【導讀】病房保健綜合樓建設項目

　　

【正文】 務區(qū)，二至四層設置成為康復及保健區(qū) ， 五層至九層設置成為病房區(qū)， 使各區(qū)之間即聯(lián)系方便，又不互相干擾。 二至四層康復訓練區(qū)、中醫(yī)保健區(qū)各科室沿走廊 兩側 布置，做到易于識別又便于統(tǒng)一管理，并實現(xiàn)輔助用房空間的資源共享。五至九層 病房區(qū)每層為一個護理單元，護士站位于中間位置，便于觀察照顧病人，平 面設計標示性強，便捷醒目。 五、建設方案 本項目建設病房保健綜合樓一棟，共 9 層，總建筑面積10800 平方米，其中包括 一站式服務 區(qū) 1200 平方米， 康復 訓練區(qū) 1800 平方米，中醫(yī)保健區(qū) 1800 平方米，病房區(qū) 6000 平方米 ， 共設置病房床位數(shù) 175 張。 功能分區(qū)如下表所示： 病房保健綜合樓功能分區(qū) 分項 層數(shù) 面積 （平方米） 床位 （張） 平面功能 層高 （米） 一層 1200 登記、查詢、 藥房 、咨詢、閱覽 、清污 等 服務用房、消防控制室、弱電機房、盥洗室、衛(wèi)生間等 二層 1200 作業(yè)療法 康復訓練 區(qū)（ 配備磨砂板、滾筒、木釘、手指訓練 等 器材）、運動療法 康復訓練 區(qū)（配備訓練床、針對大關節(jié)、粗大運動）、維修間、盥洗室、衛(wèi)生間等 4 三層 1200 語言療法 康復訓練 區(qū)（配備語音等器材）、中醫(yī)推拿、按摩等中 4 *綜合樓 建設項目 * 32 醫(yī)保健區(qū)、儲藏室、盥洗室、衛(wèi)生間等 四層 1200 針灸、理療、熱敷療、中藥熏蒸等 中醫(yī)保健區(qū)、 準備室、操作室、清污間 、盥洗室、衛(wèi)生間等 4 五層至九層 1200 5 約 35 5 每層 1 個護理單元， 3035 床 （ 共11 間病房， 4 人間 4 個， 3 人間5 個， 雙人間 2 個）包括 病房、護士站、換藥間、處置室、污物間 、消毒間、盥洗室、衛(wèi)生間 等 合計 10800 175 各層按照醫(yī)療用房要求設計，內(nèi)部仍采用走廊形式，功能分區(qū)較為明確。一層的主要功能設置為住院登記、劃價、收費、藥房、 值班接待、咨詢中心等一站式服務用房 及消防控制室、弱電機房等 ；二層為 配備磨砂板、滾筒、木釘、手指訓練 等 器材的作業(yè)療法訓練用房和配備訓練床、針對大關節(jié)、粗大運動的康復訓練用房；三層為配備語音等器材的語言康復療法訓練用房和推拿、按摩等保健用房；四層 為針灸、理療、敷療、準備室、操作室、清污間等中醫(yī)治療用房； 五 至 九 層為標準病房（其中 3~6 人間病房占 80%以上） 、護士站、搶救室、換藥間、處置室、庫房、值班室、消毒間 、 污物間等病房區(qū)用房。 設計中嚴格遵守潔污分區(qū)分流的原則，污染物品接受與清潔無菌物品發(fā)放分設不同的出入口。污物接收后經(jīng)清洗、分類、打包送入高壓蒸斧，消毒后取出驗收，存放直到發(fā)送均為單向流程，不回流交叉，以保證中心供應物品的消毒潔凈要求。 六、垂直交通 考慮到病房保健綜合樓人員相對密集，設電梯 4 部，其中分別設置醫(yī)用梯 2 部 、污物梯、消防梯 各 1 部。 分設在病房保*綜合樓 建設項目 * 33 健綜合樓兩端和中間，滿足交通、物流和人員疏散要求，并按相關要求布置步行梯。 電梯 基本參數(shù)如下： 醫(yī)用梯 ： 9 層 9 站， 2 部，載重 1600 ㎏ ，速度 ； 污物梯 ： 9 層 9 站， 1 部，載重 1000 ㎏ ，速度 1m/s； 消防梯 ： 9 層 9 站， 1 部，載重 1600 ㎏ ，速度 。 