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病理學(xué)實習(xí)指導(dǎo)手冊-資料下載頁

2024-10-24 20:15本頁面
  

【正文】 及導(dǎo)管增生情況,導(dǎo)管周圍有無纖維圍繞,導(dǎo)管內(nèi)有無炎癥細胞,有無分泌物潴留;組織中有無血管增生和擴張。108 舍格倫綜合征唇腺 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:腺小葉的輪廓是否依然可見,小葉內(nèi)正常組織是否被淋巴組織代替,程度如何;各個小葉內(nèi)的病變程度是否一致,病變較輕的或病變初期、后期的小葉內(nèi)腺泡及導(dǎo)管各有哪些變化;有無增生的上皮島,有無纖維組織增生。高倍鏡觀察:病變腺小葉內(nèi)淋巴細胞浸潤的程度,初期病變淋巴細胞的分布特點,腺泡是否有破壞;后期腺泡破壞程度,導(dǎo)管有無增生,上皮島的形成情況,構(gòu)成上皮島細胞的形態(tài)及其他形態(tài)學(xué)變化;淋巴細胞浸潤的范圍,有無生發(fā)中心形成。109 纖維結(jié)構(gòu)不良(骨纖維異常增殖癥)1 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 1010 纖維結(jié)構(gòu)不良(骨纖維異常增殖癥)2 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:增生的纖維組織中是否見許多不規(guī)則骨小梁,其形態(tài)輪廓如何,厚度如何,相互是否連接,是否有層板結(jié)構(gòu);病變組織與正常骨組織之間的界限如何。高倍鏡觀察:增生的纖維組織中,細胞大小是否一致,有無異型性;骨小梁與纖維組織的分布關(guān)系如何,注意骨小梁的形態(tài),構(gòu)成骨小梁的是否為成熟的骨板,骨小梁周圍有無成骨細胞圍繞。1011 壞死性唾液腺化生 【吉林大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:表面是否完整,是否有缺損。注意黏膜下小唾液腺的腺小葉結(jié)構(gòu)。周圍的表面上皮是否有假上皮瘤樣增生。是否有粘液池形成。高倍鏡觀察:腺導(dǎo)管上皮是否有鱗狀化生,并形成大小不等的上皮島或上皮條索,是否有核分裂?;镊[狀細胞形態(tài)如何,是否有核異形性或間變。腺體內(nèi)炎細胞浸潤情況。實驗十一 口腔頜面部腫瘤[目的和要求] 掌握常見牙源性腫瘤如牙源性角化囊性瘤、成釉細胞瘤、牙源性腺樣瘤的組織學(xué)特征;掌握常見唾液腺腫瘤如多形性腺瘤、腺淋巴瘤、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌的組織學(xué)特征及口腔其他常見腫瘤如牙齦瘤的組織學(xué)特征。熟悉鱗狀細胞癌的組織學(xué)特點。了解口腔頜面部常見腫瘤的臨床特點、組織學(xué)發(fā)生及生物學(xué)特性。[實驗內(nèi)容]111 牙源性角化囊性瘤1 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 112 牙源性角化囊性瘤2 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:鏡下標本一般是囊腫的一部分囊壁組織。首先觀察囊腫壁有上皮襯里的部分,觀察上皮的厚度,上皮表面平坦還是波浪狀,有無角化,上皮有無釘突;囊壁結(jié)締組織中有無蕾狀上皮團及子囊,有無炎癥細胞浸潤,如果有明顯炎癥細胞浸潤,其上皮的形態(tài)與無炎癥區(qū)上皮有何不同。