【正文】 確。、季報、半年報和報表。：30之前報出，各醫(yī)技科室工作量月報表須在次月5日前報信息科。信息科匯總的醫(yī)院業(yè)務(wù)報表必須在每月10日前報送長沙市衛(wèi)生局計財科、醫(yī)政科和瀏陽市衛(wèi)生局計財科。遲報一天，罰款10元。、半年、年報表分別在每季、每半年、每年的第一個月10日前報出。每遲報一天，罰款 10 元?！督y(tǒng)計法》，不得虛報、瞞報、拒報、偽造和篡改統(tǒng)計資料。統(tǒng)計員工作職責(zé)，負責(zé)全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計工作。、修改。、教學(xué)、科研的統(tǒng)計資料。統(tǒng)計資料撰寫完畢后，必須核對準確、完整，并加以必要的說明，按期上報。、急診等內(nèi)容分別進行統(tǒng)計，按月、季、半年、等分別對比分析，健全反饋制度。，分別進行整理，核對，錄入。，及每月的醫(yī)技科室工作量填報工作，并給予必要幫助和指導(dǎo)?！督y(tǒng)計資料匯編》，作為歷史資料，永久保存。，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計業(yè)務(wù)水平。，嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計法》和上級規(guī)定的保密制度。病案管理制度一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院機構(gòu)病歷管理規(guī)定》。二、門（急）診病歷由患者自行保管，但住院時應(yīng)附在住院病歷后，出院時連同出院小結(jié)交病人保管，若住院病人死亡，其門診病歷歸入住院病歷內(nèi)由醫(yī)院統(tǒng)一保管。三、在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)集中、統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動或復(fù)印等需要將住院病歷帶離病區(qū)時，應(yīng)由病區(qū)指定專人負責(zé)攜帶和保管，不得委托病人或其陪護人員，住院病歷不得帶出醫(yī)院。四、病人出院后由患者所在科室三個工作日內(nèi)負責(zé)整理好病案，由病案室工作人員統(tǒng)一收集、保存與管理，同時應(yīng)保證各項記錄、化驗單及檢查報告等資料的完整性，每拖延一個工作日每份病歷罰相關(guān)經(jīng)治醫(yī)師10元。五、病案室收取病歷時應(yīng)大體查看有無缺頁、少頁情況；病歷歸檔后，病案室能在l5分鐘內(nèi)提供出院歸檔病歷的借閱、復(fù)印等服務(wù)，任何人員不得隨意：將病歷資料帶出病案室。六、病區(qū)和病案室應(yīng)嚴格管理病歷，保持病歷整潔、完整、排列有序，嚴禁私自復(fù)印、拍照、涂改、偽造、隱匿、篡改、銷毀、搶奪、竊取、丟失病歷，如有以上情況者，視情節(jié)追究責(zé)任。七、本院醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療工作需要借閱病歷，必須辦理借閱手續(xù)，如委托實習(xí)生、進修生借閱的，需憑帶教老師簽字方可借閱。借出的病歷必須在規(guī)定期限內(nèi)歸還，同時不得以個人名義代他人和外單位借用病歷。八、因科研教學(xué)需要查閱大量病歷時，應(yīng)由科室和科教科簽字后到病案室辦理借閱手續(xù)，病歷提供的有效時間為一年。九、本院工作人員不得私自將病歷借出院外，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以相應(yīng)處罰，對造成的不良后果，由當事人負全部責(zé)任。十、本院人員因工作調(diào)離、外出進修等離院時，必須辦理病案歸還手續(xù)。十一、特殊情況查閱病案，需持單位介紹信、有效身份證明經(jīng)醫(yī)務(wù)科簽字蓋章同意后，再由病案室查閱。十二、跨科室查閱病案，需征得對方科室主任簽字同意，否則病案室不予提供病歷。十三、所有需封存的病歷必須通過醫(yī)務(wù)科批準，報病案室登記備案后進行封存，病區(qū)任何人員不得私自封存病案或借閱病案后長期滯留不歸還，由此造成的病案丟失或資料不全等責(zé)任由當事人自行承擔(dān)。十四、病歷的復(fù)印嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行，為患者或其代理人、保險機構(gòu)、公安、司法等部門提供病歷資料的復(fù)印或復(fù)制，并保護患者隱私。十五、復(fù)印或復(fù)制病歷資料，按照衛(wèi)生部規(guī)定或物價部門規(guī)定收取工本費。十六、出院病歷原則上永久保存。病案借閱制度病案的使用限于以下范圍：再次住院患者的病案調(diào)用；臨床病例討論、死亡病例討論；質(zhì)控科檢查病歷質(zhì)量的調(diào)用；醫(yī)院對醫(yī)療事故處理的調(diào)用；醫(yī)療、科研、教學(xué)病案的調(diào)用；醫(yī)保、社保、新農(nóng)合患者所需病案的調(diào)用、公檢法、醫(yī)學(xué)會等所需病案的調(diào)用和復(fù)印。一、再入院患者病案的借閱，由主管醫(yī)生來病案室辦理借閱手續(xù)，借出病案限三天歸還，超過者每天扣科室績效10元。二、各科討論病歷的借用，需經(jīng)科主任簽字，且需五天內(nèi)歸還。三、質(zhì)控科大批量借用病案，需一周內(nèi)歸還。四、門診醫(yī)生需住院病案參考，可由醫(yī)生寫查閱條，病人持有效身份證明來病案室復(fù)印相關(guān)資料。五、科研教學(xué)查閱病案資料的限在病案室內(nèi)查閱，由查閱人提出申請報告，經(jīng)相關(guān)科室主任簽字同意，科教科審批，再到病案室辦理相關(guān)手續(xù)。六、本院非醫(yī)務(wù)人員、患者及代理人、醫(yī)保社保新農(nóng)合、公檢法等個人和單位只能查閱、摘要病案內(nèi)容，不能借閱。