【正文】 法, 而沙盤能為此類兒童提供發(fā)泄憤怒和表達(dá)攻擊行為的途徑, 讓他們在虛擬的空間里將其憤怒和攻擊性的行為物化地演示出來, 從而耗散其攻擊性心理能量, 最終達(dá)到治療的目的, 因此已被國內(nèi)外廣泛的應(yīng)用于各類品行障礙兒童的治療中。有若干個(gè)研究顯示出沙盤游戲療法對兒童品行障礙的積極結(jié)果: Allan等較早提出把沙盤用于攻擊性兒童的干預(yù), 認(rèn)為沙盤游戲療法對兒童沖動和攻擊行為減少有積極意義, 他指出沙盤游戲使兒童的社交技巧提高, 能讓兒童更易于把創(chuàng)傷情感和攻擊的能量釋放到適當(dāng)?shù)男袨?如運(yùn)動和藝術(shù))中去。臺灣的施玉麗〔5〕用沙盤游戲療法對1例對立性反抗疾患的兒童進(jìn)行了療效研究, 發(fā)現(xiàn)沙盤游戲可以讓兒童自由地表達(dá)出自己的內(nèi)心世界、體驗(yàn)并宣泄負(fù)性情緒、釋放被壓抑的能量, 并使他們從沙盤所建構(gòu)的故事情境中習(xí)得與人相處的適應(yīng)性行為。國內(nèi)的劉惠群〔6〕等也報(bào)道了沙盤游戲療法治療1例行為障礙兒童的個(gè)案研究, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 在沙盤治療過程中,患兒的攻擊 性的情緒和行為逐漸由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱, 與現(xiàn)實(shí)中行為障礙的改善及腦電波的改善一致。申荷永、陳靜等對行為問題兒童的團(tuán)體沙盤游戲治療進(jìn)行了探討, 選取了30名行為問題的兒童, 隨機(jī)分為5組進(jìn)行團(tuán)體沙盤干預(yù), 經(jīng)過8次(每星期1次)的沙盤游戲治療, 這些兒童癥狀得到有效改善, 通過兒童沙盤作品的主題、Conners行為量表前后測分?jǐn)?shù)以及老師家長的評價(jià)等方面的改變得以體現(xiàn)。對于智力缺陷的兒童, 有些學(xué)者也做了用沙盤游戲進(jìn)行干預(yù)的嘗試, Wasserman L 把沙盤用于一個(gè)PraderWilli綜合癥的女孩的治療, 在治療過程中, 他發(fā)現(xiàn)沙盤有利于治療關(guān)系的建立和兒童的自我表達(dá), 再結(jié)合認(rèn)知調(diào)整法可以逐漸改善這種兒童的社交能力和降低他們的自虐行為。近年來, 國內(nèi)部分學(xué)者對沙盤游戲療法在兒童自閉癥的療效也進(jìn)行了探討, 張日昇和寇延詳細(xì)報(bào)道了一個(gè)自閉癥幼兒沙盤游戲治療的過程, 證實(shí)沙盤游戲療法能在自閉癥幼兒的治療中發(fā)揮積極作用, 沙和水是自閉癥幼兒游戲治療的重要因素。潘燕華、申荷永等也將沙盤游戲療法用于高功能自閉癥兒童的治療并取得良好效果。由此可見, 沙盤游戲療法作為兒童心理治療的有效手段, 有著廣泛的臨床適應(yīng)證。311 焦慮兒童近年來, 學(xué)校里存在焦慮問題的兒童越來越多, 尤其是考試所引發(fā)的焦慮。這些兒童大部分難以用語言表述和宣泄自己的心理焦慮、壓力與無助, 從而使問題更加惡化。