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危急值報(bào)告制度與流程-資料下載頁

2025-02-26 22:16本頁面
  

【正文】 原因 ? 機(jī)械性溶血:抽血時負(fù)壓過大、劇烈震蕩 ? 血液稀釋:在輸液側(cè)抽血 ? 采血量不足或過多:采血管負(fù)壓不足、血管未充盈、血液中混有氣泡 ? 抗凝不充分:血液內(nèi)有小凝塊、抽血后未立即充分搖勻 ? 放置時間過長:抽血后未及時送檢,使血液中一些酶失去活性 重視標(biāo)本留取質(zhì)量,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,避免誤導(dǎo)、延誤治療。 注意事項(xiàng) ? 報(bào)告頻率的設(shè)定 ? 衛(wèi)生部臨檢中心《危急值報(bào)告制度建立和實(shí)施的相關(guān)建議 》 ? 如果在某段時期內(nèi)同一患者每次檢驗(yàn)都會出現(xiàn)危急值的情況下,實(shí)驗(yàn)室可與臨床協(xié)商是否設(shè)定一個報(bào)告頻次,一旦達(dá)到臨床預(yù)先設(shè)定的值,則不需要做危急值報(bào)告。 注意事項(xiàng) ? 接收電話報(bào)告并記錄 ? “危急值 ”報(bào)告與接收遵循 “誰報(bào)告,誰登記。誰接收,誰記錄 ”的原則 ? 回讀和記錄 。接獲危急值的人員在接獲結(jié)果之后, 應(yīng)該完整的復(fù)述一次報(bào)告結(jié)果 ,并在專用的《危急值 登記 本》中記錄下報(bào)告的時間、人員、項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、就診號和接收人員姓名。 ? 定期檢查危急值 登記 本, 登記 本使用完之后應(yīng) 保存 三 年 。 注意事項(xiàng) ? 臨床醫(yī)師得到危急值的報(bào)告后,一定要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)做出判斷,迅速采取相應(yīng)措施。危急值檢驗(yàn)結(jié)果如果與臨床表現(xiàn)不符時,必須與臨床實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系,實(shí)驗(yàn)室也必須提供咨詢服務(wù),必要時重新采集標(biāo)本復(fù)查。 ? 臨床醫(yī)師對危急值的應(yīng)答缺乏標(biāo)準(zhǔn),如應(yīng)答時間、應(yīng)答效果。 ? 有文獻(xiàn)認(rèn)為:確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤后, 15分鐘以內(nèi) 主管醫(yī)師對危急值患者進(jìn)行處理,見醫(yī)囑或病程記錄。 建議:應(yīng)答時間盡量在 15分鐘以內(nèi) 注意事項(xiàng) ? 記錄處置細(xì)節(jié) ? 大多數(shù)醫(yī)院規(guī)定 6小時內(nèi)完成。 ? 危急值表明患者正處于生命危險的邊緣狀態(tài),需要迅速處理,參照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求搶救記錄在 6小時內(nèi)完成,故 我院規(guī)定 6小時內(nèi)完成。 ? 另根據(jù)《 陜西 省住院病歷質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》:未能在規(guī)定時間( 6小時)內(nèi)及時完成搶救病人搶救記錄為 單項(xiàng)否決 病歷 。 危急值檢查中存在的問題 ? 我院 4月份 對 危急值 進(jìn)行 專項(xiàng)督查 ,共抽查危急值報(bào)告 34次,存在問題如下: ? 定義不熟悉,處理流程不熟悉,回答不熟練 。 ? 2. 臨床醫(yī)師接獲危急值未處理 3次,占 %。 ? ,但未記錄(含處理后未復(fù)查,無跟蹤記錄),共 19次,占 %。 危急值檢查中存在的問題 ? :根據(jù)三級醫(yī)院評審要求,在病程記錄中要完整體現(xiàn)危急值處置全過程。 ? : ? ? ? (從接到報(bào)告到處置時間> 30分鐘) ? ? ? 建議:臨床科室加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn),重視危急值處置,確保醫(yī)療安全。 演講完畢,謝謝觀看!
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