二甲復(fù)審標準(部分)-資料下載頁
2024-10-20 22:04本頁面
【正文】 向，做好各項準備工作。按照《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》中要求逐條梳理認真理解，組長切實肩負起護理組工作“第一責任人”職責，限時組織實施，確?？剖矣杏媱?、有步驟的按期完成任務(wù)，整體推進科室二甲復(fù)審工作。四、實施步驟（一）4月26日 成立二甲護理復(fù)審小組，組織學習醫(yī)院護理部《2013年二甲復(fù)審工作實施方案》和《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》，分解任務(wù)，落實責任。（二）4月27日完成首次自查工作并將結(jié)果反饋給護理部；召開科室護士會議，組織學習或?qū)ｎ}講座，力爭達到人人掌握標準。（三）全面規(guī)范階段4月28日—5月15日每日晨會及專題講座上反復(fù)學習二甲復(fù)審相關(guān)內(nèi)容，完善護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進各項護理工作計劃及實施方案，完善我科各項護理管理制度，修訂我科常見各種護理技術(shù)操作規(guī)范流程與護理服務(wù)規(guī)范。（四）全面實施階段5月15日—30日進行復(fù)查工作，制定整改措施，書寫自查報告，制定科室護理實施方案。并根據(jù)評審標準要求及自查結(jié)果，逐項對照檢查，及時整改，整理出所需準備材料（包括各種擋案夾、記錄本及其他材料），詳細作好原始資料的記錄、整理，分類存放保管。（五）檢查階段6月迎接院領(lǐng)導(dǎo)及護理部督導(dǎo)檢查。7月—10月迎接上級部門專家組對我院“二級甲等綜合醫(yī)院”復(fù)審檢查。（六）整改提高階段10月—11月對復(fù)評檢查中存在的問題進行整改，認真總結(jié)。進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效預(yù)警、反饋、處理機制。（七）科室護理小組職責：負責制定二甲護理復(fù)審實施方案；制定和完善各項護理工作計劃及護理規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理服務(wù)規(guī)范及流程等，并組織實施與督察反饋，書寫自查自糾總結(jié)報告等。：負責制定和完善各項護理工作計劃及護理規(guī)章制度、危重癥患者護理常規(guī)和搶救流程等，并組織實施與督察反饋；發(fā)放健康教育宣傳手冊及召開病人工休會；協(xié)助組長開展護理管理及持續(xù)質(zhì)量改進等工作。： 負責督察在職護理技術(shù)人員和輪轉(zhuǎn)護士及護生的培訓考核工作，并按計劃落實及記錄； 負責督察指導(dǎo)病區(qū)護理人員落實各項護理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，以及病區(qū)的護理安全管理； 負責制定和完善康復(fù)護理組的工作計劃及考核標準，并組織落實及檢查反饋。做好總結(jié)，撰寫自查報告，配合醫(yī)院做好迎接二甲復(fù)審工作。內(nèi)三科二甲復(fù)審護理小組二○一三年五月十七日
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