醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ髦贫?資料下載頁(yè)
2025-10-10 18:23本頁(yè)面
【正文】 ，不重復(fù)收費(fèi)。 實(shí)施臨床路徑；實(shí)施有效臨床路徑，將為醫(yī)?；颊咛峁┳罴言\療 方案。 收費(fèi)合理公開(kāi)：實(shí)行一日清單，總費(fèi)用清單等。 實(shí)行每月全院及各科室醫(yī)保費(fèi)用通報(bào)制度，醫(yī)保專管員對(duì)其所在 科室每月的醫(yī)?；颊咧谐笜?biāo)患者進(jìn)行合理性及入院指征進(jìn)行自查，并反饋醫(yī)保辦。四．組織機(jī)構(gòu)及管理制度見(jiàn)附件：建議：醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療保險(xiǎn)病人住院須知尊敬的患者：你好！歡迎你來(lái)我院住院就診，為了維護(hù)您的合法權(quán)益，保障你的消費(fèi)利益，明確醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，熟悉就醫(yī)程序，特請(qǐng)您配合做好如下工作：，請(qǐng)主動(dòng)出示您的醫(yī)保卡，待經(jīng)主管醫(yī)生核對(duì)后，由科室把“卡”交到醫(yī)保辦進(jìn)行審核登記。、證、卡相符，嚴(yán)禁冒名頂替，不得掛床，不得 要求醫(yī)師開(kāi)與疾病無(wú)關(guān)的藥品及檢查治療單，否則費(fèi)用不予報(bào)銷。，斗毆、自殺、吸毒、酗酒、職業(yè)病治療和康復(fù)，超出規(guī)定藥品目錄，醫(yī)療設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn) 的。品，診療項(xiàng)目、服務(wù)、設(shè)施，必須征得您或家屬的簽字同意后方可實(shí)施，（急診、搶救等特別情況除外）過(guò)后補(bǔ)辦。不列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的檢查、治療、手術(shù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料費(fèi)用處理。“一日清單”，使您明明白白消費(fèi)。若對(duì)清單有疑問(wèn)向所住科室醫(yī)保專管員咨詢辦理，對(duì)個(gè)人自付費(fèi)用有疑問(wèn) 可向醫(yī)保辦查詢。（即患者辦理入院后不住在醫(yī)院）要求 24 小時(shí)在院，有特殊情況必須向科室書面請(qǐng)假，醫(yī)保辦備案，如醫(yī)保辦三次查第五篇：醫(yī)?？乒ぷ髦贫柔t(yī)?？乒ぷ髦贫纫?、醫(yī)?？圃谥鞴茉洪L(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)政策規(guī)定。二、根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的各項(xiàng)醫(yī)保規(guī)章制度。并按新政策要求，隨時(shí)調(diào)整相關(guān)規(guī)定。三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)主管部門下發(fā)的各項(xiàng)醫(yī)保政策和管理規(guī)定。有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織好各層次人員的培訓(xùn)工作。四、熟悉本崗位工作流程，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，增強(qiáng)為參保患者的服務(wù)能力。五、熱情服務(wù)，周到細(xì)致，耐心向醫(yī)保患者做好宣傳解釋工作，為患者解除疑慮，認(rèn)真解答患者的問(wèn)題，禮貌待人。堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立良好的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼患者。六、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)?；颊呱矸葑C，及時(shí)辦理有關(guān)住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對(duì)于急癥先入院的，可在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。七、嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍，嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的患者辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報(bào)表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)保中心。八、負(fù)責(zé)審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度，把好醫(yī)?；颊叩霓D(zhuǎn)診關(guān)，轉(zhuǎn)診患者一定要科主任簽字，主管院長(zhǎng)審批后方能轉(zhuǎn)出。九、定期下科室了解醫(yī)?；颊叩淖≡?、用藥情況，嚴(yán)格控制好大型、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院，杜絕分解住院、分解收費(fèi)、分解處方等違規(guī)行為。十、本院職工住院必須經(jīng)分管院長(zhǎng)簽字，并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。十一、每月5日前及時(shí)將醫(yī)保患者的結(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。十二、結(jié)合醫(yī)院總控指標(biāo)，指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)?；颊哚t(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)和執(zhí)行情況。十三、支持和配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。十四、積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，參加醫(yī)院的各種會(huì)議和活動(dòng)。
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