【正文】 級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對“示范工程”創(chuàng)建活動的督導(dǎo)檢查，推動創(chuàng)建活動深入扎實開展，務(wù)求取得實效，避免“走過場”。檢查工作要注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價，促進(jìn)各級醫(yī)院切實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案為加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》及云南省創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案的要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想：深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國護(hù)理工作會議、云南省創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案精神，堅持以病人為中心，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，切實落實基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理，升華整體護(hù)理，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，全面提高我院臨床護(hù)理工作質(zhì)量。二、工作主題：夯實護(hù)理基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)；實踐三個貼近，回歸護(hù)理本源；保證安全質(zhì)量，科學(xué)清潔舒適。三、實施目標(biāo)：遵循整體護(hù)理理念，從科學(xué)化和專業(yè)化護(hù)理著手，落實基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，立足?？谱o(hù)理發(fā)展，切實改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量，營造社會尊重、患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。2011年8月確定我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點病區(qū)，通過試點病區(qū)的經(jīng)驗和做法，以點帶面，全院推廣，力爭在2012年，50 %以上的病區(qū)達(dá)到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”的要求。四、組織機(jī)構(gòu)：成立醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長：副組長：成 員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在護(hù)理部辦公室主任：五、重點工作內(nèi)容（一）強(qiáng)化責(zé)任，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象。落實我院的《工作人員行為規(guī)范及文明用語、服務(wù)忌語》，優(yōu)化服務(wù)流程，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系，塑造護(hù)士的良好社會形象。全面履行對住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任。向社會和患者公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)，并引入患者和社會參與評價機(jī)制，如在科室設(shè)立病人對護(hù)理人員的滿意度調(diào)查表和投放箱，定期收集到護(hù)理部，每月進(jìn)行總結(jié)點評，對表現(xiàn)好的護(hù)士進(jìn)行表揚、獎勵，年終給予表彰。切實做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別是對危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者由護(hù)理人員提供周到的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步落實云南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》、《臨床護(hù)理文書規(guī)范》，根據(jù)《云南省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量評價指南》和“臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)”，發(fā)展以專業(yè)能力和專科知識為支撐的基礎(chǔ)護(hù)理，在切實落實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時，豐富護(hù)理專科的內(nèi)涵。繼續(xù)做好病人安全質(zhì)量管理。杜絕護(hù)理糾紛，保證患者安全。簡化不必要的護(hù)理記錄。根據(jù)衛(wèi)生部和云南省《臨床護(hù)理文書規(guī)范》的要求，繼續(xù)使用表格式護(hù)理記錄單，減少臨床護(hù)士書寫護(hù)理文書的時間。并遵循責(zé)任、安全、法律和簡化的原則，科學(xué)安排護(hù)理書寫的內(nèi)容、方式、時間和場所，以保證護(hù)理記錄的及時和動態(tài)，保證護(hù)士及時觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并有效處理和記錄，確保病人安全和醫(yī)療護(hù)理工作安全。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新。建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級合理、管理到位、監(jiān)管有力的護(hù)理管理組織。完善護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)，落實行政查房制度，護(hù)理管理者直接指導(dǎo)及服務(wù)于臨床護(hù)理工作，以縮短護(hù)理管理半徑，提高管理效率。建立優(yōu)先臨床的激勵機(jī)制。逐步探索崗位公開、條件公開、定員定編、自主選擇的用人制度及優(yōu)先臨床的激勵機(jī)制，合理劃分工作崗位并給相應(yīng)待遇，穩(wěn)定一線護(hù)理隊伍。對試點科室在人力配備、外出學(xué)習(xí)和獎金分配政策上給予一定傾斜，鼓勵和支持試點病區(qū)護(hù)理人員爭先創(chuàng)優(yōu)的積極性，保持良好的工作熱情。（三）堅持以病人為中心的服務(wù)理念，完善臨床支持中心建設(shè)。逐步改善護(hù)士工作條件。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式的需要及患者需求，配備必要的護(hù)理用具和設(shè)備，護(hù)理操作所需的設(shè)備等，減輕護(hù)士的勞動強(qiáng)度，提高患者滿意度和護(hù)理工作效率。完善臨床支持中心和后勤服務(wù)中心的保障作用。設(shè)專人負(fù)責(zé)各類標(biāo)本送驗、患者各種檢查的陪檢、物品的下收、下送、設(shè)備維修維護(hù)等各司其職的規(guī)范管理；減少臨床護(hù)士非護(hù)理工作，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實到位。（四）充實臨床護(hù)士隊伍，積極探索護(hù)理人力資源管理模式的調(diào)整和改革。建立足量、均衡、能級對應(yīng)、人性激勵、權(quán)益保障、減負(fù)增護(hù)的臨床護(hù)士人力資源管理模式。根據(jù)《護(hù)士條例》標(biāo)準(zhǔn)和云南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展中期評估要求配備護(hù)士，保障臨床一線護(hù)士人數(shù)。以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任為原則，全面開展APN排班模式。（五）落實工作責(zé)任，積極探索臨床護(hù)士管理模式的改革。逐步實踐和完善臨床護(hù)士分層級管理制度。建立?？谱o(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士隊伍，充分發(fā)揮高職級護(hù)士在應(yīng)急和危重病護(hù)理、查房會診、病人安全、質(zhì)控、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士工作等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢。臨床護(hù)理工作實行“小組責(zé)任制”+“個人管床制”+“床邊工作制”+“床邊記錄制”的工作模式，逐步實現(xiàn)護(hù)士管床、管病人的責(zé)任制大包干的臨床護(hù)理工作方式。（六）堅持預(yù)防為主的指導(dǎo)思想，建立前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系。建立非懲罰性不良事件報告制度，把問責(zé)制和非懲罰性制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化，鼓勵主動上報護(hù)理不良事件，開展有效信息交流，將患者的意外傷害降低到最小程度。根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的《臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計分析，建立本底數(shù)據(jù)，進(jìn)行高危目標(biāo)監(jiān)測，及時采取前瞻性的防范干預(yù)措施，保證護(hù)理工作安全和質(zhì)量。建立質(zhì)控前移的臨床三級質(zhì)控體系。充分發(fā)揮各層級護(hù)理人員特別是護(hù)理組長和護(hù)士長在三級質(zhì)控中的作用，不斷完善?？谱o(hù)理指引和護(hù)理核心工作制度及對前線護(hù)士的持續(xù)教育訓(xùn)練，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。按層次、?？?、崗位需要對臨床護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，建立?？谱o(hù)理人才隊伍，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。六、實施步驟（一）宣傳發(fā)動階段：2011年8月宣傳動員：2010年 11月召開全院護(hù)士動員大會。組織學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)云南省創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常見臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件及規(guī)范，做到每個護(hù)士熟練掌握上述內(nèi)容。確定試點病區(qū)，將我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案下發(fā)到各科室。（二）組織實施階段2011年12月各試點病區(qū)制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案，根據(jù)實施方案認(rèn)真貫徹落實，注重實效。護(hù)理部制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”病區(qū)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并及時跟蹤、指導(dǎo)試點科室創(chuàng)優(yōu)活動開展情況。醫(yī)院各部門全方位提供支持，保障創(chuàng)優(yōu)活動順利開展。試點病區(qū)在實施過程中發(fā)現(xiàn)的典型事跡、先進(jìn)個人，要及時總結(jié)、上報，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，推出典型。