高倍鏡觀察:觀察無炎癥區(qū)囊壁上皮表面有無角化,角化類型,表面有無波浪狀表現(xiàn),有無顆粒層細胞,棘層是否明顯,細胞形態(tài)有無變化,基底細胞形態(tài)、排列特點,細胞核染色特點,上皮中有無細胞分裂及分裂細胞在上皮中的位置;炎癥區(qū)上皮延續(xù)性有無破壞,上皮及上皮細胞形態(tài)有無變化,炎癥細胞種類;結(jié)締組織中有無蕾狀上皮團,構(gòu)成蕾狀上皮團的細胞形態(tài)、排列特點,有無子囊及子囊內(nèi)襯上皮的特點。113 成釉細胞瘤濾泡型 【南京市口腔醫(yī)院提供】 114 成釉細胞瘤叢狀型 【南京市口腔醫(yī)院提供】 115 成釉細胞瘤棘皮瘤型 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡:腫瘤由上皮性團塊或條索構(gòu)成,其間有多少不等的纖維結(jié)締組織。注意上皮團塊或條索的周圍細胞形態(tài)及排列的方式,中心細胞的形態(tài)及排列方式以及中心細胞的形態(tài)學(xué)變化如鱗狀化生、顆粒細胞變、囊性變等;結(jié)締組織中的變化如囊性變,血管擴張等。高倍鏡:腫瘤性上皮團塊或條索外周細胞的形態(tài),是否為柱狀或立方狀,細胞核的位置是否為遠離基底膜;中心細胞的形態(tài),有無突起,細胞間距離,排列特點,有無鱗狀化生或顆粒細胞變,注意顆粒細胞的胞漿顆粒及細胞核的形態(tài)及位置;與上皮團塊或條索鄰近的結(jié)締組織有無均質(zhì)化,間質(zhì)中有無炎癥細胞浸潤,有無血管擴張,有無殘留的骨小梁。116 成釉細胞瘤單囊型 【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】重點觀察與實性型成釉細胞瘤的區(qū)別;囊壁內(nèi)是否有瘤細胞浸潤。117 牙源性腺樣瘤 【南京市口腔醫(yī)院提供】低倍鏡:腫瘤由片狀排列的上皮細胞構(gòu)成,注意腫瘤細胞排列方式的多樣性,如腺管狀、花瓣狀、條索狀、團塊狀等。注意腫瘤細胞之間有無嗜伊紅均質(zhì)物及鈣化物沉積;腫瘤間質(zhì)的多少;腫瘤有無被膜,有無囊性區(qū)域。高倍鏡:腫瘤中腺管樣結(jié)構(gòu)的形態(tài)特點,構(gòu)成腺管樣結(jié)構(gòu)的細胞形態(tài),注意其細胞核的位置,腺管樣結(jié)構(gòu)中的腺腔是否為真正的腺腔,其內(nèi)有無分泌物,有無其他組織。其他區(qū)域的腫瘤細胞形態(tài)及排列特點,注意花瓣樣結(jié)構(gòu)中細胞的排列及嗜伊紅均質(zhì)物的分布;腫瘤中的鈣化物的形態(tài)及染色特點;間質(zhì)的量及分布。118 多形性腺瘤 【吉林大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:注意腫瘤的多形性表現(xiàn),區(qū)分上皮成分、黏液樣組織及軟骨樣組織及各種成分的鏡下特點。注意腫瘤性上皮細胞的排列方式;腫瘤有無被膜,被膜中有無腫瘤細胞生長。高倍鏡觀察:腫瘤中上皮成分的形態(tài)特點,注意腺管樣結(jié)構(gòu)的細胞形態(tài),內(nèi)層細胞的形態(tài)與外層細胞形態(tài)的區(qū)別,導(dǎo)管結(jié)構(gòu)以外的細胞(肌上皮細胞)形態(tài)特點(可出現(xiàn)胞漿透明細胞、漿細胞樣細胞、梭形細胞等)及細胞排列方式;導(dǎo)管細胞及肌上皮細胞有無鱗狀化生;黏液樣組織及軟骨樣組織的形態(tài)特點及二者的區(qū)別;腫瘤間質(zhì)的組織類型;腫瘤被膜中有無腫瘤細胞生長。