【正文】 全院業(yè)務總收入為萬元，平均每年以的幅度增長，是建院以來效益最好、創(chuàng)收最多的五年，收治門診病人人次，收治住院人次，較好地保障了全縣人民群眾的身體健康，實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的穩(wěn)定快速發(fā)展。（二）積極推進醫(yī)院人事分配制度的改革。由于傳統(tǒng)的人事、分配制度上的弊端日益明顯，人浮于事、平均主義已成痼疾，嚴重阻礙著醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院從年起，根據(jù)上級文件精神及要求，對人事分配制度進行了改革。重新設(shè)置了科室和崗位，按照公平競爭、雙向選擇的原則競爭上崗，通過實行全員聘用合同制和崗位績效工資制，實現(xiàn)用人制度從身份管理向崗位管理過渡，形成中層干部能上能下，職工能進能出的用人機制，體現(xiàn)成本核算，效益優(yōu)先、多勞多得，兼顧公平的原則。經(jīng)過幾年的改革，在推行以崗位績效工資為主體的分配形式、實施績效考核等方面進行了一些有益的探索與實踐，加大了院科兩級的全成本核算力度，增加了成本攤?cè)氡壤?jīng)歷了一個思想認識不斷深化、考核內(nèi)容逐步完善、分配形式注重實效、考核措施趨向規(guī)范的過程。應該說全院職工的思想觀念得到了根本的轉(zhuǎn)變，進一步增強了成本意識和經(jīng)營理念。通過績效考核，優(yōu)化了管理機制和分配制度，提高了醫(yī)院管理科學化的質(zhì)量與水平，調(diào)動了全院醫(yī)務人員的工作積極性，促進了醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。（三）在全院試行了“科室分級管理”。繼年我院被評為國家二級甲等醫(yī)院后，醫(yī)院根據(jù)“二甲”評審的要求及分級管理評審的基本原則，結(jié)合我院的實際情況，按照醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療安全與醫(yī)療技術(shù)水平等方面的要素，制定了科室分級管理標準，在全院各科試行“科室分級管理”。經(jīng)過幾年的實踐，使醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)得到了加強，提升了醫(yī)院整體素質(zhì)，促進了醫(yī)院各項工作全面發(fā)展。試行科室分級管理是我院管理體制改革創(chuàng)新、強化科主任管理職能的一次有益的嘗試。（四）著力調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院經(jīng)濟良性運行初現(xiàn)端倪。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥分開核算管理的逐步推行，醫(yī)院只有把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例納入目標管理，大力開展技術(shù)挖潛，提高工作效率，增加總收入中的“含金量”，才能不斷增強醫(yī)院生存發(fā)展的活力。年初，我院醫(yī)療性收入僅占業(yè)務總收入的。為促使醫(yī)院經(jīng)濟步入良性循環(huán)軌道，從年起，醫(yī)院下決心調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、降低藥品收入作為醫(yī)院全成本核算的基本指導思想，明確提出了控制各科藥品收入的幅度，把違規(guī)受罰作為一項嚴厲的經(jīng)濟制裁手段，使之與科室、個人的獎金分配直接掛鉤。為此醫(yī)院出臺了一系列措施，首先是將個價格高，有普藥可替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對所有藥品實行了競爭性尋價采購，有效地降低了藥品價格；同時制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制；建立臨床抗生素用藥三線三級管理制度，嚴格控制進口、貴重藥品的使用。通過近兩年來的調(diào)整，成效非常明顯，目前藥品收入降到了左右，醫(yī)院經(jīng)濟狀況逐步好轉(zhuǎn)，資金調(diào)度基本順暢，為醫(yī)院經(jīng)濟步入良性發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。（五）加大了人才培養(yǎng)和學科建設(shè)力度。醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。為滿足群眾日益增長的醫(yī)療保健要求，加快醫(yī)院發(fā)展的步伐，五年來醫(yī)院采取送出去、請進來等方式培養(yǎng)人才每年都要選送責任心強、業(yè)務素質(zhì)好、有培養(yǎng)前途的醫(yī)技人員到省內(nèi)外知名的醫(yī)院定向培訓或聘請醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)有知名度的專家會診和授課為提高我院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平打下了堅實的基礎(chǔ)。五年來共有人次到上級醫(yī)院進修學習（年選送人、年選送人，年選送人，年選送人，年選送人），同時每年還選派許多技術(shù)骨干參加各種短期學習班或研討會，以更新專業(yè)人員的知識，提高各專業(yè)的學術(shù)水平。