城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法-資料下載頁
2025-09-14 02:00本頁面
【正文】 共 8 頁 管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合城鎮(zhèn)居民 醫(yī)保實(shí)際情況，完善居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的相關(guān)政策，合理確定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療服務(wù)范圍；加強(qiáng)和完善醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理，嚴(yán)格規(guī)范協(xié)議機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為；推行醫(yī)保協(xié)議負(fù)面清單管理，實(shí)行動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制；探索建立醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度，促進(jìn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員誠信服務(wù)；加快推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控建設(shè)，利用信息化手段提高對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管水平。 （四）支付方式改革。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革要求，完善支付方式改革。結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步健全基金預(yù)決算制度，全面落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，并在此基礎(chǔ)上，推行和完善按病種付費(fèi) 、按人頭付費(fèi)等多種醫(yī)保付費(fèi)方式。通過支付方式改革，減少基金支出風(fēng)險(xiǎn)和減輕參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 四、工作要求 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要提高對實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)民生工程重要性的認(rèn)識，切實(shí)增強(qiáng)大局觀和責(zé)任感，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門配合，做好督查指導(dǎo)，抓好貫徹落實(shí)，精心組織實(shí)施。 （二）加強(qiáng)基礎(chǔ)工作。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)工作，確定專人負(fù)責(zé)，按要求做好月度和信息報(bào)送工作，進(jìn)一步暢通省、市、區(qū)縣間的情況和信息交流渠道。健全完善參保信息數(shù)據(jù)庫，準(zhǔn)確記錄并及時(shí)更新參保人員姓 名、證件號、身份狀 第 8 頁 共 8 頁 態(tài)、參保情況、聯(lián)系方式等基本數(shù)據(jù)，并按省、市民生辦要求做好社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)報(bào)送工作。 （三）做好輿論宣傳。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，繼續(xù)強(qiáng)化居民醫(yī)保民生工程宣傳，在充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)站等宣傳的同時(shí)，要充分發(fā)揮街道社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等宣傳主陣地的作用，全面宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策內(nèi)容、參保和就醫(yī)結(jié)算程序、典型案例及實(shí)施成效等，要將民生工程標(biāo)識廣泛應(yīng)用于宣傳資料、培訓(xùn)資料、宣傳欄、宣傳條幅、醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)站、服務(wù)窗口等各種宣傳載體和場所，增強(qiáng)宣傳的針對性，提高宣傳的有 效性，積極引導(dǎo)廣大居民參保續(xù)保，進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保知曉度和滿意度。
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