七、剖立面設計 病房保健綜合樓主體 9 層。其中一層高 ，二層以至四 層層高 均為 4 米，五層至九層 均為 米， 室內(nèi)外高差 ，建筑高度約 米，總高度控制在 37 米內(nèi) 。 八、屋面工程 本工程的屋面防水等級為 一級 。 屋面排水組織見屋面平面圖，內(nèi)排水雨水管見水施圖，外排雨水斗、雨水管采用 PVC 管 DN100。 九、內(nèi)裝修設計 內(nèi)裝修工程執(zhí)行《建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范》GB50222，樓地面部分執(zhí)行《建筑地面設計規(guī)范》 GB50037。 凡設有地漏房間應做防水層，圖中未注明整個房間做坡度者，均在地漏周圍 1m 范圍內(nèi)做 1~2%坡度坡向地漏；有水房間的樓地面應低于相鄰房間 ≥20mm 或做擋水門檻，有大量排水的應設排水溝和集水坑。 參照《中央預算內(nèi)專項資金項目 **醫(yī)院建設指導意見》中的規(guī)定，擬建的綜合樓室內(nèi)及主要裝修部位、標準和用材為： （ 1）公共部分：門廳、電梯廳等采用磨光花崗石鋪地、貼面；走廊、候診區(qū)（室）的 衛(wèi)生間地面采用防滑地磚鋪裝，高墻裙，衛(wèi)生間采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的潔具配件；走*綜合樓 建設項目 * 34 廊頂部設空調(diào)風道、吊頂。 （ 3）照明：公共區(qū)、業(yè)務用房、病房一般照明均采用吸頂燈。 （ 4）門窗：外門窗采用塑鋼材料，主入口采用鋼化玻璃門，內(nèi)門窗均為木質(zhì)膠合版；放射科室內(nèi)外門包裹防護鉛皮。防火門窗及防火卷簾均采用當?shù)叵啦块T認可的合格產(chǎn)品。 （ 5）外墻：局部花崗石、鋁塑板貼面，大部噴涮外墻涂料。 另外，應注意以下問題： （ 1）頂棚和內(nèi)墻采用不產(chǎn)塵、不積塵，耐腐蝕，便于清洗、消毒的材料。內(nèi)墻墻體不使用易裂、易燃、不耐碰撞、 不易吊掛的輕質(zhì)板材；裝飾材料不使用壁紙；踢腳板與墻面平；所有陰角做成 R≥40 毫米圓角，陽角應為圓角，通道兩側及轉角處設防撞板。 （ 2）每個護理單元單獨設置開水器，并在潔凈區(qū)內(nèi)設置開水間，同時設置良好的通風設施。 （ 3）醫(yī)護人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗盆等均采用非接觸龍頭、感應開關；小便器采用感應開關；大便器采用腳踏開關或感應開關。 （ 4）所有衛(wèi)生潔具、洗滌池采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件。除淋浴、拖布池等設置地漏外，其他用水點不設地漏，各排水點均有良好的水封。 （ 5）支管檢修閥門，外管網(wǎng)分段檢修閥門，排汽閥 設置在工作人員的清潔區(qū)內(nèi)。 （ 6）污水外管網(wǎng)全封閉，在管網(wǎng)適當位置加伸頂通氣管*綜合樓 建設項目 * 35 （避開交通道路和空調(diào)取風口），并定期消毒。 十、外裝修設計 外墻面使用干掛大理石，玻璃幕墻采用深色鍍膜玻璃，普通門窗采用 5mm 厚鍍膜玻璃。 