近兩年，我院針對學科建設(shè)不甚規(guī)范，?？苾?yōu)勢和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象比較嚴重的現(xiàn)狀，加大了人才培養(yǎng)和學科建設(shè)的力度。從去年開始，醫(yī)院注重當代醫(yī)學技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實際情況，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，對學科進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，圍繞“突出重點，發(fā)展強項，扶持特色”，把重點轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)?？迫瞬藕蛯W科帶頭人上來。為了能及時學習掌握先進醫(yī)療技術(shù)，今年醫(yī)院通過多種渠道想方設(shè)法聯(lián)系了幾所國內(nèi)知名醫(yī)院，已有十余人到北京等地進修學習。相信通過堅持數(shù)年的培養(yǎng)和發(fā)展，我院的人才結(jié)構(gòu)和學科特色一定會有明顯的改善，將逐步形成人有專精，科有重點的格局，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的核心競爭力。（六）始終堅持實施“科技興院”戰(zhàn)略，加大醫(yī)院科技含量。為保證“科技興院”戰(zhàn)略的順利實施，五年來用于新技術(shù)項目的引進、專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和科研成果的獎勵達到萬元。要在醫(yī)療市場激烈競爭中占有一席之地，不但應該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊伍，而且醫(yī)療設(shè)施的配套應緊跟當今科技的發(fā)展以及臨床需要，五年來醫(yī)院購購置了腹腔鏡、彩超、電子胃鏡、動態(tài)心電圖、高頻光機、全能麻醉機、愛克氣體麻醉機、手術(shù)顯微鏡、遠程會診系統(tǒng)、高頻電刀、半自動生化分析儀、超聲波洗牙機、胃腸光機、電腦自動洗片機、熒光定量檢測系統(tǒng)、血氣分析系統(tǒng)、呼吸機、光療嬰兒培養(yǎng)箱、多參數(shù)監(jiān)護儀、牙科綜合機、生物顯微鏡等；引進德國西門子螺旋一臺。特別是今年，在醫(yī)院資金異常緊張的情況下，投資余萬元，購置美國產(chǎn)貝克曼全自動生化分析儀、韓國產(chǎn)立斯特臂機、日本產(chǎn)東芝超、高氧液制備設(shè)施、電子結(jié)腸鏡等一大批先進醫(yī)療設(shè)備。新的醫(yī)療設(shè)備的購置和引進，使我院硬件設(shè)施上了一個新臺階，有力的保障了臨床工作的順利開展，使醫(yī)院的醫(yī)療功能日趨完善，醫(yī)院的科技含量進一步提升，診療水平明顯提高。（七）積極開展醫(yī)學科研活動和新技術(shù)項目，推動了醫(yī)院的科技進步。醫(yī)院提倡科技創(chuàng)新及新技術(shù)運用，采取各種激勵措施鼓勵各科室及全院職工積極開展引進新技術(shù)項目，倡導知識更新及學術(shù)交流，五年來我院共開展新技術(shù)項目項（其中年項，年項，年項，年項，年項），均通過了縣衛(wèi)生局的驗收。五年共發(fā)表論文篇（年篇，年篇，年篇，年篇，年篇），其中國家級篇，省級篇。（八）創(chuàng)新服務思路，拓寬醫(yī)療服務市場。本著“以人為本”的理念，創(chuàng)新思路，利用醫(yī)療服務的特殊性，在全縣首創(chuàng)了集醫(yī)療保健、社區(qū)服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫(yī)療服務延伸到社區(qū)，以社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為單位，居民個人為中心，以健康促進為目標，向社區(qū)提供一體化服務。通過拓展醫(yī)療服務的外延和內(nèi)涵及醫(yī)療模式的有效轉(zhuǎn)換，在充分了解患者需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)每個病人的特殊性，提供個性化的醫(yī)療服務，滿足患者的疾病治療需求、心理需求和潛在需求，從而與患者建立有機聯(lián)系，形成互相需求、利益共享的關(guān)系，以逐步形成社區(qū)為醫(yī)院發(fā)掘病人，住院病人康復期轉(zhuǎn)到社區(qū)中心的新型醫(yī)療模式，初步探索了一條既能滿足社會健康需求，又能節(jié)約醫(yī)療資源的發(fā)展道路。（九）加強醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)療業(yè)務建設(shè)。醫(yī)療活動直接關(guān)系到患者的生命安全，責任重大。隨著人民群眾對法律意識和權(quán)益保護意識的普遍增強，醫(yī)療質(zhì)量已成為社會關(guān)注的熱點，醫(yī)療糾紛呈上升的趨勢。針對這種情況，醫(yī)院以開展“醫(yī)療安全年”活動為契機，一直把醫(yī)療安全工作列入醫(yī)院工作的重點來抓，先后下發(fā)了“關(guān)于加強三級查房制度”、“嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，加強醫(yī)療安全工作”、“醫(yī)療事故的防范與處理”等文件通知，對醫(yī)師查房、危重病人交接班、三查七對、病歷書寫、醫(yī)療差錯事故登記報告等醫(yī)療工作制度提出了具體的要求。