其摘要的內(nèi)容需病案室與原件核對后，加蓋病案室病歷復(fù)印專用公章。七、醫(yī)務(wù)人員調(diào)離本院前，應(yīng)到病案室辦理病案歸還手續(xù)。八、病案借用后，必須按期歸還，妥善保管和愛護，不得轉(zhuǎn)借、拆散丟失，如丟失者必須承擔(dān)法律和經(jīng)濟責(zé)任。病案復(fù)印與封存制度一、病案復(fù)?。ㄒ唬┎“笍?fù)印由病案室配備專人負責(zé)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴格審查申請人員資格，按照可復(fù)印的內(nèi)容提供復(fù)印病案資料的服務(wù)，復(fù)印后由病案室登記所復(fù)印內(nèi)容，復(fù)印申請人簽字，病案復(fù)印件加蓋病案復(fù)印專用章。并在病案背面記錄復(fù)印時間和復(fù)印內(nèi)容。（二）根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或復(fù)制病歷資料的范圍：體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。（三）病案室受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病案資料的申請：患者本人或代理人，死亡患者近親屬或其代理人，醫(yī)療保險保障機構(gòu)，公安司法機關(guān)。（四）當申請人要求提供病案資料復(fù)印時，需嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定辦理。其中，患者本人來復(fù)印的，需提供患者本人身份證原件或戶口簿原件；由患者代理人來查詢復(fù)印患者病歷的，需要提供患者身份證或戶口簿原件，代理人身份證原件；辦理特殊門診的，提供身份證、戶口薄或醫(yī)保本原件；由保險公司來調(diào)閱復(fù)印患者病歷的需提供保險公司介紹信，患者簽署的保險合同原件或授權(quán)委托書；由公檢法部門來調(diào)閱復(fù)印病歷的，需提供單位開具的介紹信，本人的工作證等可以證明自己身份的證件。以上身份證明材料病案室均復(fù)印保留一份存檔。（五）病人在住院期間要求復(fù)印病歷資料時，由住院科室指定專人與病人或家屬、陪同人員一起到病案室復(fù)印，嚴禁由病人或家屬自己借病歷外出復(fù)印，由此造成病歷丟失或資料不全者。經(jīng)辦人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟責(zé)任。二、病案封存（一）所有需封存的病案必須通過醫(yī)務(wù)科批準，報病案室登記備案后進行封存，病房任何人不得私白封存病案或借出后滯留不還，由此造成的病案丟失或資料不全由本人負責(zé)。（二）病人與醫(yī)院發(fā)生爭議，當場封存的病歷需報告醫(yī)務(wù)科和病案室，填寫封存?zhèn)渫洠v封存由醫(yī)務(wù)科與病案室專人負責(zé)登記、?；副４?，不得多處封存，以免病歷丟失。（三）開啟封存病歷應(yīng)當在簽封各方在場的情況下實施。病案庫房管理制度一、非庫房工作人員不得私自進入庫房重地。二、庫房內(nèi)嚴禁存放易燃易爆物品、嚴禁在庫房內(nèi)吸煙、嚴禁使用明火。三、庫房內(nèi)必須配備消防器材，并定期查看。四、工作人員每天對工作場地進行認真清理、打掃，使病案處于清潔狀態(tài)。五、為使庫房濕度和溫度達到規(guī)定的標準，必須配備抽濕和抽風(fēng)設(shè)備，定期使用。對庫房溫濕度進行登記。六、工作人員下班時，必須檢查門、窗、水、電的安全情況，確保安全。保護患者隱私制度與措施為貫徹落實國家法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定，切實尊重和維護患者的合法利益，確保患者隱私受到保護，結(jié)合科室實際工作，特制訂具體制度和措施如下：一、制度（一）強化法律意識，樹立維護患者隱私的觀念，加強相關(guān)的衛(wèi)生行政法規(guī)的學(xué)習(xí)及宣傳，提高全體工作人員法律素質(zhì)，把法律意識轉(zhuǎn)化為自覺的依法行使權(quán)力，履行義務(wù)的法律行為。（二）提高道德修養(yǎng)，加強職業(yè)道德教育，嚴格區(qū)分正常介入隱私與利用職務(wù)之便侵犯患者隱私的界限，工作人員應(yīng)按照操作規(guī)程辦事。（三）強化保密意識，提高職業(yè)自律性。病案管理人員對患者的隱私了解較多，工作中對患者的隱私要嚴格保密，守口如瓶，不得外泄、宣揚、任意傳播，更不能利用工作之便索取非法利益。（四）加強科室所有信息的管理，規(guī)范和明確使用權(quán)限，嚴禁越權(quán)操作。（五）所有病案資料、信息等均應(yīng)確保有合理的安全的保管，以免出現(xiàn)丟失，未經(jīng)授權(quán)不能查閱或使用。二、措施(一)了解患者的民族、信仰、風(fēng)俗、習(xí)慣，使其在不違反工作規(guī)定的原則下得到尊重。（二）未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者個人資料、病史、病程及診療過程資料。（三）工作人員要注意言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。（四）對患有特殊疾病的患者，工作中不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，應(yīng)為患者保守醫(yī)密。（五）除實施醫(yī)療活動外，不得擅自查閱患者的病案，如因科研教學(xué)需要查閱病案的，按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行，查閱后應(yīng)立即歸還，不得泄露患者隱私。（六）加強病案管理與監(jiān)督，提高病案使用者保護患者隱私權(quán)的意識，認真落實病案借閱制度，病案復(fù)印制度等，不得以任何形式公開病案中的隱私。