不良事件分析整改匯總-資料下載頁
2024-10-25 05:46本頁面
【正文】 包括事件經(jīng)過、發(fā)生原因、性質(zhì)、相關(guān)責任人以及后果等），并在一周內(nèi)組織 全科討論，總結(jié)分析，提出處理意見，制定切實可行的整改措施并組織實施，持續(xù)改進醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作。、原始資料、樣本等應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。對發(fā)生嚴重不良事件的病案，醫(yī)教部與患者家屬以及其他機構(gòu)人員共同對現(xiàn)場實物、資料依法進行封存?zhèn)洳?，醫(yī)教部專人保管。未經(jīng)主管副院長、醫(yī)教部批準不得查閱。，并告知醫(yī)療事故爭議處理的程序；治安保障科負責維護確保正常工作秩序；宣傳科負責媒體的接待與溝通工作。，每季度下發(fā)不良事件分析報告，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，體現(xiàn)持續(xù)改進。（二）外部報告，危及醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者安全，擾亂醫(yī)院正常工作秩序的重大事件，有關(guān)人員在做好解釋疏導工作、妥善進行處理的同時，醫(yī)教部或相關(guān)主管職能部門立即向上級衛(wèi)生行政部門報告，對于可能因醫(yī)療糾紛引發(fā)惡性事件的，由治安保障科及時向當?shù)毓矙C關(guān)報告。，按照事件的分級，采取網(wǎng)絡(luò)直報/書面報告/口頭報告的方式，向主管衛(wèi)生計生行政部門報告：（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件（含疑似）：10日內(nèi)報告；（2）重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件（含疑似）：8小時內(nèi)報告；（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件（含疑似）：1小時內(nèi)報告。；質(zhì)控科按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》相關(guān)要求，向當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門報告醫(yī)院（安全）不良事件，定期將全院不良事件匯總向省衛(wèi)計委進行網(wǎng)絡(luò)直報。（三）報告原則。根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，對于醫(yī)療不良事件應(yīng)實行逢疑必報。科室發(fā)現(xiàn)潛在醫(yī)療不良事件，應(yīng)及時上報，及時處理，質(zhì)控科進行綜合組織協(xié)調(diào)，及時上報，避免重大醫(yī)療不良事件的發(fā)生。對于醫(yī)療不良事件或者疑似醫(yī)療不良事件的上報，為保證及時發(fā)現(xiàn)問題、有效解決問題，科室應(yīng)本著尊重客觀事實的原則，及時上報。五、罰則對于瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療不良事件信息或者對醫(yī)療不良事件處置不力，造成嚴重后果的科室和個人，一經(jīng)查實，交院長辦公會討論，對相關(guān)責任科室負責人和具體責任人予以相應(yīng)處罰。六、激勵上報措施激勵各科室主動上報不良事件，對于醫(yī)院及時、妥善處理醫(yī)院安全隱患極為重要，也有利于醫(yī)院在第一時間掌握潛在的醫(yī)療風險，及時做出應(yīng)對措施，確保醫(yī)療安全。結(jié)合我院實際，以“鼓勵主動上報”為原則，鼓勵科室、個人對已發(fā)生的、即將發(fā)生的醫(yī)療不良事件進行上報，逐步形成全員認可和參與的醫(yī)院安全文化氛圍。（一）關(guān)于當事科室及當事人主動上報，科室積極處理，沒有造成不良后果的，院方及科室在總結(jié)經(jīng)驗教訓的基礎(chǔ)上，對科室和個人可以免于處罰。，積極采取補救措施，但仍造成不良后果的，根據(jù)個人一貫表現(xiàn)，視情節(jié)，減輕對科室及個人的經(jīng)濟處罰及行政處罰。（二）關(guān)于非當事科室或非當事人主動上報，發(fā)現(xiàn)其他科室或其他個人存在醫(yī)療安全隱患、醫(yī)療不良事件未報，主動上報的科室及個人，根據(jù)不良事件的等級及造成的影響等因素，經(jīng)組織討論，給予50—500元獎勵。，杜絕不良事件發(fā)生，并挽回醫(yī)院損失的科室，在年終各項考核評優(yōu)時予以優(yōu)先考慮。，質(zhì)控科定期收集整理，公示有關(guān)的好建議和金點子，經(jīng)組織討論，給予公開表揚，并獎勵200—1000元。（三）有關(guān)說明、客觀真實，嚴格按照本辦法進行。，各臨床科室每年至少報告4件不良事件，醫(yī)技科室每年至少報告3件不良事件，職能科室每年至少報告1件不良事件，對于未完成的科室給予全院通報。，各科室通過網(wǎng)絡(luò)平臺直報質(zhì)控科，上報系統(tǒng)為保密系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)在質(zhì)控科。，質(zhì)控科予以信息保密。
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