20xx年護理質量控制方案-資料下載頁
2024-10-20 20:29本頁面
【正文】 量管理，確保護理工作目標的實現(xiàn)。組長：制定護理質量控制方案，并不斷修訂各項護理質量考核標準，對全院護理質量進行全程控制。副組長：協(xié)助制定護理質量控制方案，并協(xié)助修訂各項護理質量考核標準，不定期參加分管病區(qū)的護理質控會議，指導各護理單元完成本單元的護理質量控制。組員：按分工定期做好所屬條線的護理質量檢查、評價，提出改進措施。負責本條線的合理質量控制。二、日常護理質量控制：采用各質控小組每月檢查、考核并針對問題分析原因，提出改進方案的方法控制，具體如下：，根據(jù)護理部計劃對所負責的內容召集組員進行質量考核活動?？己私Y束后對資料進行整理，及時向護理部匯報考核情況。：條線考核每月進行，組長可自行選擇考核時間，并報護理部，護理部根據(jù)情況派人員參加。為保證考核的公平公正，重點考核的內容有護理部定，并與考核當天通知考核組組長?？己私M成員必須按要求內容進行考核。標準為2010年新修訂的內容。（護理文件：在院病歷5份，出院病歷5份，以重危、死亡病歷為主；整體護理、健康教育、護理程序每月內外科各抽2個病區(qū)中的一名護士，健康教育抽5名病人；基礎護理、一級護理每月每病區(qū)考核3人；搶救藥品、器械，常備藥品各病區(qū)抽查5種搶救藥品、5種常備藥品，2種高危藥品，1種毒麻藥品，2樣搶救器械；病區(qū)管理病區(qū)查5個房間；病區(qū)安全管理、高危科室每月必查）。，對每個科室存在的問題，及時向本科室護士長或當班人員反饋。，對所檢查的項目進行書面評價、分析存在問題的原因，提出整改措施。匯總結果于每月25號前送護理部。，根據(jù)各質控小組考核存在問題進行書面總反饋，并在下月5號前發(fā)送至院簡報。三、夜間護理質量控制：，護理部不定期檢查的方式進行。，了解護士勞動紀律、儀容儀表等情況；檢查病區(qū)環(huán)境、夜間治療護理工作是否規(guī)范；了解危重病人情況，如有特殊情況于第二天早晨匯報護理部。，及時發(fā)現(xiàn)并解決夜間突發(fā)事件，協(xié)助搶救危重病人。，對各病區(qū)護理質量進行檢查，檢查結果與本月考核掛鉤。四、節(jié)假日護理質量控制：，并排備班人員。，及時處理科室內突發(fā)事件。五、各科室質量控制，全面負責本科室護理質量控制，護士長任組長。，制定本科室護理質量控制及持續(xù)改進方案。、評價，對存在問題提出整改措施，及時跟蹤檢查整改情況。，將考核結果向本單元全體護士反饋，并對存在的問題進行分析，提出整改措施，措施要有效并易于執(zhí)行，并及時對整改后的情況進行檢查。，科護士長選擇性參加，每科每年至少參加一次。，并發(fā)一份到護理部。六、持續(xù)改進方法，填寫《**月**條線質量考核匯總單》，有考核情況的總評價，合格率，存在問題，原因分析，整改措施。有上月的問題改進說明。根據(jù)存在問題的一種程度提出下月考核重點?！?*科**月質控會議記錄集質量持續(xù)改進單》對本月存在的問題有原因分析，整改措施，并在下個月質量控制中重點體現(xiàn)。對上月存在問題改進情況有說明。護士長對違反規(guī)章制度、操作規(guī)范的人員進行連續(xù)跟蹤，至少5次，督促改正。、科護士長對護理工作中薄弱環(huán)節(jié)，不定期檢查。，對存在問題、考核標準、考核方法及整改情況等進行反饋，于年底組織召開質量持續(xù)改進會議，聽取各方面的意見，修改質量控制方案、質量標準等，促使護理質量不斷提升。全院護理質量控制及各單元護理質量控制均采用同一標準。
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