危急值報告制度與流程-資料下載頁
2025-02-26 22:16本頁面
【正文】 原因 ? 機械性溶血：抽血時負壓過大、劇烈震蕩 ? 血液稀釋：在輸液側抽血 ? 采血量不足或過多：采血管負壓不足、血管未充盈、血液中混有氣泡 ? 抗凝不充分：血液內(nèi)有小凝塊、抽血后未立即充分搖勻 ? 放置時間過長：抽血后未及時送檢，使血液中一些酶失去活性 重視標本留取質量，保證檢驗結果的準確性，避免誤導、延誤治療。 注意事項 ? 報告頻率的設定 ? 衛(wèi)生部臨檢中心《危急值報告制度建立和實施的相關建議 》 ? 如果在某段時期內(nèi)同一患者每次檢驗都會出現(xiàn)危急值的情況下，實驗室可與臨床協(xié)商是否設定一個報告頻次，一旦達到臨床預先設定的值，則不需要做危急值報告。 注意事項 ? 接收電話報告并記錄 ? “危急值 ”報告與接收遵循 “誰報告，誰登記。誰接收，誰記錄 ”的原則 ? 回讀和記錄 。接獲危急值的人員在接獲結果之后， 應該完整的復述一次報告結果 ，并在專用的《危急值 登記 本》中記錄下報告的時間、人員、項目、結果、患者姓名、就診號和接收人員姓名。 ? 定期檢查危急值 登記 本， 登記 本使用完之后應 保存 三 年 。 注意事項 ? 臨床醫(yī)師得到危急值的報告后，一定要結合患者臨床表現(xiàn)做出判斷，迅速采取相應措施。危急值檢驗結果如果與臨床表現(xiàn)不符時，必須與臨床實驗室聯(lián)系，實驗室也必須提供咨詢服務，必要時重新采集標本復查。 ? 臨床醫(yī)師對危急值的應答缺乏標準，如應答時間、應答效果。 ? 有文獻認為：確認檢驗結果準確無誤后， 15分鐘以內(nèi) 主管醫(yī)師對危急值患者進行處理，見醫(yī)囑或病程記錄。 建議：應答時間盡量在 15分鐘以內(nèi) 注意事項 ? 記錄處置細節(jié) ? 大多數(shù)醫(yī)院規(guī)定 6小時內(nèi)完成。 ? 危急值表明患者正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，需要迅速處理，參照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求搶救記錄在 6小時內(nèi)完成，故 我院規(guī)定 6小時內(nèi)完成。 ? 另根據(jù)《 陜西 省住院病歷質量評審標準》：未能在規(guī)定時間（ 6小時）內(nèi)及時完成搶救病人搶救記錄為 單項否決 病歷 。 危急值檢查中存在的問題 ? 我院 4月份 對 危急值 進行 專項督查 ，共抽查危急值報告 34次，存在問題如下： ? 定義不熟悉，處理流程不熟悉，回答不熟練 。 ? 2. 臨床醫(yī)師接獲危急值未處理 3次，占 %。 ? ，但未記錄（含處理后未復查，無跟蹤記錄），共 19次，占 %。 危急值檢查中存在的問題 ? ：根據(jù)三級醫(yī)院評審要求，在病程記錄中要完整體現(xiàn)危急值處置全過程。 ? ： ? ? ? （從接到報告到處置時間＞ 30分鐘） ? ? ? 建議：臨床科室加強相關培訓，重視危急值處置，確保醫(yī)療安全。 演講完畢，謝謝觀看！
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