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正文內(nèi)容

醫(yī)院績效考核自查報告合集五篇-資料下載頁

2025-10-12 08:13本頁面
  

【正文】 老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。慢性病管理。共篩查2578人,共有高血壓病人570人,315人,管理 191人;共篩查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。重性精神疾病患者管理。報告及管理7個,認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。(三)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。(1)新農(nóng)合政策宣傳;設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個,認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳,公布就診報銷流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。(2)新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。(3)新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報銷工作,及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時結(jié)報工作。(四)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。(1)按照 浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成10個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作。(2)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度;對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管:建立統(tǒng)一制度;村衛(wèi)生室能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。(五)、人事財務(wù)管理。(1)人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理,配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員 人,占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。(2)財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度,業(yè)務(wù)收入存入專戶,基本能按照當(dāng)日發(fā)生,當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算,收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符;醫(yī)院年終有結(jié)余。(六)、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實。院容院貌干凈整潔,工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。(七)、群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評價結(jié)果,群眾滿意率達(dá)90%。二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題,主要表現(xiàn)在:(一)、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。資料收集完善,人員對公共衛(wèi)生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面??剖以O(shè)置房屋不足。(二)、醫(yī)療質(zhì)量情況。未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差,未能落實完善;病歷書寫規(guī)范尚未完善?!叭惫ぷ鏖_展不夠;職工對醫(yī)院核心制度不熟悉,未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心 3 制度的39。情況;護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。三、整改措施。(一)、加強(qiáng)培訓(xùn)與管理,努力提高衛(wèi)生院整體水平;(二)、對公共衛(wèi)生項目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動員和參與。(三)加強(qiáng)慢病的管理,特別是要加強(qiáng)篩查的力度,加強(qiáng)管理力度,主動發(fā)現(xiàn)病人,主動管理病人。(四)加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn),加強(qiáng)“三基”培訓(xùn),提高人員素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)水平。(五)加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。衛(wèi)生院6月30日績效考核自查報告7為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理,充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用,調(diào)動我院衛(wèi)生人員的積極性,為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn),我院組織對各科室的績效進(jìn)行了考核,現(xiàn)將績效考核自查情況匯報如下:一、考核內(nèi)容基本情況(一)基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。服務(wù)數(shù)量。門(急診33280人次,去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數(shù)9220人次。執(zhí)行基本藥物制度。我院從4月份開始實行藥口零差價制度,于207月全部實行國家基本藥物制度,配備和使用基本藥物,開展規(guī)范藥房建設(shè),按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物,開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測情況。醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi)21元,去年平均為22元,每住院日收費(fèi)水平為163元,去年為165元。與上年相比,次均住院和門診費(fèi)用的合理增長幅度控制在合理以內(nèi)。(二)公共衛(wèi)生服務(wù)。建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機(jī)管理。健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率80%。免疫規(guī)劃項目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證(卡率100%。免疫規(guī)劃接種率≥ 90 %。%。