在今年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動中，進一步建立和完善了各項醫(yī)療規(guī)章制度，同時在提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量意識，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法，為防范醫(yī)療事故的發(fā)生，處理好醫(yī)患之間的關(guān)系，促進醫(yī)院的健康發(fā)展起到了積極作用。近幾年來，我院未發(fā)生重、特大醫(yī)療安全事故，去年醫(yī)院榮獲全市“圍手術(shù)期管理”先進單位，檢驗科被省衛(wèi)生廳評為醫(yī)療機構(gòu)檢驗質(zhì)量“優(yōu)秀檢驗科”（獲此殊榮的在贛州市縣級二甲醫(yī)院只有一家）。（十）行風建設(shè)工作不斷得到加強，服務質(zhì)量明顯提高。五年來，醫(yī)院根據(jù)上級精神及要求，先后開展了創(chuàng)建“群眾滿意衛(wèi)生單位”、塑造“江西衛(wèi)生人員新形象”和創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”等活動。這些活動的開展，對于提高服務質(zhì)量，樹立醫(yī)院形象，促進醫(yī)院發(fā)展起到了良好的作用。尤其是今年開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，對于推動我院各項工作上新臺階有著極其重要的意義，因此，醫(yī)院把創(chuàng)建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，提倡醫(yī)患零距離接觸，推出了項便民利民措施，將人性化服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。全院職工的職業(yè)道德觀念日益增強，醫(yī)務人員的服務態(tài)度進一步改善，群眾對我院的滿意度逐漸上升。據(jù)不完全統(tǒng)計，五年來，全院先后有余人拒收紅包，拒吃請余人次，拒物品余人次，收到感謝信件，錦旗面；獲縣優(yōu)秀護士人次，縣優(yōu)秀黨員人次，縣優(yōu)秀醫(yī)生人次，獲縣“十佳”醫(yī)務人員人，市優(yōu)秀護士人，市“十佳”護士人，獲省優(yōu)秀護士人。外一科、兒科被縣婦聯(lián)評為“巾幗文明示范崗”，醫(yī)?？票豢h文明委命名為“文明示范窗口單位”。有兩人被評為省、市“優(yōu)秀護士”，四人評為縣衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳優(yōu)秀醫(yī)生”。連續(xù)多年被縣委、縣政府為“文明單位”和市“文明單位”。醫(yī)院在強化優(yōu)質(zhì)服務的同時，嚴格按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的“六個不準”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，把考評結(jié)果與醫(yī)務人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度，對群眾反映醫(yī)德醫(yī)風不好的實行“一次投訴待崗”制度。今年醫(yī)院處理了起違規(guī)違紀的人和事，其中有人次受到待崗處理。（十一）依靠科學，眾志成城，不辱使命，出色地完成抗非典、戰(zhàn)傷寒任務。年春末夏初，面對突如其來的“非典”疫情，在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導下，我院干部職工與全縣人民一道，眾志成城，沉著應對，嚴防死守，醫(yī)院把全縣人民的生命和身體健康放在第一位，把保護自己的醫(yī)護人員不受感染放在第一位，投入余萬元資金，購置先進的醫(yī)療設(shè)備和各種防護用品及藥品，用“的小湯山速度”改建了布局合理、設(shè)施齊全的“非典”隔離病區(qū)。配合全縣取得了無一例“非典”病例輸入及無一人感染的重大勝利，確保了人民群眾的身體健康和生命安全，維護了改革發(fā)展穩(wěn)定的大局。年月份我縣羅江初中發(fā)生傷寒暴發(fā)疫情，醫(yī)院積極響應縣委、縣政府的部署，迅速派出余名高素質(zhì)的醫(yī)務人員進駐羅江，一直堅持到控制住疫情。同時我院還收治了名病情較重的病人，經(jīng)過醫(yī)務人員的精心治療和護理所有病人都痊愈出院。防止了傷寒疫情的蔓延和流行，取得了無一例患者死亡的佳績。在這兩場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，我院涌現(xiàn)出了一大批先進個人，其中受到市委表彰的“防非工作先進個人”人，受到市衛(wèi)生系統(tǒng)表彰的“防非工作先進個人”人，受到縣委表彰的“防非工作先進個人”人，受到縣衛(wèi)生局表彰的“防非工作先進個人”人，受到縣委、縣政府表彰的“羅江初中傷寒防治工作先進個人”人。我院黨支部榮獲了全市“防非工作先進基層黨組織”稱號。（十二）進一步改善就醫(yī)環(huán)境，完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，增強了醫(yī)院整體實力。