而沙盤游戲恰恰為這些兒童提供了有效表達(dá)和釋放情緒的途徑,通過玩沙子、玩具模型,他們不僅可以通過自由宣泄消極焦慮情緒讓身心得到放松,而且可以通過沙盤重構(gòu)自己的意識或無意識認(rèn)知,激活自身具有的健康與治愈因素從而獲得心性的修養(yǎng)和人格的健全發(fā)展312 注意力集中困難兒童 另外, 沙盤游戲療法還適用于那些經(jīng)常難 以把注意力集中在低興趣的活動上的兒童。這些兒童往往存在學(xué)習(xí)成績和整體適應(yīng)水平的低下, 是學(xué)校老師和家長最為關(guān)注的群體之一。沙盤游戲能幫助這些兒童將注意力集中于一種具體可感的、自我主導(dǎo)的活動中, 沙子和玩具的可觸性、可移動性還可能通過觸覺與運(yùn)動覺作用于個(gè)體的大腦神經(jīng), 從而有效減少兒童對具體的物件和活動的注意力分散, 促進(jìn)其注意力的集中〔11〕。而且沙盤是一個(gè)有邊界限制的空間, 將個(gè)體的注意集中于這一有限的空間內(nèi), 有助于對他們注意力的訓(xùn)練313 言語溝通困難的兒童 沙盤游戲過程的非語言特征使之尤其適用于言語和溝通困難的兒童, 而這種兒童常常伴有人際交往困難。由于不能很好地用語言表達(dá)自己的觀點(diǎn)與他人交流, 這些兒童不適用于言語面談式的咨詢與教育, 而沙盤游戲療法為他們提供了更為有效的心理教育途徑, 這種自由自發(fā)的前語言期的活動能夠幫助不善表達(dá)的兒童去表現(xiàn)自己內(nèi)在的焦慮和問題。櫻井素子等〔13〕對一所澳大利亞的重度語言障礙兒童學(xué)校全體學(xué)生進(jìn)行沙盤游戲療法的嘗試, 特別對那些認(rèn)為需要進(jìn)行心理治療的兒童進(jìn)行了連續(xù)性治療, 通過對其中1名兒童的連續(xù)沙盤游戲治療過程的描述, 顯示出沙盤游戲療法對改善這些兒童的言語溝通及人際交往能力有著良好效果。314 適應(yīng)困難的兒童 很多學(xué)校兒童, 尤其是在新開學(xué)的時(shí)候, 面對一個(gè)全新的環(huán)境, 都會遇到各種各樣的適應(yīng)問題。適應(yīng)障礙是學(xué)校心理咨詢的主要咨詢課題之一。沙盤游戲能使個(gè)體從中學(xué)習(xí)了空間、時(shí)間概念。模擬著真實(shí)世界各種人際往來, 學(xué)習(xí)分享、協(xié)商、輪流、謙讓、公平競爭等交往規(guī)則。在虛擬的時(shí)空中認(rèn)識周圍事物, 鍛煉和發(fā)展觀察力和處理事情的能力。沙盤游戲在自信心的建立、心理應(yīng)付技能的提高, 以及有效的社會支持等方面 能夠發(fā)揮積極作用。沙盤游戲是一種積極肯定的方式幫助適應(yīng)障礙兒童緩解不良情緒及緩和內(nèi)心沖突目前關(guān)于沙盤游戲的應(yīng)用研究還存在一些不足: 研究樣本量比較小, 主要局限于個(gè)案研究。研究內(nèi)容比較局限, 跟其他療法結(jié)合的研究很少。療效評價(jià)比較單一, 長期療效還有待進(jìn)一步探討。因此, 沙盤游戲未來的研究應(yīng)著重于大樣本的療效對照研究, 考慮整合性的研究和更全面的、長程的療效評估。沙盤游戲不僅能夠廣泛地適應(yīng)于諸多兒童心理疾病的工作, 而且有利于兒童身心的健康成長, 其治療理念可以為廣大臨床醫(yī)生、教師、家長或其他兒童青少年思想工作者提供借鑒, 具有廣闊運(yùn)用前景。