為進(jìn)一步貫徹落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策-資料下載頁
2024-10-25 05:52本頁面
【正文】 型農(nóng)村合作醫(yī)療政策什么是新農(nóng)合政策？新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病住院保障為主、兼顧門診醫(yī)療保障”的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合看病基金是怎么構(gòu)成的？新農(nóng)合基金是有農(nóng)民自籌和國家扶助構(gòu)成，用于支付參合農(nóng)民看病報(bào)銷費(fèi)用，以2010年為例，每個(gè)農(nóng)民自籌30元，國家按每人120元扶助，新農(nóng)合基金為150元乘以參合人數(shù)（153986人）。怎么參加合作醫(yī)療？參加合作醫(yī)療有什么條件？參加新農(nóng)合必須以戶口為準(zhǔn)，全家參合，新農(nóng)合是國家出錢給農(nóng)民辦的一項(xiàng)福利。民政部門掌握的優(yōu)撫人員，參合金由政府民政部門擔(dān)負(fù)。每年必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參合，超過期限本年就不能參合了。參加農(nóng)合住院時(shí)是不是不給用好藥？住院收費(fèi)是不是比別人的高？ 農(nóng)合用藥目錄中包括了所有治療使用的一線藥物，農(nóng)合政策對(duì)用藥的規(guī)定，目的是限制醫(yī)院對(duì)參合患者使用高利潤的藥物，在醫(yī)院使用不能報(bào)銷藥物或診療項(xiàng)目時(shí)必須經(jīng)過患者或家屬的同意，并承擔(dān)20％或50%費(fèi)用。參合患者在住院時(shí)的費(fèi)用，與非參合人員是一樣的，出現(xiàn)因是參合患者而多收費(fèi)的行為，參合患者可到政府衛(wèi)生行政部門或“合管辦”舉報(bào)，醫(yī)院要退回多收費(fèi)用，并承擔(dān)責(zé)任。新農(nóng)合基金的錢怎么管理的？新農(nóng)合基金由區(qū)財(cái)政專戶管理，除為參合農(nóng)民報(bào)銷外，不允許有其他支出，否則將依法追究責(zé)任。每年新農(nóng)合住院基金支出必須達(dá)到85%，否則剩余的錢要以大病二次補(bǔ)助形式給農(nóng)民報(bào)銷，不得剩余。才交這么倆錢，報(bào)銷是不是挺難的？新農(nóng)合報(bào)銷是現(xiàn)有醫(yī)療報(bào)銷中最省事的，首先各種醫(yī)療保障的報(bào)銷手續(xù)都是一樣的，二是所有醫(yī)保都要到管理部門報(bào)銷取錢，而農(nóng)合患者在吉林市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院，出院時(shí)當(dāng)時(shí)就報(bào)銷，不用任何手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)院是怎么回事？為什么不讓直接到市級(jí)醫(yī)院看??？定點(diǎn)醫(yī)院基本都是公有、國立醫(yī)院，所有市級(jí)、區(qū)級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村主要社區(qū)診所都是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不允許直接到市級(jí)醫(yī)院治療不是不讓到市級(jí)醫(yī)院治療，各種急診都可以就近到市級(jí)醫(yī)院治療，只有非急癥患者，在下級(jí)醫(yī)院不能治療，才須經(jīng)就診醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單，并經(jīng)合管辦審批同意到市級(jí)以上醫(yī)院治療。大家都知道，醫(yī)院收費(fèi)多少和醫(yī)院級(jí)別是相關(guān)的，而且價(jià)格相差很大，新農(nóng)合政策的制定是在能獲得同樣治療效果的前提下，參合人花的錢越少，報(bào)銷比例越高為依據(jù)的。同時(shí)，在保證治好病的前提下，把錢花在本區(qū)、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以加快醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新、改善治療條件。住院看病醫(yī)院能保證按比例給報(bào)銷嗎？報(bào)銷金額由省級(jí)管理平臺(tái)的微機(jī)軟件自動(dòng)計(jì)算生成，任何醫(yī)院、任何人都不可能、也沒有能力更改。參加農(nóng)合住院時(shí)是不是不給用好藥？收費(fèi)是不是比別人的高？農(nóng)合用藥目錄是現(xiàn)行醫(yī)保制度中用藥最寬，品種最多的，基本包括了所有治療使用的一線藥物，如消炎用的青霉素、氨芐、頭孢等等，農(nóng)合政策用藥規(guī)定的目的是限制醫(yī)院對(duì)參合患者使用高利潤的藥物，在醫(yī)院使用不能報(bào)銷藥物時(shí)必須經(jīng)過患者或家屬的同意，同時(shí)醫(yī)院要對(duì)不能報(bào)銷藥物承擔(dān)20％費(fèi)用。大家對(duì)所謂“好藥”要有清醒認(rèn)識(shí)，用藥時(shí)要看看主要成分。高價(jià)藥不等于好藥，能對(duì)癥治病的才是好藥。參合患者在住院時(shí)的費(fèi)用，與非參合人員是一樣的，如出現(xiàn)因是參合患者而多收費(fèi)的行為，將視為嚴(yán)重違反國家農(nóng)合政策的違法行為，參合患者可到政府衛(wèi)生行政部門或“合管辦”舉報(bào)，醫(yī)院要退回多收費(fèi)用，并承擔(dān)責(zé)任。那些情況住院“新農(nóng)合”不予報(bào)銷？1）、因打仗斗毆、交通事故、服毒自殺、酗酒所造成的醫(yī)藥費(fèi)用，器官移植、鑲牙、配鏡、裝配假肢、義眼所發(fā)生的費(fèi)用。2）、在轄區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，使用《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》以外的藥品，與疾病治療無關(guān)的檢查治療、用藥等所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。3）、預(yù)防性用藥及非疾病所必須的各種免疫制劑，婚前檢查、美容、整容、矯形、康復(fù)醫(yī)藥費(fèi)用。4）、未經(jīng)批準(zhǔn)私自到區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，使用非國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用收據(jù)的。5）、就診或轉(zhuǎn)診的交通費(fèi)、急救車費(fèi)。6）、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、其它服務(wù)設(shè)施費(fèi)用以及損壞公物的賠償費(fèi)，住院期間的陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工服務(wù)費(fèi)，住院期間的膳食費(fèi)、洗理費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等人工服務(wù)費(fèi)，文娛活動(dòng)費(fèi)以及其它生活服務(wù)費(fèi)。7）、非疾病直接醫(yī)療所必須的其它費(fèi)用。與本次就診疾病診斷不相符的其它疾病治療所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。8）、吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目范圍規(guī)定的項(xiàng)目。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1