119 Warthin瘤 【吉林大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:腫瘤有無被膜;區(qū)分構(gòu)成腫瘤的主要組織成分即上皮成分和淋巴樣組織成分,注意上皮成分的性質(zhì),細胞排列特點;腫瘤中有無囊性區(qū),有無囊內(nèi)容物。高倍鏡觀察:構(gòu)成腫瘤上皮成分的形態(tài)特點、細胞層次、細胞排列,淋巴樣組織的分布及形態(tài),有無淋巴濾泡形成。1110 基底細胞腺瘤 【吉林大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:腫瘤有無被膜,管腔形態(tài)特點。高倍鏡觀察:腫瘤細胞的形態(tài)特點,注意腺管樣結(jié)構(gòu)及管腔內(nèi)分泌物。1111 黏液表皮樣癌 【吉林大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:腫瘤范圍,有無被膜;腫瘤細胞排列方式,注意腫瘤細胞團塊中有無囊腔樣結(jié)構(gòu),囊腔內(nèi)面有無細胞襯里,有無腫瘤細胞構(gòu)成的乳頭樣結(jié)構(gòu)突入囊腔內(nèi),細胞形態(tài)如何;其他區(qū)域的腫瘤細胞形態(tài)及排列特點,腫瘤的生長方式如何,是否侵犯正常組織,腫瘤間質(zhì)的多少。高倍鏡觀察:觀察囊腔樣結(jié)構(gòu),囊腔的大小,內(nèi)襯黏液細胞的形態(tài),胞漿是否豐富,染色是否透明,胞核的位置、形態(tài);囊腔內(nèi)壁有無乳頭突入囊腔,乳頭表面襯覆的腫瘤細胞的層次和形態(tài),囊腔內(nèi)有無黏液樣物質(zhì)及脫落的腫瘤細胞;觀察囊腔外圍的腫瘤細胞如表皮樣細胞的形態(tài)及排列,在可能的情況下分辨中間細胞。根據(jù)細胞成分及形態(tài)確定腫瘤的分化程度。1112 腺樣囊性癌 【吉林大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:腫瘤有無被膜,腫瘤組織的生長方式,有無浸潤神經(jīng),腫瘤細胞的排列方式(篩孔樣,條索樣,腺管樣或?qū)嵭裕?,間質(zhì)的多少。高倍鏡觀察:篩孔樣結(jié)構(gòu)的細胞形態(tài)特點,篩孔內(nèi)容物的結(jié)構(gòu),注意篩孔之間有無小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu),管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)層細胞與外層細胞形態(tài)有何不同;浸潤神經(jīng)的腫瘤細胞的形態(tài)及排列特點;腫瘤中有無實性團塊,團塊中心有無壞死。注意腫瘤細胞有無異型性,核的大小及形態(tài)、染色特點、核分裂是否常見。1113 嗜酸性淋巴肉芽腫 【武漢大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察:是否存在肉芽腫結(jié)構(gòu)。高倍鏡觀察:是否可見嗜酸性粒細胞和淋巴細胞灶性或彌漫性浸潤;是否有血管增生。1114 纖維性齦瘤【西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 1115 血管性齦瘤 【武漢大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:腫物表面上皮是否完整,有無潰瘍,腫物內(nèi)主要組織成分如何(纖維性,血管性),組織間有無炎癥細胞浸潤。