相信隨著理論和實(shí)踐的日趨完善, 沙盤游戲療法將會在我國的兒童心理治療和保健領(lǐng)域發(fā)揮越來越重要的作用。附：學(xué)生團(tuán)體沙盤作品《沙漠中的奇幻生活》 《我的家》學(xué)生個(gè)人沙盤作品詩：《未選擇的路》創(chuàng)作人：連冬婷馮曉靜《兩岸奇緣》個(gè)人沙盤作品 《童年》《初為人》 《初為人中的蝸?！贰秹簟?《跋山涉水》《跋山涉水中的我》 《小日子》《引吭高歌》第五篇：游戲療法心理咨詢心得游戲療法心理咨詢心得記憶中，最讓我難以忘懷的就是小時(shí)候和伙伴們玩的各種游戲，在游戲中我們獲得了充分的快樂和運(yùn)動。是的，一般來講游戲的作用是娛樂生活和放松身心，但在心理咨詢中的作用就另有含義了。在美齡心理咨詢中心實(shí)習(xí)，我每天都可能和大家玩上游戲，很開心，大家從陌生一下子就變得熟悉起來，正好適合我的愛動、愛玩的性格，后來玩的多了，我漸漸發(fā)現(xiàn)這些游戲并不是讓大家單純的開心的，它的奧妙原來可以有這么多，于是我便想寫點(diǎn)東西了。有些來訪者自卑、抑郁、不信任、逃避……他們可能在一對一的面對面心理咨詢中會緊張、阻抗，但來訪者的積極參對心理咨詢效果來說是非常重要的，沒有主動就會讓心理咨詢做的比較漫長，而且效果不佳，因此要找些替代性的事情來讓他感受主動的樂趣與收獲，于是設(shè)計(jì)游戲便極為重要了。游戲可以讓我們找到兒時(shí)的放松，獲得原始的快樂，因此我們就可以從游戲入手，在游戲中找到那種純真原始的感覺，這些感覺可以喚起他們對生活的體驗(yàn)，從愉快中反思自己，找到信心，敢于面對，讓自己能正視問題，并積極地去解決。另外一個(gè)作用是源于游戲的互動性，除了引發(fā)自我思考之外，自己的特點(diǎn)也可以對另一個(gè)人有幫助和啟發(fā)，比如一個(gè)內(nèi)向自卑的人，他在游戲中表現(xiàn)的很安靜、很退縮，但另一個(gè)人是很開朗活潑的，沒幾分鐘就可以成為中心人物，他的這種與人打交道的方式可以讓內(nèi)向的人獲得啟發(fā)，而自卑的人可能會思維縝密，考慮周到，于是他的這個(gè)優(yōu)點(diǎn)也可以給外向的人幫助，教會他三思而后行，這就是互惠互利的過程。另外游戲就是游戲，永遠(yuǎn)涉及不到重大的利益關(guān)系，所以大家玩的時(shí)候都是沒有過分的顧慮的，這樣就能降低來訪者防御，保證游戲進(jìn)行，達(dá)到心理咨詢目的。最后很重要的一點(diǎn)就是要明白我們不是為了游戲而游戲，游戲是為心理咨詢服務(wù)的，玩也要玩出效果，過后的感受分享與總結(jié)極為關(guān)鍵，有些人可能玩完之后并不覺得收獲什么，這時(shí)就需要其他參與者的分享或咨詢師的引導(dǎo)啟發(fā)，把大家的體驗(yàn)都遷移到現(xiàn)實(shí)生活中來，這樣才叫一個(gè)有意義的游戲，隨后的個(gè)體面詢也就會找到切入點(diǎn)，并且會越做越好。韓老師做心理咨詢時(shí)用的心理咨詢技術(shù)太多了，看似平常的游戲，大家的積極互動加上韓老師精彩的點(diǎn)評，往往做出的心理咨詢效果讓我吃驚，一個(gè)剛才還情緒很糟糕的人一會兒就變得像換了一個(gè)人一樣。我要繼續(xù)努力修煉自己！加油，加油！