工本人的工資,每月扣繳(一般每月一兩百元),居民醫(yī)保的基數(shù)是城鎮(zhèn)最低生活保障,一年繳一次(一般地區(qū)一年一百多塊錢),二者在繳費(fèi)基數(shù)上相差很大。在保障范圍上,相差以很大,職工醫(yī)保每年返所繳保險(xiǎn)費(fèi)的30左右到個(gè)人賬戶可以作為門診費(fèi)用,由職工個(gè)人自行支配,住院按社保醫(yī)療范圍報(bào)銷費(fèi)用。而居民醫(yī)保只報(bào)銷在二級(jí)以上醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)的50%70%,門診費(fèi)不報(bào)銷。在時(shí)效上,職工社保醫(yī)保為按月繳費(fèi),繳夠20年后可不再繳,之后可一直享受醫(yī)保待遇,包括門診和住院,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,繳一年享受一年,不繳費(fèi)不享受。第五篇:東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則第一章 總則第一條為切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,根據(jù)《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》),制定本實(shí)施細(xì)則。第二條《試行辦法》所稱“職業(yè)高中、中專、技校、托幼機(jī)構(gòu)”是指經(jīng)教育、勞動(dòng)、衛(wèi)生、民政等部門批準(zhǔn)設(shè)立的幼兒園、托兒所、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校、職校;“重度殘疾人員”是指經(jīng)殘聯(lián)認(rèn)定的傷殘等級(jí)達(dá)到1級(jí)和2級(jí)的殘疾人;“低保人員”是指經(jīng)民政部門確定的享受本市最低生活保障的人員。城鎮(zhèn)居民身份確認(rèn)的基準(zhǔn)日為10月1日。第三條市勞動(dòng)保障部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)市直(含東營(yíng)市勝利教育中心)中小學(xué)階段學(xué)生、東營(yíng)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、東營(yíng)港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、市屬國(guó)有農(nóng)場(chǎng)、濟(jì)南軍區(qū)黃河三角洲生產(chǎn)基地和石油大學(xué)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。勝利石油管理局負(fù)責(zé)勝利油田范圍內(nèi)的職工家屬及其子女(中小學(xué)階段學(xué)生除外)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各縣區(qū)勞動(dòng)保障部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。第四條各代收代繳單位應(yīng)本著便民的原則設(shè)立城鎮(zhèn)居民參保點(diǎn),原則上每個(gè)社區(qū)不少于一個(gè)參保點(diǎn),每個(gè)參保點(diǎn)不少于3個(gè)工作人員。第二章 參保登記第五條凡符合《試行辦法》規(guī)定參保范圍的于每年10月底前參保登記,其中,中小學(xué)階段學(xué)生由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織辦理參保登記手續(xù);其他城鎮(zhèn)居民到戶籍所在地的街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦理參保登記手續(xù)。東營(yíng)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、東營(yíng)港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、市屬國(guó)有農(nóng)場(chǎng)、濟(jì)南軍區(qū)黃河三角洲生產(chǎn)基地和石油大學(xué)城鎮(zhèn)居民參保登記由所在單位負(fù)責(zé)。第六條 城鎮(zhèn)居民在辦理參保登記手續(xù)時(shí),填寫《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記表》(一式三份),并攜帶戶口本、身份證原件及復(fù)印件2份和近期一寸彩色免冠照片四張,享受本市最低生活保障的城鎮(zhèn)居民和重度殘疾人員另提供低保證和殘疾人證及復(fù)印件2份。復(fù)印件一份留存參保點(diǎn),一份上交醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第七條 市勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)會(huì)同公安、民政、殘聯(lián)和財(cái)政等部門對(duì)城鎮(zhèn)參保居民進(jìn)行身份認(rèn)定,并在各代收代繳單位對(duì)參保城鎮(zhèn)居民參保身份進(jìn)行公示。第三章 繳費(fèi)發(fā)證第八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)繳費(fèi)期限為每年10月1日11月20日。在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,10月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。11月20日前未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,當(dāng)年不享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,推遲到下一申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)辦理,并以參保時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息,自繳費(fèi)之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒(出生12個(gè)月以內(nèi))及其他新增加的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)于每月的15日前參保繳費(fèi),上半年的按一年的標(biāo)準(zhǔn)繳納,下半年的按半年的標(biāo)準(zhǔn)繳納。其他城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按收繳。第九條 中小學(xué)階段學(xué)生在學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù),由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織繳費(fèi)。其他城鎮(zhèn)居民在代收代繳單位辦理參保登記手續(xù)后,持代收代繳單位開具的繳費(fèi)憑證到指定銀行繳費(fèi),繳費(fèi)后將銀行收費(fèi)憑證交回代收代繳單位。低保對(duì)象和重度殘疾人員辦理參保登記手續(xù),經(jīng)市勞動(dòng)保障部門審查合格后,按有關(guān)程序辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)后,由勞動(dòng)保障部門發(fā)放《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。第十條 代收代繳單位負(fù)責(zé)匯總本轄區(qū)《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記表》,編制《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)投保花名冊(cè)》,按要求將報(bào)表、軟盤上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并上繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)??h區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年于11月底前將本縣區(qū)報(bào)表、軟盤上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并上繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十一條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)匯總各縣區(qū)上報(bào)數(shù)據(jù),編制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算,財(cái)政部門負(fù)責(zé)劃撥財(cái)政補(bǔ)助資金。