危急值報告制度與流程(已修改)
2025-03-06 22:16 本頁面
【正文】 危急值報告制度與流程 質(zhì)控科 2023年 5月 11日 內(nèi)容提要 ☆危急值報告的必要性 定義 目的 ☆ 我院危急值報告制度與流程 ☆ 注意事項 ☆危急值檢查中存在的問題 行業(yè)要求 危急值的定義 ? 某種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，需要迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。 報告目的 ? （一）危急值信息可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。 ? （二）危急值報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。 ? （三）醫(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。 行業(yè)要求 ? 中國醫(yī)院協(xié)會《 2023年患者安全目標(biāo)》第 4點明確要求建立危急值報告制度 ? 衛(wèi)生部 15年 患者十大安全目標(biāo) 目標(biāo)六：建立臨床實驗室 “危急值 ”報告制度 “危急值 ”項目至少應(yīng)包括有：血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數(shù)，白細(xì)胞計數(shù)，凝血酶原時間，活化部分凝血活酶時間等。 “危急值 ”報告重點對象是急診科、手術(shù)室，各類重癥監(jiān)護病房等部門的急、危重癥患者。 對屬 “危急值 ”報告的項目實行嚴(yán)格的 質(zhì)量控制 ，尤其是分析前 質(zhì)量控制 措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定。 行業(yè)要求 ? 《三級綜合醫(yī)院評審實施細(xì)則（ 2023年版）》 ? 第三章 患者安全 六、臨床 “危急值 ”報告制度 ? 3． 6． 1． 1根據(jù)醫(yī)院實際情況確定 “危急值 ”項目，建立 “危急值 ”管理制度與工作流程。 ? 【 C 】 。 (含臨床實驗室、病理、醫(yī)學(xué)影像部門、電生理檢查與內(nèi)窺鏡、血藥濃度監(jiān)測等 )有 “危急值 ”項目表。 。 【 B】 符合 ?C?,并根據(jù)臨床需要和實踐總結(jié) ,更新和完善危急值管理制度、工作流程及項目表。 【 A】 符合 39。B39。,并職能部門定期 (每年至少一次 )對 “危急值 ”報告制度的有效性進行評估。 行業(yè)要求 ? 3． 6． 2． 1嚴(yán)格執(zhí)行 “ 危急值 ” 報告制度與流程。（★） ? 【 C】 “危急值 ”項目及內(nèi)容,能夠有效識別和確認(rèn) “危急值 ”。 、準(zhǔn)確記錄患者識別信息、危急值內(nèi)容、和報告者的信息 ,按流程復(fù)核確認(rèn)無誤后 ,及時向經(jīng)治或值班醫(yī)師報告 ,并做好記錄。 、處置并記
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