愛嬰醫(yī)院復(fù)評自查報告[合集五篇]-資料下載頁
2024-11-05 01:06本頁面
【正文】 養(yǎng)。四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。通過本次自查，嚴(yán)格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。xx衛(wèi)生院 2014年5月20日第五篇：愛嬰醫(yī)院自查報告XXXXX愛嬰醫(yī)院復(fù)核自查報告我市根據(jù)通化市衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核》的通知要求，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)積極部署復(fù)核工作，于2014年9月17日和9月23日分別對保健院和市醫(yī)院開展了自查工作。現(xiàn)將我市開展的各項工作自查評估情況匯報如下：一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。市醫(yī)院將純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科牽頭組織，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、婦產(chǎn)科、兒科、乳腺科、感染科、婦保科、兒?？啤⒔】到逃频冉M成，并制定了工作職責(zé)，并組織全院職工共同學(xué)習(xí)。制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)時間在3小時以上。保健院孕婦學(xué)校有固定的場地，具備一定的設(shè)施設(shè)備，宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排，利用每期孕婦學(xué)校開課的機會對孕產(chǎn)婦免費發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣傳材料和對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。實行責(zé)任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由婦產(chǎn)科醫(yī)生及婦產(chǎn)科的護理人員進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任到人，產(chǎn)婦分娩后由護士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。五、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。培訓(xùn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生人員母乳喂養(yǎng)知識，及時把即將出院的產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。六、存在問題 保健院：無《母乳代用品銷售管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》。在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域未展示規(guī)定內(nèi)容。未將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。未對新參加工作人員進行不少于8小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識技術(shù)培訓(xùn)。抽取部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)規(guī)定、知識、技能考核，不能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技能。未將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護理工作程序，對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。出院產(chǎn)婦的信息反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無記錄。得分：83分。市醫(yī)院：孕婦學(xué)校設(shè)施設(shè)備不齊全，無宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。個別產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識了解較少。抽查醫(yī)療文書中無早接觸和早吸吮的記錄。未制定母乳喂養(yǎng)護理工作的工作規(guī)范或制度。抽查個別病房內(nèi)有奶瓶、奶粉等物品。設(shè)立了母乳喂養(yǎng)咨詢門診，但未開展工作，無母乳喂養(yǎng)咨詢登記本。得分：90分。XXXXXX婦幼保健院 二〇一四年九月二十六日
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