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運(yùn)行。共報告?zhèn)魅静?2例,及時報告21例,%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理,對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。兒童保健項目。建立06歲兒童保健手冊,規(guī)范開展兒童保健工作。 06歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%。孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊,規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%。老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。慢性病管理。共篩查2578人,共有高血壓病人570人, 20315人,管理191人。共篩查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。重性精神疾病患者管理。報告及管理7個,認(rèn)真做好重性精神病患者的`隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。(1)新農(nóng)合政策宣傳。設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個,認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳,公布就診報銷流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。(2)新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。(3)新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報銷工作,及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時結(jié)報工作。(四)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。(1)按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成15個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作,%。(2)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度。對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管:建立統(tǒng)一的7項制度。對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),共開展指導(dǎo)38次。村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。村衛(wèi)生用藥定點(diǎn)在衛(wèi)生院采購、統(tǒng)一配送。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策,已完成村醫(yī)績效考核工作。(五)人事財務(wù)管理。(1)人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理,配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員11人,占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。(2)財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度,業(yè)務(wù)收入存入專戶,基本能按照當(dāng)日發(fā)生,當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算,收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符。醫(yī)院年終有結(jié)余。(六)院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實。院容院貌干凈整潔,工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。(七)群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,每季度召開病人及群眾座談會,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評價結(jié)果,群眾滿意率達(dá)90%。二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題,主要表現(xiàn)在:(一)公共衛(wèi)生服務(wù)情況。健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。資料收集完善,人員對公共衛(wèi)生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。公共衛(wèi)生項目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi)生項目的醫(yī)務(wù)人員11人,只有2人有執(zhí)業(yè)資格??剖以O(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)部科室設(shè)置尚不足,目前衛(wèi)生院無婦保室和兒保室等。(二)醫(yī)療質(zhì)量情況。未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差,未能落實完善。未按最新病歷書寫規(guī)范書寫病歷。“三基” “三嚴(yán)”工作開展不夠。職工對醫(yī)院核心制度不熟悉,未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況。護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。三、整改措施。(一)加強(qiáng)培訓(xùn)與管理,努力提高衛(wèi)生院整體水平。(二)對公共衛(wèi)生項目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動員和參與。(三)加強(qiáng)慢病的管理,特別是要加強(qiáng)篩查的力度,加強(qiáng)管理力度,主動發(fā)現(xiàn)病人,主動管理病人。(四)加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn),加強(qiáng)“三基” “三嚴(yán)”培訓(xùn),提高人員素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)水平。(五)加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。績效考核自查報告8今年以來,按照市局的統(tǒng)一部署,我局繼續(xù)深入開展“六型機(jī)關(guān)”建設(shè)。結(jié)合我局實際工作情況,充分發(fā)揮財政工作職能,扎實推進(jìn)各項工作,并與“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三提升”活動緊密結(jié)合。