五年來，共自籌資金萬元，爭取上級資金萬元，用于醫(yī)院基本建設(shè)。住院大樓一期工程于年竣工并投入使用，二期工程于年月正式投入使用，該大樓共投資余萬元，建筑面積多平方米，病房內(nèi)各項設(shè)施齊全，配備了二臺電梯，極大的改善了患者就醫(yī)條件，為醫(yī)院今后的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。此外，還對門診大樓、醫(yī)技樓、傳染病房等進行了裝修，并將原鍋爐房改建成了中心辦公宿舍樓，完成了多功能廳的裝修及“院內(nèi)花園”的道路硬化及綠化亮化工程等，這些建設(shè)既美化了醫(yī)院環(huán)境，也改善了職工工作及病人就診條件。去年，醫(yī)院又投資了余萬元建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，為優(yōu)化我院在醫(yī)療、護理、服務等方面的工作流程，實現(xiàn)醫(yī)院物資管理、醫(yī)療護理質(zhì)量管理和經(jīng)濟核算現(xiàn)代化，強化醫(yī)院經(jīng)濟核算，提高工作效率，改進醫(yī)療質(zhì)量及簡化病人就醫(yī)手續(xù)等諸多方面起到了重要作用。由于歷史的原因，我院業(yè)務用地面積僅有畝，已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需要，且周邊已無拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。為使人民群眾醫(yī)療保健的環(huán)境得到進一步改善，也為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，今年醫(yī)院審時度勢，從長遠發(fā)展結(jié)合城市建設(shè)、方便群眾就醫(yī)角度出發(fā)，自籌資金萬元，在于銀大道旁購置土地畝，用于籌建人民醫(yī)院分院。該土地的購置，解決了醫(yī)院的發(fā)展空間問題，并為日后醫(yī)院的規(guī)模擴張打下了堅實的基礎(chǔ)。（十三）積極營造一個安全、舒適的診療環(huán)境。為確保消防安全，同時保證患者就診時有良好的秩序和心境，醫(yī)院重視消防、防盜等工作，按照公安、消防部門的要求進行了基礎(chǔ)配套設(shè)施的建設(shè)，建立了安全管理領(lǐng)導小組、護院隊及兼職消防員等管理組織，聘請了名保安人員晝夜小時巡邏，確保了醫(yī)院工作的正常秩序，近幾年醫(yī)院未發(fā)生過刑事案件。（十四）黨建和思想政治工作成效顯著。開展了“三個代表”重要思想的學習活動，教育引導職工樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)道德，增強法律意識；發(fā)揮工會作用，醫(yī)院幾年來開展了豐富多彩的活動，增強了職工的凝聚力和向心力，活躍了醫(yī)院氣氛，我院被市總工會授予“先進職工之家”榮譽，醫(yī)院工會連續(xù)三年被縣總工會評為“先進基層工會”。同志們，在充分肯定成績的同時，我們也應清醒地看到，在我們工作中還存在不少困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：⒈服務質(zhì)量及服務態(tài)度不優(yōu)。這是當前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫(yī)院生存和發(fā)展的根本認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。⒉醫(yī)院的學科發(fā)展不夠平衡。院內(nèi)學術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責任意識不強，醫(yī)院學科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些甚至學科在倒退。⒊人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫(yī)、名科帶動效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務素質(zhì)有待提高，學科帶頭人明顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。⒋少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫(yī)院市場競爭的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經(jīng)濟的年代，等、靠、要思想嚴重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營意識、危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。⒌個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上不盡人意。⒍醫(yī)療安全意識還要進一步加強，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的后果。⒎醫(yī)院的硬件建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫(yī)院門診部、急診科、功能科的就診條