疑難病例討論記錄文本樣表docxdocx-資料下載頁
2025-07-18 12:17本頁面
【正文】 60。地點：放射科閱片室主持人：曾祥資料準備及討論記錄人：應參加人員：向飛、劉國容、楊西南、楊奕、黎勤、袁馳、楊炯炯、安坤、楊森林實到人員：未到人員：患者姓名：劉元余性別：(女)年齡：68歲檢查ID：48508科室：內(nèi)一科床號：44簡要病史：頭痛、頭昏5天輔助檢查資料：隨機指尖血糖：。頭部CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。胸部CT平掃：兩肺支氣管病變。影像診斷：盆腔畸胎瘤。臨床診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗1級極高危組？討論記錄范文范例參考指導整改意見：備注：每周五下午14：30開始，作為疑難病例讀片時間，影像科人員無特殊情況必須參加。質(zhì)控組醫(yī)師準備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過。參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結(jié)分析，提出診斷意見。由當日值班醫(yī)師將所討論的病例進行記錄。赤水市人民醫(yī)院放射科6月份疑難病例討論記錄（一）word格式整理范文范例參考指導向 飛醫(yī)師意見：畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源于生殖細胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀，大多是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。楊 奕醫(yī)師意見：卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤。好發(fā)于生育年齡婦女。約占原發(fā)性卵巢腫瘤總數(shù)的15%，其中95%98%為良性成熟性畸胎瘤，只有2%5%為惡性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性，主要表現(xiàn)是盆腔包塊，25%患者是偶然發(fā)現(xiàn)的，10%患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會出現(xiàn)急腹痛。劉國容、楊西南、袁馳、黎勤、申建明醫(yī)師意見：同意上述醫(yī)師意見。楊炯炯、安坤、楊森林 見學技士意見：同意上述醫(yī)師意見。存在問題：word格式整理范文范例參考指導總 結(jié)：人體胚胎發(fā)育過程中,有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗毎?正常胚胎發(fā)育情況下,某些多能細胞從整體上分離或脫落下來,使細胞基因發(fā)生突變,分化異常,這種分離或脫落發(fā)生于胚胎早期,則形成畸胎。而如發(fā)生于胚胎后期,則形成了具有內(nèi)胚層,中胚層和外胚層三個胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。畸胎瘤是來源于有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤,往往含有三個胚層的多種多樣組織成分,瘤。該患者影像學征象典型，可以明確診斷。整改意見：備注：每周五下午14：30開始，作為疑難病例讀片時間，影像科人員無特殊情況必須參加。質(zhì)控組醫(yī)師準備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過。參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結(jié)分析，提出診斷意見。由當日值班醫(yī)師將所討論的病例進行記錄。疑難病例討論記錄word格式整理范文范例參考指導赤水市人民醫(yī)院放射科（201406）word格式
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