使得各項工作得到有序開展,現(xiàn)將我局“六型”機(jī)關(guān)建設(shè)自查情況報告如下:一、健全組織,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)服務(wù)水平為保障“六型機(jī)關(guān)”建設(shè)活動有序開展,我局成立了以局長任組長、副局長任副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了可行性強(qiáng)的實施方案和工作細(xì)則,明確工作目標(biāo),抓住工作重點(diǎn),理順工作思路,確保各項工作取得實效。一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)抓落實。全局領(lǐng)導(dǎo)班子思想高度統(tǒng)一,領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范,全體工作人員步調(diào)一致,采取各種有效措施,推進(jìn)“六型機(jī)關(guān)”建設(shè)全面開展。二是強(qiáng)抓理論學(xué)習(xí)。進(jìn)一步提高對學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的認(rèn)識、培養(yǎng)學(xué)習(xí)型干部,提高干部整體素質(zhì)。通過不斷學(xué)習(xí),提高干部職工的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)干部職工為民理財水平和解決實際問題的能力,提高我局干部職工的公仆意識和服務(wù)質(zhì)量。三是做到“三嚴(yán)三?!焙汀傲小?,即嚴(yán)格考勤,保證學(xué)習(xí)人數(shù);嚴(yán)格紀(jì)律,保證學(xué)習(xí)進(jìn)度;嚴(yán)格態(tài)度,保證學(xué)習(xí)效果。“六有”即有計劃、有專題、有座談、有記錄、有筆記、有心得。二、多渠道,多形式,增強(qiáng)創(chuàng)建實質(zhì)堅持理論與實際相結(jié)合的原則,我局采取豐富多樣形式,不斷提高“六型機(jī)關(guān)”建設(shè)水平。(一)拓寬學(xué)習(xí)內(nèi)容,增加學(xué)習(xí)途徑。一是根據(jù)學(xué)習(xí)優(yōu)、作風(fēng)優(yōu)、素質(zhì)優(yōu)的要求,學(xué)習(xí)以思想政治和業(yè)務(wù)知識為重點(diǎn),著眼于提高我局干部職工政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。二是領(lǐng)會會議精神,以榜樣為準(zhǔn)則。學(xué)習(xí)上級重要會議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話;學(xué)習(xí)王永利、王彥生、趙治海、郭建仁等同志的`先進(jìn)事跡,對照先進(jìn),樹立榜樣。三是依次開展了3次專家輔導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)講座和舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班的方式確保了學(xué)習(xí)效果。(二)改進(jìn)學(xué)習(xí)方式,和工作實際相結(jié)合,明確對標(biāo)定位。我局開展“三對照”,動員廣大黨員干部圍繞工作能力、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作效率三方面,向一流水平、更高層次看齊。領(lǐng)導(dǎo)干部和黨員干部按照“對照群眾意見查不足、對照一流標(biāo)準(zhǔn)看差距、對照專家建議找問題”,謀劃長遠(yuǎn)發(fā)展定位和確定階段性目標(biāo),形成領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部的《對標(biāo)定位報告》。(三)加強(qiáng)制度建設(shè),完善運(yùn)行機(jī)制。一是強(qiáng)化制度建設(shè),完善各項管理制度。包括考勤制度、工作制度、學(xué)習(xí)制度、財務(wù)制度、公務(wù)用車管理制度、文明制度、安全衛(wèi)生制度、廉政制度等一系列制度。二是完善崗位責(zé)任制。結(jié)合局內(nèi)各科室職能和業(yè)務(wù)特點(diǎn),實行和完善了崗位責(zé)任制、服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、一次性告知制、ab崗工作制、限時辦結(jié)制和接訪制度等。三是開展崗位練兵制度。通過以老帶新,集體攻關(guān),以此鍛煉和培養(yǎng)一批工作骨干,提升機(jī)關(guān)干部整體素質(zhì),增強(qiáng)機(jī)關(guān)工作的效率,優(yōu)化機(jī)關(guān)服務(wù)體制。四是加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)。切實規(guī)范了工作人員服務(wù)行為,確保辦事效率高、業(yè)務(wù)水平強(qiáng)、行為好、服務(wù)態(tài)度佳,爭創(chuàng)一流的服務(wù)水平。五是完善考核監(jiān)督機(jī)制。我局將“六型機(jī)關(guān)”建設(shè)開展情況列入干部職工考核內(nèi)容,對敬業(yè)愛崗先進(jìn)典型進(jìn)行褒獎,嚴(yán)肅查處職工的違法違紀(jì)行為,不斷完善監(jiān)督機(jī)制,以此提高黨員干部重行風(fēng)、抓行風(fēng)、管行風(fēng)的主觀能動性,督促指導(dǎo)各項工作落實到實處。三、對標(biāo)定位,成績突出積極創(chuàng)新工作機(jī)制,加大依法綜合治稅力度,嚴(yán)格落實責(zé)任制,積極開展稅收檢查和清查,促進(jìn)各項稅費(fèi)及時足額繳庫。截止11月20日,全區(qū)全部財政收入完成11961萬元,占年初預(yù)算139。19%,同比增長171。04%,再創(chuàng)歷史新高,首次突破億元大關(guān)。(一)依托“草原新城”為定位。結(jié)合財政實際,“對標(biāo)先進(jìn)”謀發(fā)展,“創(chuàng)先爭優(yōu)”選標(biāo)準(zhǔn),著力構(gòu)建“以制度為基礎(chǔ)、以創(chuàng)新為動力、以績效為目標(biāo)”的高標(biāo)準(zhǔn)工作格局。在促進(jìn)財政增收方面,我局在“高”上定標(biāo)準(zhǔn);在預(yù)算執(zhí)行方面,從“嚴(yán)”上定標(biāo)準(zhǔn);在開展后繼財源建設(shè)方面,從“扶”上定標(biāo)準(zhǔn);在支出績效方面,在“好”上定標(biāo)準(zhǔn)。實現(xiàn)財政科學(xué)發(fā)展新跨越。(二)服務(wù)大局促發(fā)展,推動創(chuàng)建見成效。我局在工作中,始終將創(chuàng)建工作是否深入作為首要標(biāo)準(zhǔn),以創(chuàng)建活動推動財政工作,在財政工作的重要方面取得成效為首要目標(biāo)。把民生工程作為工作的重中之重,在醫(yī)療教育方面發(fā)揮財政職能、推動我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會科學(xué)發(fā)展。高效率、高質(zhì)量落實關(guān)系民生財政政策、踐行為民理財宗旨。推進(jìn)財政體制、機(jī)制和管理創(chuàng)新。提高預(yù)算編制質(zhì)量、提高預(yù)算執(zhí)行效率、保障財政安全規(guī)范高效運(yùn)行。進(jìn)一步提高財政管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。(三)圍繞科學(xué)發(fā)展、富民強(qiáng)區(qū)總目標(biāo)。我局從更好地發(fā)揮財政職能作用出發(fā),建立健全創(chuàng)新機(jī)制,營造創(chuàng)新氛圍,大力推進(jìn)理財創(chuàng)新,大大激
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