心電圖室危急值報(bào)告制度（定稿）-全文預(yù)覽
【正文】 報(bào)告程序，經(jīng)過專家工作組的多次討論、修定，最終完成了這一專家共識(shí)的定稿。：（1）心臟停搏，（2）急性心肌缺血（不適宜平板），（3）急性心肌損傷，（4）急性心肌梗死，（5）致命性心率失常，①心室撲動(dòng)、顫動(dòng)，②室性心動(dòng)過速，③多源性RonT型室性早搏，④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長，⑤預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)，⑥心室率大于180次/分的心動(dòng)過速，⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯，⑧心室率小于45次／分的心動(dòng)過緩，⑨大于２秒的心室停搏；：（1）一側(cè)肺不張，（2）氣管、支氣管異物，（3）液氣胸，尤其是張力性氣胸壓縮70%以上，（4）急性肺水腫，（5）心包填塞、縱隔擺動(dòng)，（6）急性主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤，（7）食道異物；（8）消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）；（9）外傷性膈疝；（10）嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：⑴脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；⑵多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；⑶骨盆環(huán)骨折。（2）血?dú)忭?xiàng)目：①PH：＜＞；②PCO2：＜＞；③PO2：＜。各科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度執(zhí)行情況。如有需要，應(yīng)立即重新采集標(biāo)本或通知病人來院進(jìn)行復(fù)查。（五）臨床科室人員接收到“危急值”報(bào)告電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，必須在《“危急值”接收登記本》上詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括接收電話時(shí)間、患者姓名、科室、住院號(hào)、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、檢驗(yàn)檢查報(bào)告人等?？剖胰鐚?duì)“危急值”標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增“危急值”項(xiàng)目，應(yīng)將要求書面成文，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查同意后檢驗(yàn)檢查科室修改，檢驗(yàn)檢查科室將申請(qǐng)保留。（四）臨床科室在接獲電話通知的 危急值結(jié)果時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。體檢科負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。主管醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值報(bào)告結(jié)果和診治措施，治療效果。必要時(shí)醫(yī)教部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。二、危急值報(bào)告程序：（一）門、急診病人危急值報(bào)告程序門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式。（六）醫(yī)院必須建立危急值報(bào)告登記制度。（二）建立本院的危急值報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門將對(duì)各臨床醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室的“危急值”報(bào)告進(jìn)行檢查，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。三、登記制度“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰報(bào)告（接收），誰記錄”原則。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”，心電圖室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告“危急值”，臨床科室應(yīng)立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。必要時(shí)門診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時(shí)通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)查。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。（二）文件下發(fā)之日起，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室一級(jí)質(zhì)量考核內(nèi)容。二、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍 心電圖危急值報(bào)告范圍： （ST段明顯升高或降低）（T波高聳、ST段斜型抬高） （1）心室撲動(dòng)、顫動(dòng)（2）室性心動(dòng)過速（3）多源性、ront型室性早搏（4）頻發(fā)室性早搏并QT間期延長（5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)（6）心室率大于180次/分的心動(dòng)過速（7）二度11型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（8）心室率小于45次/分的心動(dòng)過緩（9）大于2秒的心室停搏急診電話：第三篇：危急值報(bào)告制度危急值報(bào)告處理規(guī)范一、危急值報(bào)告制度：（一）危急值報(bào)告涉及臨床及醫(yī)技各科。（五）臨床科室在接獲危急值報(bào)
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