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年12月10日前匯總編制完成財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算,財(cái)政部門于12月底將補(bǔ)助資金劃撥到位。第十二條 代收代繳單位和各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員身份按建立參保檔案。第十三條 《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》丟失的,由所在參保點(diǎn)出具證明后,攜帶身份證到原發(fā)證機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦。第四章保險(xiǎn)關(guān)系變更第十四條 參保人員參保地發(fā)生變動(dòng)時(shí),于下一繳費(fèi)時(shí)填寫《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)移登記表》。第十五條 參保城鎮(zhèn)居民出國(guó)定居、參軍、戶籍遷出或死亡的,已繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不辦理退費(fèi)手續(xù),保險(xiǎn)關(guān)系自行中止。第十六條 城鎮(zhèn)居民參保后如按規(guī)定轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或政府其他保障形式,不再享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,所繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退回。第五章就醫(yī)管理第十七條 參保人員需持《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。第十八條 參保人員到已聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,實(shí)行網(wǎng)上住院審批。醫(yī)院應(yīng)開具《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院告知單》,由代收代繳單位蓋章確認(rèn)后,辦理住院手續(xù)。第十九條 參保人員到未聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,應(yīng)先由具有處方資格的醫(yī)師填寫《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批表》,加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室和代收代繳單位公章后,到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住院審批手續(xù)。急診、危急病人可先住院,但必須在3個(gè)工作日內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)。第二十條 參保人員在本市內(nèi)因突發(fā)急病到就近非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,必須在3個(gè)工作日內(nèi),將住院日期、醫(yī)院名稱、病區(qū)床位、疾病診斷等信息報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。待病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。第二十一條 參保人員外出期間因突發(fā)急病不能回本地住院的,可在當(dāng)?shù)匾患叶c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),但必須在3個(gè)工作日內(nèi),將住院日期、醫(yī)院名稱、病區(qū)床位、疾病診斷等信息報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。第二十二條 長(zhǎng)期異地居住的參保人員,需到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住審批表》,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)備案,可選擇13家當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院治療時(shí),必須在3個(gè)工作日內(nèi),將住院日期、醫(yī)院名稱、病區(qū)床位、疾病診斷等信息報(bào)原辦理核準(zhǔn)手續(xù)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。第二十三條 參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī),應(yīng)符合以下條件:(一)本市因技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難病癥;(二)本市最高級(jí)別醫(yī)院不能確診的疑難病癥。第二十四條 參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)時(shí),應(yīng)先由最高級(jí)別醫(yī)院的副主任及以上職稱的醫(yī)師填寫《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批表》,加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室和代收代繳單位公章后,到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。第二十五條 轉(zhuǎn)外就醫(yī)每次限選一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),因病確需轉(zhuǎn)往第二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)由第一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院意見,報(bào)原辦理審批手續(xù)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。第二十六條 城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療,應(yīng)選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。第二十七條 參保人員根據(jù)個(gè)人情況要求變更普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)于每年的12月份報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。第六章費(fèi)用結(jié)算第二十八條 參保人員到已聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,治療終結(jié)后,參保人員只需支付自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。第二十九條 參保人員到未聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用每月報(bào)銷一次。每月中旬,由代收代繳單位匯總后,持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、住院審批表、發(fā)票、費(fèi)用清單、出院診斷證明到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。第三十條 參保人員市外轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,每月報(bào)銷一次。每月中旬,由代收代繳單位匯總后,持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、住院審批表、發(fā)票、費(fèi)用清單、出院診斷證明、病歷復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。