高倍鏡觀察:腫物組織中的肉芽組織(增生的毛細血管,成纖維細胞)或纖維組織的形態(tài)特點,血管是否豐富,炎癥細胞的種類及分布;表面上皮有無增生。根據(jù)切片確定牙齦瘤的組織類型。1116 鱗狀細胞乳頭狀瘤 【武漢大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡和高倍鏡觀察:上皮增生的外形,纖維血管束的表現(xiàn)。1117 鱗狀細胞癌高分化 【武漢大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 1118 鱗狀細胞癌高至中分化 【武漢大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察:腫瘤有無被膜,與表面上皮的關(guān)系,腫瘤組織的生長方式,有無浸潤等高倍鏡觀察:腫瘤細胞異型性,核分裂及病理性核分裂,細胞間橋及角化珠等。體會不同分化程度的組織學(xué)表現(xiàn)?!颈本┐髮W(xué)口腔醫(yī)院病理科 口腔組織病理學(xué)教研室】第四篇:指導(dǎo)手冊一、用三天準備發(fā)宣傳單,然后沿線社區(qū)、公園、老年中心、菜市場等地點大量發(fā)放宣傳單。二、內(nèi)容為健康調(diào)查表及各“大保健產(chǎn)品”之彩頁。三、凡填表者均可憑宣傳單到店內(nèi)免費領(lǐng)大保健一瓶之贈劵。四、另加十元送一年免費體驗卡,所有顧客均需持卡體驗大保健產(chǎn)品需核實真實身份后預(yù)約送貨上門并收回贈券。五、領(lǐng)券時間每周一早上8:00到9:00。每周僅一小時時間領(lǐng)取,所有領(lǐng)產(chǎn)品患者均限領(lǐng)一瓶并登記入冊六、體驗點講課操作思路:日期 上午一場9:30到10:30 下午一場 3點到4點 第一天1 健康的標準 長壽的密訣第二天2 老年人心態(tài)健康及情緒的調(diào)控 免疫力下降帶來健康損傷 第三天3 高血壓動脈硬化 腦溢血腦栓塞高血脂 第四天4 腫瘤 糖尿病 第五天5 產(chǎn)品知識1 產(chǎn)品知識2 第六天6 休 休 周日銷售會7 主產(chǎn)品店內(nèi)銷售第一天8 企業(yè)文化風(fēng)彩展示 環(huán)境污染現(xiàn)狀及水與健康 第二天9 失眠及其危害 骨關(guān)節(jié) 第三天10 痛風(fēng) 產(chǎn)品知識1 第四天11 體驗的好處及所預(yù)防的疾病 產(chǎn)品知識2 第五天12 案例分析 體驗儀器1 第六天13 休 休 周日銷售會14 主產(chǎn)品銷售(店內(nèi))第一天15 健康的標準 長壽的密訣第二天16 老年人心態(tài)健康及情緒的調(diào)控 免疫力下降所帶來的健康損傷 第三天17 高血壓動脈硬化 腦溢血腦栓塞高血脂 第四天18 腫瘤 糖尿病 第五天19 產(chǎn)品知識1 產(chǎn)品知識2 第六天休息20 休 休 周日銷售會21 主產(chǎn)品銷售(店內(nèi))第一天22 企業(yè)文化風(fēng)彩展示 環(huán)境污染現(xiàn)狀及水與健康 第二天23 失眠及其危害 骨關(guān)節(jié) 第三天24 痛風(fēng) 產(chǎn)品知識1 第四天25 體驗的好處及所預(yù)防的疾病 產(chǎn)品知識2 第五天26 案例分析 體驗儀器1 第六天休息27 休 休 周日銷售會28 主產(chǎn)品銷售(大會)以上為第一個月工作計劃。