疑難病例討論6-資料下載頁(yè)
2024-10-17 18:26本頁(yè)面
【正文】 能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過(guò)。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問(wèn)題等。參加討論的人員針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展，針對(duì)病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。四、院級(jí)疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會(huì)診時(shí)間，邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時(shí)主管院長(zhǎng)參加。若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求，也可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覅⒓?。醫(yī)務(wù)科和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內(nèi)容整理后抄寫在病歷紙上，經(jīng)主持人簽字后，歸入病歷?！兑呻y病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。第五篇：疑難病例大討論簡(jiǎn)報(bào)鄭州市第二人民醫(yī)院 舉辦全院疑難病例討論活動(dòng)為了提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平，保障醫(yī)療安全，幫助臨床醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷完善診斷水平，本院于7月16日上午10點(diǎn)在一樓會(huì)議室舉辦了第一期疑難病例討論活動(dòng)。討論活動(dòng)由主持，各科室主任及年輕醫(yī)師共65人參加了此次病例討論活動(dòng)。本次疑難病例有內(nèi)四科提供，在討論前周，醫(yī)務(wù)科已將要討論的病歷資料發(fā)至臨床各科室，各臨床科室事先已對(duì)病例進(jìn)行了充分地討論分析。內(nèi)四科醫(yī)師以幻燈片的形式匯報(bào)病例并提出要討論的內(nèi)容。全院各科室代表針對(duì)病例先后發(fā)言，均從病例特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷以及進(jìn)一步需做的輔助檢查進(jìn)行分析討論。討論內(nèi)容豐富多彩，現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈。各科發(fā)言完畢內(nèi)三科荊祥軍主任為大家講解了病例的診斷和治療，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，患者明確診斷為“干燥綜合征”。除此之外，荊主任還對(duì)此病與其他疾病的鑒別診斷進(jìn)行了詳細(xì)的講解，此病可單獨(dú)存在亦可出現(xiàn)在其他自身免疫疾病中，屬于疑難病例，具有討論的價(jià)值。參會(huì)醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師紛紛表示，通過(guò)此次病例討論以及專家講解，使他們加深了對(duì)“干燥綜合征”診斷和治療知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高了大家對(duì)診療技術(shù)學(xué)習(xí)的積極性。最后指出全院疑難病例大討論活動(dòng)將每月舉辦一次，通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)的開展必將有利于我院青年醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)的培養(yǎng)和醫(yī)療質(zhì)量的提高。
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