第 二 節(jié) 結構方案 一、設計依據(jù) （一）依據(jù)的主要規(guī)范 《建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準》（ GB5006820xx） 《建筑工程抗震設防分類標準》（ GB5022320xx20xx 年版 ） 《建筑地基基礎設計規(guī)范》（ GB5000720xx） 《建筑結構荷載規(guī)范》（ GB5000920xx） 《建筑抗震設計規(guī)范》（ GB5001120xx） 《混凝土結構設計規(guī)范》（ GB5001020xx） 《建筑樁基技術規(guī)范》（ JGJ9420xx） 《砌體結構設計規(guī)范》（ GB5000320xx） 《高層建筑混凝土結構設計規(guī)程》（ JGJ320xx） 其它相關法規(guī) （二） 防震 《建筑工程抗震設防分類標準》 抗震設防區(qū)的所有建筑工程應確定其抗震設防類別。新建、改建、擴建的建筑工程，其抗震設防類別不應低于本標準的規(guī)定。 醫(yī)療建筑的抗震設防類別，應符合下列規(guī)定： *綜合樓 建設項目 * 36 二、三級醫(yī)院的門診、醫(yī)技、住院用房，具有外科手術室或 急診科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療用房， **級及以上急救中心的指揮、通信、運輸系統(tǒng)的重要建筑， **級及以上的獨立采供血機構的建筑，抗震設防類別應劃為重點設防類。（重點設防類：指地震時使用功能不能中斷或需盡快恢復的生命線相關建筑，以及地震時可能導致大量人員傷亡等重大災害后果，需要提高設防標準的建筑。簡稱乙類。） 本項目為一般病房保健用房，抗震設防類別應劃為重點設防類，應按高于本地區(qū)抗震設防烈度一度的要求加強其抗震措施。 根據(jù)《建筑 結構荷載 規(guī)范》及國家地震局全國地震區(qū)烈度區(qū)劃圖， **市臨邑 **基本地震烈度為 6 度，設計基本 地震加速度為 ，設計地震分組為第二組。臨邑 **中醫(yī)院是二級甲等醫(yī)院， 綜合樓 抗震設防類別應劃分為乙類，抗震措施應提高一度 ， 按 7 度 設防 。 基本風壓： ㎡ （ 50 年一遇）；基本雪壓： ㎡ （ 50 年一遇）。地基基礎設計等級為甲級。 （三）荷載取值 設計采用的活荷載標準值 部 位 活荷載（ kN/m2） 組合值系數(shù) 頻遇值系數(shù) 準永久值系數(shù) 上人屋面 病 房 康復保健 設備層 控制中心 藥庫 *綜合樓 建設項目 * 37 制冷機房、配電室 1 0 走廊、門廳 停車庫、汽車坡道 廁所、衛(wèi)生間 消防樓梯 消防通道 電梯機房 二、建筑結構 基礎型式 根據(jù)建筑勘察設計單位提供的周邊建筑物《巖土工 程勘測報告》，根據(jù)當?shù)氐刭|(zhì)概況 ， 竟可能減少沉降，新建病房保健綜合樓采用鋼筋混凝土灌注樁基礎，設置獨立承臺及防水板，與現(xiàn)有基礎承臺留有一定間距。 說明：由于建設場地未經(jīng)勘測，相鄰建筑的地質(zhì)資料不能作為最后的地基及基礎處理的依據(jù)，故以上基礎設計方案僅為初步設想。待項目立項并委托勘測設計后，才可最終確定地基及基礎的設計方案。 主體結構型式 大樓采用擬采用鋼筋混凝土框架結構，電梯間部分采用現(xiàn)澆鋼筋砼薄壁剪力墻，樓梯均為現(xiàn)澆板式樓梯。 樓板、屋面采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土板，板厚 100120 毫米。一至四層主裙樓間按抗震規(guī) 范要求設置沉降縫。 建筑物的圍護結構和屋面，應符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求。外窗應采用 1/2開啟面積的形式以利通風換氣，所有門窗均設活動上亮。 *綜合樓 建設項目 * 38 屋面：頂樓為上人承重屋面，采用鋼性、柔性結合防水，鋪復合防水、隔熱、保溫板材，排水為內(nèi)排水。 三、材料 （一）混凝土強度等級：混凝土強度等級： C30~C50； （二）鋼筋：采用 HPB23 HRB335 級鋼筋。 （三）墻體： 外墻采用 240厚加氣混凝土砌塊。外墻采用抗?jié)B砼并進一步做防水、防潮處理，抗?jié)B等級 ≥S8； 內(nèi)墻采用 240厚，局部 120或 100后加氣混 凝土砌塊。衛(wèi)生間隔墻采用 120厚加氣混凝土砌塊，立地 300mm高處搗 C20砼墻基，同墻厚。凡不同墻體材料交接處加鋪一層金屬網(wǎng)，網(wǎng)寬 300mm； 砂漿： 177。 ；177。 。 第三節(jié) 給排水及消防設計方案 一、設計內(nèi)容 主要設計內(nèi)容包括室內(nèi)生活 給水、 污水排水及雨水排水系統(tǒng)、消火栓給水系統(tǒng) 、 自動噴灑滅火系統(tǒng)以及開水供應。 二、設計依據(jù) 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（ JGJ4988）及 （征求意見稿20xx618） 《室外給水設計規(guī)范》（ GB5001320xx） 《室外排水設計規(guī)范》（ GB5001420xx） *綜合樓 建設項目 * 39 《建筑給水排水設計規(guī)范》（ GB50015－ 20xx）（ 20xx年版） 《建筑設計防火規(guī)范》（ GB5001620xx） 《高層民用建筑設計防火規(guī)范》（ GB5004595）（ 20xx版） 《自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》 （ GB5008420xx） （ 20xx 版） 《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》 GB50033320xx 《建筑滅火器配置設計規(guī)范》 GB5014020xx 三、給水工程 水源 醫(yī)院內(nèi)的全部用水由 臨邑 **自來水公司供給，從市政自來水管網(wǎng)接給水管，保證可靠水源。 用水量 根據(jù)《建筑給水排水設計規(guī)范》（ GBJ1588）的用水定額計算如下： 用水部位名稱 單位 用水量標準 數(shù)量 (床 /人 ) 小時變化系數(shù) 每日使用時間（ h） 日設計用水量m3 年用水量 (萬m3） (最高日 )(L) 病房 每一病床每 日 300 200 2 24 30 醫(yī)護 每人每班 200 240 1 8 48 康復保健 每病人每次 15 100 8 1 未預見 水量 10% 合 計 本項目建成后，年新增用水量為 萬立方米。本樓的室內(nèi)生活供水共分 2 區(qū)： 1 層至地上 4 層為低區(qū)， 5 至 9 層為高*綜合樓 建設項目 * 40 區(qū)；低區(qū)由院區(qū)管網(wǎng)直接供水，高區(qū) 設置無負壓變頻供水設備 。飲用水由電開水器供應，以確保熱水供應。 病房熱水考慮利用太陽能熱水。 四、 排水工程 （一） 醫(yī)院現(xiàn)采用雨污分流方式。雨水在院內(nèi)經(jīng)雨水管網(wǎng)收集后排入市政雨水管網(wǎng)； 地上各層均采用污、廢合流單管重力流排水系統(tǒng)，排至室外的污水匯集經(jīng)由化糞池進行預處理后，排入醫(yī)院現(xiàn)有污水處理 站二次處理后， 達標 排入建設主干道排水管網(wǎng)， 經(jīng)城市污水管網(wǎng)進入臨邑 **市水質(zhì)凈化廠集中處理。 明裝排水立管每層設置阻火圈，采用高水封地漏，水封深度大于 50mm。每層衛(wèi)生間排水支管設排水止回閥，以防止臭氣外溢。設專用通氣立管，為使排水系統(tǒng)形成空氣流通環(huán)路，通氣立管與排水立管間需設結合通氣管（或稱 H 管件）， 專用