心電圖室危急值報告制度定稿-資料下載頁
2024-10-17 16:51本頁面
【正文】 在內(nèi)。 心電圖各種危急值既有交叉又可能重復(fù)出現(xiàn)，為便于臨床醫(yī)生及心電圖醫(yī)生的記憶，提出的危急值盡可能簡化，避免重復(fù)，利于實際操作。 為減少醫(yī)院相關(guān)人員不必要的工作負擔(dān)。本次專家共識對心電圖危急值進行了反復(fù)論證，因考慮到臨床實際工作量，對相對安全、發(fā)生危急情況概率較低的心電圖值未列入本專家共識的危急值范圍。中國心電圖危急值的建議 。（注意與以往心電圖及臨床病史比較）。 、心室顫動?！?50bpm，持續(xù)時間≥30s 或持續(xù)時間不足30s 伴血流動力學(xué)障礙。，多形性室性心動過速，雙向性室性心動過速?！?00bpm。 間期≤250ms。、高度及三度房室阻滯，平均心室率≤35bpm。 間期伴癥狀≥ s；無癥狀≥ s。[QT（U）顯著延長、出現(xiàn)快速性心律失常，并結(jié)合臨床實驗室檢查]。（竇室傳導(dǎo)，并結(jié)合臨床實驗室檢查）。（并結(jié)合臨床及相關(guān)檢查）。 間期延長：QTc≥550 ms。 波電交替。 on T 型室性早搏。中國心電圖危急值報告流程的建議本次專家共識一致呼吁并倡議，應(yīng)當(dāng)全面、深入、正式建立符合我國國情的心電圖危急值報告制度，而推行這一制度時的幾個環(huán)節(jié)需要重視和落實。，不能怠慢 要求各級醫(yī)院的臨床醫(yī)師、心電圖醫(yī)師及監(jiān)護病房、普通病房的護理人員都要十分熟悉心電圖危急值，并充分了解其可能給患者帶來的病情急劇變化和險情。，充分落實因心電圖危急值隨時可導(dǎo)致嚴重的血流動力學(xué)障礙、危及患者生命。因此，臨床醫(yī)務(wù)人員、心電圖醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)核準后，要立即啟動心電圖危急值上報程序，遵循“誰診斷、誰記錄、誰報告”的原則，通知相關(guān)科室的主管醫(yī)生和科室負責(zé)人，登記患者基本信息、心電圖危急值內(nèi)容、報告時間、報告者及主管醫(yī)生姓名。酌情將相關(guān)檢查結(jié)論和病情告知家屬或患者，并進行患者情緒的安撫。 危急值上報的心電圖醫(yī)師，上報后還應(yīng)主動了解和落實醫(yī)療一線醫(yī)師對相關(guān)患者是否已采取有效措施，處理和防范患者的病情惡化。當(dāng)有危急值患者正在做心電圖時，在場醫(yī)務(wù)人員還要積極協(xié)助處理病人。酌情用平車（床）或輪椅陪同家屬或主診醫(yī)生護送患者至急診室（搶救室）或所在病區(qū)，使患者能在第一時間接受有效的治療。建立心電圖危急值報告制度及意義、心電圖工作者、基層醫(yī)務(wù)工作者，要充分了解和認識哪些是具有危險的心電圖，及時識別進行心電圖的危險等級分類，及時報告, 避免病情意外和嚴重后果發(fā)生。從而實施最佳有效的干預(yù)措施或治療，大大提高搶救的時效性與成功率，挽救患者生命。、有效的治療，為臨床醫(yī)生采取的進一步診治提供可靠依據(jù)，以更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。：能加強心電圖工作者與患者、家屬、臨床醫(yī)師的溝通，提高心電工作者的責(zé)任心、主動性，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。說明與致謝本次制訂《心電圖危急值2017 中國專家共識》的專家工作組由全國13 位心電學(xué)和臨床專家組成，專家工作組對2017 年廈門、301 醫(yī)院、浙江省、山西省、遼寧省等起草及施行的《心電圖危急值標準》進行了反復(fù)充分的討論。隨后專家工作組本著“簡單明了、實用易記”的原則，整合為“急性心肌缺血和心肌梗死、嚴重快速性心律失常、嚴重緩慢性心律失常及 其他”等四部分內(nèi)容提出危急值及建議，最終形成《心電圖危急值2017 年中國專家共識》，促進和指導(dǎo)各級心電圖工作者的應(yīng)用與總結(jié)。盡管專家工作組對共識意見進行了反復(fù)商討，又經(jīng)初稿與終稿的多次討論，但仍難免有疏漏之處，希望廣大同道在實踐與應(yīng)用中，對本專家共識提出積極的修正建議，以便更新版專家共識更全面、更實用。此外，在本次專家共識的起草、討論與定稿的過程中，得到了中國心電學(xué)會蓬陽基金會的全面鼎力支持，在此一并感謝。《心電圖危急值2017 中國專家共識》起草專家工作組名單（按姓氏筆畫排序）尹彥琳王永權(quán)王紅宇盧喜烈劉學(xué)義 許原何方田張海澄李學(xué)斌楊曉云 鐘杭美徐金義郭繼鴻
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