第三十一條 參保人員因突發(fā)急病到非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的,住院醫(yī)療費(fèi)用按在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的規(guī)定報(bào)銷;異地居住人員辦理《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住審批表》后,可在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治,住院醫(yī)療費(fèi)用按在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的規(guī)定報(bào)銷。第三十二條 參保人員未按規(guī)定辦理住、轉(zhuǎn)院審批手續(xù),經(jīng)查實(shí)確為本人住院的,住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)比例相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。第三十三條 參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,由代收代繳單位匯總后,持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、發(fā)票到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。第七章 醫(yī)療服務(wù)管理第三十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定,門診開藥急性病不得超過3日量,慢性病不得超過7日量。第三十五條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店結(jié)算其墊付的醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)算時(shí),先撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店應(yīng)結(jié)算費(fèi)用的90%,其余10%留作為質(zhì)量保證金。第三十六條 參保人員有下列行為之一的,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回所支付的醫(yī)療費(fèi)用:(1)將《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》轉(zhuǎn)借他人就診的;(2)偽造涂改費(fèi)用單據(jù),多報(bào)冒領(lǐng)的;(3)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他行為。第三十七條 除中小學(xué)階段學(xué)生和少年兒童外,城鎮(zhèn)居民用藥、診療按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。中小學(xué)階段學(xué)生和少年兒童用藥、診療按照《東營(yíng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥和診療項(xiàng)目補(bǔ)充目錄》執(zhí)行。第三十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),配合勞動(dòng)保障部門做好參保人員就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算工作。第三十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店改名或地址搬遷,需到勞動(dòng)保障部門和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案。第四十條 勞動(dòng)保障部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店實(shí)行年檢制度,并通過信用等級(jí)考核和目標(biāo)規(guī)范化管理等措施,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店應(yīng)當(dāng)自覺接受檢查,并根據(jù)要求如實(shí)提供有關(guān)資料。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店,可視情節(jié)分別給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、暫?;蛉∠涠c(diǎn)資格等處罰。第四十一條 勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同物價(jià)、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關(guān)部門,加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)藥渠道和藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查,查處各種違法行為,保護(hù)參保人員的合法權(quán)益。第八章基金管理第四十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助資金,統(tǒng)一納入市級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,實(shí)行收支兩條線管理。第四十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由市、縣區(qū)分級(jí)征收。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將本級(jí)征收和縣區(qū)上解的保險(xiǎn)基金,全額劃轉(zhuǎn)到市財(cái)政專戶。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金直接劃撥到市財(cái)政專戶。第四十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付實(shí)行市、縣區(qū)分級(jí)支付方式。第四十五條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月編制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用款計(jì)劃,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核并制定撥款額度,匯總后向市勞動(dòng)保障部門、財(cái)政部門申請(qǐng);市勞動(dòng)保障部門、財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后,將資金劃撥到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別將資金撥付到縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行保險(xiǎn)待遇支付。第四十六條 各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定在國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè)基金收入過渡戶和支出戶,收入戶資金及時(shí)轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。第四十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按國(guó)家規(guī)定的優(yōu)惠利率計(jì)息,利息全部轉(zhuǎn)入市級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。第四十八條 縣區(qū)完成本年核定征繳額度后產(chǎn)生的收支缺口,由市級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金調(diào)劑解決;沒有完成本年核定征繳額度產(chǎn)生的收支缺口,縣區(qū)自行解決。第九章附則 第四十九條 本細(xì)則由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。第五十條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。
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