第二個月最后一天旅游會每二個月一次旅游七、其他事項:,做宣誓詞或顧客拍手歌謠,會前拍會后拍,做順口溜只做八句,語言精練通俗易懂(順口溜應(yīng)集產(chǎn)品公司企業(yè)文化,體驗者心態(tài),總結(jié)勸說顧客心態(tài)要好、堅持體驗、堅定顧客信心,其中還應(yīng)有一定的地方特色和像征性的描寫,應(yīng)多參考四書五經(jīng)及大量的與健康相關(guān)的順口溜素材)。:30到9:00半個小時顧客健康交流時間(老顧客日任務(wù)開始):00到4:30半個小時顧客健康交流時間(老顧客日任務(wù)開始)八、顧客鼓勵方案: 把保健品體驗店做成細水長流分享到:空間新浪微博騰訊微博人人網(wǎng)7時間:20111008 來源:老年產(chǎn)業(yè) 作者:陳峰 點擊:7854最近幾年,隨著資訊日益發(fā)達,產(chǎn)品安全的每一點星星之火,都被燎原之勢迅速傳播,從而形成軒然大波。從毒奶粉,到蘇丹紅,到爆炸西瓜、催熟水果、達芬奇家具、網(wǎng)購假貨,、媒體披露,讓消費者在消費時疑慮重重。保健品行業(yè)從口服到醫(yī)療器械林林總總的產(chǎn)品,也讓顧客在選購時除了眼花繚亂之外,對產(chǎn)品質(zhì)量、功能產(chǎn)生了很大的信任危機。體驗店先體驗,后消費的銷售模式,讓客戶可以先用后買,為建立顧客的信任提供了很好的途徑。體驗,解決了體驗店的生存問題,但是因為種種原因,導(dǎo)致了生存容易發(fā)展難,只賣小件,大件滯銷;銷售額低迷,銷售就像前列腺炎患者,點滴而出,形不成流量、長期難以突破的問題,體驗店的發(fā)展問題還亟待解決。我公司進過幾年來的經(jīng)營和探索,形成了一套有效的解決方法,突破銷售的前列腺,讓業(yè)績奔涌而出,形成細水長流。下面拿出來和大家分享:問題一、顧客資源如何擴容、更新,形成新的消費循環(huán)?新資源收集困難,老顧客家里存積產(chǎn)品太多,銷售出現(xiàn)障礙,該問題應(yīng)該如何解決?科普,社區(qū)?顧客的警惕心理加強,電話,信息虛假過多,如何才能拉近彼此距離?解決方法:一個企業(yè)在一個城市,經(jīng)過多年的發(fā)展,必然積累了一定數(shù)目的老顧客人群,這些群體的轉(zhuǎn)化是相對比較容易的,而且形成再次購買力的幾率會很大。因此,問題的關(guān)鍵是如何設(shè)計一個好的聚人方法和好的營銷方式。我們的方法,首先就是充分發(fā)揮體驗營銷的情感體驗環(huán)節(jié),重新設(shè)計服務(wù)流程,在企業(yè)全員進行“弟子規(guī)”學(xué)習(xí),增加“眼神服務(wù)”、“耳語服務(wù)”等環(huán)節(jié),讓員工把功利心變成孝心,把單純的產(chǎn)品體驗—產(chǎn)品交易模式,轉(zhuǎn)變成產(chǎn)品體驗172?!楦畜w驗—顧問式產(chǎn)品推薦模式,讓員工在服務(wù)上用心深入挖掘和提升服務(wù)質(zhì)量,感動顧客,把受到感動的老顧客變成雪球的核心,把優(yōu)質(zhì)客戶資源的雪球越滾越大。其次就是堅持傳統(tǒng)的發(fā)單收集顧客資源不放棄,通過各種宣傳單及一些小禮品進行顧客資源收集,把情感體驗做到發(fā)單環(huán)節(jié),用坦誠和直率取信客戶,從而達到在短期內(nèi)人數(shù)倍增的效果。問題二、如何保持和不斷擴大到店體驗人數(shù)?體驗店的銷售威力,使得體驗店的數(shù)量大幅度增加,部分居民區(qū)附近體驗店密度空前高漲,直接導(dǎo)致各店到點人數(shù)越攤越薄,每天人氣低下,銷售聊聊的惡果。