危急值報(bào)告制度與流程-資料下載頁(yè)
2025-02-26 22:16本頁(yè)面
【正文】 原因 ? 機(jī)械性溶血：抽血時(shí)負(fù)壓過(guò)大、劇烈震蕩 ? 血液稀釋：在輸液側(cè)抽血 ? 采血量不足或過(guò)多：采血管負(fù)壓不足、血管未充盈、血液中混有氣泡 ? 抗凝不充分：血液內(nèi)有小凝塊、抽血后未立即充分搖勻 ? 放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：抽血后未及時(shí)送檢，使血液中一些酶失去活性 重視標(biāo)本留取質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免誤導(dǎo)、延誤治療。 注意事項(xiàng) ? 報(bào)告頻率的設(shè)定 ? 衛(wèi)生部臨檢中心《危急值報(bào)告制度建立和實(shí)施的相關(guān)建議 》 ? 如果在某段時(shí)期內(nèi)同一患者每次檢驗(yàn)都會(huì)出現(xiàn)危急值的情況下，實(shí)驗(yàn)室可與臨床協(xié)商是否設(shè)定一個(gè)報(bào)告頻次，一旦達(dá)到臨床預(yù)先設(shè)定的值，則不需要做危急值報(bào)告。 注意事項(xiàng) ? 接收電話報(bào)告并記錄 ? “危急值 ”報(bào)告與接收遵循 “誰(shuí)報(bào)告，誰(shuí)登記。誰(shuí)接收，誰(shuí)記錄 ”的原則 ? 回讀和記錄 。接獲危急值的人員在接獲結(jié)果之后， 應(yīng)該完整的復(fù)述一次報(bào)告結(jié)果 ，并在專用的《危急值 登記 本》中記錄下報(bào)告的時(shí)間、人員、項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、就診號(hào)和接收人員姓名。 ? 定期檢查危急值 登記 本， 登記 本使用完之后應(yīng) 保存 三 年 。 注意事項(xiàng) ? 臨床醫(yī)師得到危急值的報(bào)告后，一定要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)做出判斷，迅速采取相應(yīng)措施。危急值檢驗(yàn)結(jié)果如果與臨床表現(xiàn)不符時(shí)，必須與臨床實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系，實(shí)驗(yàn)室也必須提供咨詢服務(wù)，必要時(shí)重新采集標(biāo)本復(fù)查。 ? 臨床醫(yī)師對(duì)危急值的應(yīng)答缺乏標(biāo)準(zhǔn)，如應(yīng)答時(shí)間、應(yīng)答效果。 ? 有文獻(xiàn)認(rèn)為：確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤后， 15分鐘以內(nèi) 主管醫(yī)師對(duì)危急值患者進(jìn)行處理，見醫(yī)囑或病程記錄。 建議：應(yīng)答時(shí)間盡量在 15分鐘以內(nèi) 注意事項(xiàng) ? 記錄處置細(xì)節(jié) ? 大多數(shù)醫(yī)院規(guī)定 6小時(shí)內(nèi)完成。 ? 危急值表明患者正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，需要迅速處理，參照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求搶救記錄在 6小時(shí)內(nèi)完成，故 我院規(guī)定 6小時(shí)內(nèi)完成。 ? 另根據(jù)《 陜西 省住院病歷質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》：未能在規(guī)定時(shí)間（ 6小時(shí)）內(nèi)及時(shí)完成搶救病人搶救記錄為 單項(xiàng)否決 病歷 。 危急值檢查中存在的問(wèn)題 ? 我院 4月份 對(duì) 危急值 進(jìn)行 專項(xiàng)督查 ，共抽查危急值報(bào)告 34次，存在問(wèn)題如下： ? 定義不熟悉，處理流程不熟悉，回答不熟練 。 ? 2. 臨床醫(yī)師接獲危急值未處理 3次，占 %。 ? ，但未記錄（含處理后未復(fù)查，無(wú)跟蹤記錄），共 19次，占 %。 危急值檢查中存在的問(wèn)題 ? ：根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，在病程記錄中要完整體現(xiàn)危急值處置全過(guò)程。 ? ： ? ? ? （從接到報(bào)告到處置時(shí)間＞ 30分鐘） ? ? ? 建議：臨床科室加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，重視危急值處置，確保醫(yī)療安全。 演講完畢，謝謝觀看！
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