疑難病例討論_牟春平-資料下載頁
2025-08-01 15:57本頁面
【正文】 ：冠狀動(dòng)脈造影正常的定義是基于管腔的情況 ， 常常低估了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊病變 。 ? 冠狀動(dòng)脈造影對(duì)斑塊檢出不敏感的原因之一是動(dòng)脈粥樣硬化與中層的萎縮和管腔的擴(kuò)張有關(guān) ， 導(dǎo)致彌漫性病變的血管似乎顯示冠狀動(dòng)脈造影正常 。 ? Glagov等提出有時(shí)雖然血管壁中形成較大的斑塊 ， 但由于冠狀動(dòng)脈的 “ 重構(gòu) ” 作用 ， 血管管腔大小可以沒有變化 。 討 論 The First Clinical College of Jiamusi university ? 在疾病的早期 ， 動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)進(jìn)入到血管壁 ， 使外彈力膜擴(kuò)張 ，因此雖然已經(jīng)形成大量的粥樣硬化斑塊 ， 但管腔并不狹窄 ， 僅在疾病的晚期才出現(xiàn)管腔狹窄 。 所以在這些情況下 ， 冠狀動(dòng)脈造影不能正確地診斷病變的存在及其導(dǎo)致的狹窄程度 。 討 論 The First Clinical College of Jiamusi university 缺點(diǎn) :僅提供管 腔二維結(jié)構(gòu) ， 不 能顯示管壁 、 斑 塊的特殊性改 變 。 ? 穩(wěn) 定 斑 塊 ：同 心 狹 窄 、邊 緣 光 滑 、無充盈缺損 ? 易 損 斑 塊 ：邊緣不規(guī)則 、突出 、 潰瘍等 。 冠狀動(dòng)脈造影 血管內(nèi)超聲顯像（ IVUS） 討 論 The First Clinical College of Jiamusi university
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