為提高人氣,到店體驗就派送小禮品,就成了常規(guī)做法,造成了不給禮品顧客就不來店體驗的現(xiàn)象。好不容易來了顧客,有購買意向,就急吼吼的馬上推薦大件產(chǎn)品,買了的顧客回家使用,不買的最后被嚇走,店內(nèi)留不住客流,小件商品銷售都成了問題,大件更是無人問津,真是作繭自縛。我們的做法是:不送小禮品,而是送體驗用品,在體驗前期向顧客贈送足浴粉等只能在店內(nèi)使用的體驗用品給顧客(顧客家里沒有專用浴桶使用效果不好),調(diào)動顧客前來參加體驗的積極性,達到在短期內(nèi)實現(xiàn)大量聚人的效果。當(dāng)人數(shù)聚集到一定程度時,先進行小額產(chǎn)品的銷售,讓顧客通過小額產(chǎn)品的使用,形成對店面產(chǎn)品的信任,不急于銷售大額產(chǎn)品。帶顧客對我店的信譽產(chǎn)生信心,對大件表現(xiàn)出足夠的興趣時,再逐步采用再次體驗、確認需求,申請購買、饑餓銷售的方法,顧客高高興興的把產(chǎn)品買回家,而且還會經(jīng)?;氐牦w驗,并且非常樂于把經(jīng)驗分享給其他的客戶、促進大件銷售的良性循環(huán)。實行以小單為橋梁,通過豐富服務(wù)品種、提高情感體驗的方式,積小單為大單,積少數(shù)為多數(shù)的策略。具體主要包括以下幾個方面: 解決現(xiàn)在會議營銷中出現(xiàn)的收集資源困難的弊端,通過禮品、很好的利用店內(nèi)體驗形式,達到新資源人數(shù)的翻增; 利用店內(nèi)體驗,講課,服務(wù),與顧客建立感情和信任,增進彼此的了解與溝通,由陌生——熟悉——認可; 利用39元商品的銷售,建立和顧客從服務(wù)與體驗的關(guān)系轉(zhuǎn)化為購買關(guān)系,為下一步的1000元銷售奠定基礎(chǔ); 利用會員俱樂部的介紹,普卡后的會員權(quán)益的享受,使顧客在體驗中了解會員權(quán)益,在享受中加深對俱樂部的認識和認可; 利用開卡會議現(xiàn)場的氛圍營造,利用四個到位原則,完成小單(1000元)產(chǎn)品的導(dǎo)入;利用跟近計劃完成顧客補單的需求;通過以上簡單描述的活動方案,此次活動在10天當(dāng)中聚集了300多人的顧客,在這十天的體驗、講課、服務(wù)當(dāng)中有90%的顧客認可而形成了39元的購買,再通過十天的產(chǎn)品及效果導(dǎo)入有70%的顧客購買了1000元的口服產(chǎn)品,購買過后我們對這些顧客進行更好的服務(wù),使顧客在我們這里看到了人性化的服務(wù)和獲得了更多健康的心理效果,通過第三個十天的服務(wù)和溝通在月底的補單會議上有40%的顧客進行了補單,通過一個多月的辛苦努力,銷售額達到預(yù)期的50萬左右,打破了體驗店以往通過長期體驗才進行銷售而又不能產(chǎn)生大銷售額的現(xiàn)象,從公司到員工都得到了更好的回報。以上是我們公司在體驗店經(jīng)營中使用的一些技巧和方法的總結(jié),希望對大家有所幫助。謝謝!體驗營銷店的總體運營指導(dǎo)手冊分享到:空間新浪微博騰訊微博人人網(wǎng)2時間:20110716 來源:會銷人網(wǎng) 點擊:5002體驗店的總體規(guī)劃(黑板,體驗儀器,桌子2張,血壓計,心腦血管圖,禮品等等)。前期:要選一個合適的小區(qū)作為體驗店,里面必須有水和電。廁所周圍有就可以,作為我們體驗店的選址,因為我們是做水機的,體驗喝水肯定容易上廁所。其次,需要復(fù)印一些宣傳彩頁,然員工在
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