醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度及流程-資料下載頁
2024-10-17 14:28本頁面
【正文】 姓名、病案號(hào)、臨床科室、項(xiàng)目危急值、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、通知時(shí)間、通知人、接聽人、備注。三、檢驗(yàn)、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后，必須緊急電話通知當(dāng)班護(hù)士，雙方應(yīng)復(fù)述核對(duì)、確認(rèn)后登記。四、接獲危急值報(bào)告的護(hù)士應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無誤后，立即向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。五、職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。六、危急值報(bào)告處理流程 ：發(fā)現(xiàn)檢查、檢驗(yàn)危急值——檢測(cè)人員必須立即復(fù)核確定 ——（危急值登記本）——電話和網(wǎng)絡(luò)通知臨床，雙方核對(duì)結(jié)果 ——（危急值登記本）——經(jīng)治或值班醫(yī)生，評(píng)估病情，醫(yī)護(hù)及時(shí)處理——觀察病情，復(fù)查危急值，病程記錄。七、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)本制度執(zhí)行情況的 專項(xiàng)檢查，由此發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定處理。附件：醫(yī)技科室危急值目錄（一）超聲科危急值項(xiàng)目，疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人 ，疑似胎兒宮內(nèi)窘迫（前心包積液深舒張期深度大于3cm）合并心包填塞。（二）心電圖室危急值項(xiàng)目 （三）放射科“危急值”項(xiàng)目，脊柱長軸成角畸形； 2..呼吸系統(tǒng)： ①氣管、支氣管異物；，尤其是張力性氣胸（大于50%）； ③肺栓塞、肺梗死 ： ①心包填塞； ： ①食道異物； ②消化道穿孔；；、大量血腫 ： ①眼眶內(nèi)異物； ②眼眶及內(nèi)容物破裂第五篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果的極度異常，如不及時(shí)處理隨時(shí)會(huì)危及病人生命的檢驗(yàn)值。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)與臨床醫(yī)師商討，確定重要指標(biāo)的“危急值”范圍。檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)危急值，必要時(shí)可按以下程序進(jìn)行處理：a)立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認(rèn)標(biāo)本采集是否符合要求；b)詢問醫(yī)生該結(jié)果是否與病情相符；c)察看歷史結(jié)果；d)必要時(shí)重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。確認(rèn)危急值后，應(yīng)立即通知申請(qǐng)者取結(jié)果，并將危急值病人的姓名、科室及床號(hào)，日期、時(shí)間、報(bào)告人及檢驗(yàn)結(jié)果等記錄在《危急值報(bào)告登記表》上。各專業(yè)點(diǎn)對(duì)臨床危急值病人標(biāo)本的檢驗(yàn)，應(yīng)本著急中之急，重中之重的原則，盡快發(fā)報(bào)告，并電話通知臨床。在此過程中如遇困難，如無法聯(lián)系上臨床工作人員，應(yīng)在備注欄中注明，并報(bào)告科主任。危急值報(bào)告登記表部門：年份：年危急值報(bào)告流程“危急值”情況后，應(yīng)確認(rèn)檢驗(yàn)過程是否正常，必要時(shí)立即復(fù)檢。當(dāng)檢驗(yàn)“危急值”情況得到確認(rèn)后，檢驗(yàn)人員應(yīng)立即將檢驗(yàn)“危急值”電話通知病區(qū)并要求病區(qū)派員到檢驗(yàn)科取報(bào)告。，接聽電話人員應(yīng)立即報(bào)告管床醫(yī)師或值班醫(yī)師，并迅速派員去檢驗(yàn)科取檢驗(yàn)報(bào)告，及時(shí)將檢驗(yàn)報(bào)告交管床醫(yī)師或值班醫(yī)師。，應(yīng)及時(shí)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)干預(yù)措施。病區(qū)醫(yī)師在采取干預(yù)措施前，應(yīng)與護(hù)理部門一起確認(rèn)標(biāo)本采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常，必要時(shí)應(yīng)重新采集標(biāo)本送檢確認(rèn)。⑴檢驗(yàn)科應(yīng)做好“危急值”相關(guān)登記工作。登記內(nèi)容除檢驗(yàn)結(jié)果外，還需登記電話通知時(shí)間，病區(qū)接電話人員姓名與身份，病區(qū)派人取檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，取報(bào)告人員要簽全名。⑵病區(qū)應(yīng)設(shè)專門登記本，由護(hù)理部門記錄接到檢驗(yàn)科通知的時(shí)間，通知管床醫(yī)師或值班醫(yī)師的時(shí)間，派員取檢驗(yàn)報(bào)告的時(shí)間，檢驗(yàn)報(bào)告交給臨床醫(yī)師的時(shí)間，相關(guān)人員均應(yīng)簽全名備查，如重新采集標(biāo)本復(fù)檢，也應(yīng)做好相關(guān)記錄。⑶臨床醫(yī)師在確認(rèn)屬于檢驗(yàn)“危急值”情況后，應(yīng)將相關(guān)情況記錄在病程記錄中。
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