【正文】 不斷總結(jié)和交流經(jīng)驗，通過開展“示范工程”創(chuàng)建活動促使各級醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理管理，逐步探索和完善適合我國國情的護(hù)理管理體制，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效管理機(jī)制，全面提高醫(yī)院護(hù)理工作水平。五、重點內(nèi)容各級各類醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。重點做好以下20項工作：（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。建立健全臨床護(hù)理工作管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士承擔(dān)和完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度進(jìn)行考核評定，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)、獎懲相結(jié)合。（二）切實落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。明確各崗位護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理項目、工作規(guī)范及必須履行的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。落實分級護(hù)理制度，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)，包括病情觀察、為患者實施的治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。臨床護(hù)理工作實行責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。（三）深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，豐富工作內(nèi)涵。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。規(guī)范護(hù)士培訓(xùn)、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和專業(yè)化護(hù)士培養(yǎng)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)、基本技能、專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識，為患者提供適合個體的護(hù)理服務(wù)。（四）充實臨床護(hù)士隊伍，加強(qiáng)人力資源管理。1充實臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占醫(yī)院護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%；三級綜合醫(yī)院普通病房實際開放床位與護(hù)士數(shù)之比要逐步達(dá)到1:（根據(jù)實際工作量和床位使用率確定），二級綜合醫(yī)院要達(dá)到1:。1醫(yī)院結(jié)合實際探索實施護(hù)士的分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。1完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。1護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。1加強(qiáng)日常管理，提高全員質(zhì)量意識，并將護(hù)理服務(wù)項目、工作標(biāo)準(zhǔn)等作為向患者公開的內(nèi)容納入院務(wù)公開，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。1落實?？谱o(hù)理服務(wù)，提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制工作，完善護(hù)理服務(wù)。1取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格化護(hù)理文書，減少護(hù)士書寫時間，為患者提供更多的直接護(hù)理服務(wù)。（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護(hù)士的積極性。1醫(yī)院要切實履行管理責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護(hù)士的福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬。醫(yī)院要為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理，落實基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障，完善患者住院基本服務(wù)設(shè)施，配備必需的護(hù)理設(shè)備和用具，解決患者飲食、藥品物資配送等問題。六、實施步驟（一）籌備啟動階段（2010年23月）。省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實施方案》，各市衛(wèi)生局制定實施方案，組織轄區(qū)醫(yī)院開展“示范工程”創(chuàng)建活動。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護(hù)士的積極性，使其主動參加到活動中來。（二）組織實施階段（2010年3月11月）。省衛(wèi)生廳制定“示范醫(yī)院”、“示范病區(qū)”評價標(biāo)準(zhǔn)；省衛(wèi)生廳、各市衛(wèi)生局選擇確定重點聯(lián)系醫(yī)院，定期進(jìn)行指導(dǎo)評價，組織相關(guān)培訓(xùn)、調(diào)研、督導(dǎo)經(jīng)驗交流和收集社會意見，推動創(chuàng)建活動的開展。各級各類醫(yī)院按照有關(guān)文件要求，明確工作任務(wù)，確定工作目標(biāo)，制定創(chuàng)建計劃，采取相應(yīng)措施積極開展“示范工程”創(chuàng)建活動。（三）總結(jié)交流階段（2010年12月）。對全省2010年“示范工程”創(chuàng)建活動情況進(jìn)行總結(jié)，對評選出的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”、和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”（評選范圍包括所有開展創(chuàng)建活動的單位）進(jìn)行總結(jié)表彰。同時，研究部署2011年“示范工程”創(chuàng)建活動。（四）試點推廣階段（2011年1月12月）2011年，在總結(jié)2010年創(chuàng)建經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，以點帶面，擴(kuò)大試點范圍，在全省各級各類醫(yī)院推廣“示范工程”創(chuàng)建活動，逐步建立和完善護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，改善護(hù)理服務(wù)。七、工作要求（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大政策支持力度，做好宣傳發(fā)動工作，為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作提供保障，確保活動的順利開展。（二）認(rèn)真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進(jìn)。各級各類醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵醫(yī)院結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實效。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對“示范工程”創(chuàng)建活動的督導(dǎo)檢查，推動創(chuàng)建活動深入扎實開展，務(wù)求取得實效，避免“走過場”。檢查工作要注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價，促進(jìn)各級醫(yī)院切實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。