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正文內(nèi)容

心電圖室危急值報(bào)告制度定稿(留存版)

  

【正文】 值結(jié)果、分析、處理情況,處理時(shí)間(記錄到時(shí)分);同時(shí)在“危急值登記本”備注欄注明處理情況;若為住院醫(yī)師應(yīng)記錄有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師處理意見等。我們堅(jiān)信《心電圖危急值2017 中國(guó)專家共識(shí)》的正式推出及發(fā)表,一定能在推廣和普及心電圖危急值的過程中起到巨大作用。 、心室顫動(dòng)。因此,臨床醫(yī)務(wù)人員、心電圖醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)核準(zhǔn)后,要立即啟動(dòng)心電圖危急值上報(bào)程序,遵循“誰(shuí)診斷、誰(shuí)記錄、誰(shuí)報(bào)告”的原則,通知相關(guān)科室的主管醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,登記患者基本信息、心電圖危急值內(nèi)容、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者及主管醫(yī)生姓名。盡管專家工作組對(duì)共識(shí)意見進(jìn)行了反復(fù)商討,又經(jīng)初稿與終稿的多次討論,但仍難免有疏漏之處,希望廣大同道在實(shí)踐與應(yīng)用中,對(duì)本專家共識(shí)提出積極的修正建議,以便更新版專家共識(shí)更全面、更實(shí)用。 on T 型室性早搏。 為減少醫(yī)院相關(guān)人員不必要的工作負(fù)擔(dān)。:(1)凡超聲檢查發(fā)現(xiàn)各器官大小、血流速度等明顯超過正常值,危急生命者;(2)急診外傷或介入治療后見胸腔、腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血;(3)懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;(4)急性睪丸扭轉(zhuǎn);(5)大量心包積液,前后徑超過3CM,合并心包填塞;(6)重癥急性胰腺炎;(7)急性膽道梗阻、膽囊穿孔;(8)晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少、心率過快。護(hù)士在接獲“危急值”電話時(shí),除按要求記錄外,還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師(或當(dāng)班醫(yī)師),同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。(三)體檢科危急值報(bào)告程序醫(yī)技科室檢出危急值后,立即打電話向體檢科工作人員或主任報(bào)告。(三)建立本院的危急值報(bào)告程序。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中??剖乙袑H素?fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察,確保制度落實(shí)到位。門、急診醫(yī)生在采取相關(guān)治療措施前,應(yīng)結(jié)合臨床情況,并向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告,必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常,以確定是否要重新復(fù)檢。此時(shí),如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。(九)根據(jù)我院的實(shí)際情況,參考相關(guān)臨床科室的意見,修訂我院的危急值常見(根據(jù)臨床實(shí)際情況動(dòng)態(tài)變化)指標(biāo)如下: (成人):(1)血糖GLU:22mmol/L,(2)WBC:*109 /L,(3)PLT200g/L,(5)PT30s,APTT70s,D二聚體:20ug/ml;(6)血鉀:,(7)血鈉:160mmol/L,(8)血氯:120mmol/L,(9)TCO240mmol/L,(10)尿素:>30mmol/L,(11)肌酐>600 umol/L,(12)鈣420u/L、尿淀粉酶1800u/L,(14)血、尿培養(yǎng)陽(yáng)性、大便霍亂培養(yǎng)陽(yáng)性、多重耐藥菌,(15)肌鈣蛋白I(CTnI)。因此醫(yī)院最早發(fā)現(xiàn)這些危急值者必須緊急上報(bào)給相關(guān)部門,再進(jìn)一步緊急采取相關(guān)措施。、高度及三度房室阻滯,平均心室率≤35bpm。建立心電圖危急值報(bào)告制度及意義、心電圖工作者、基層醫(yī)務(wù)工作者,要充分了解和認(rèn)識(shí)哪些是具有危險(xiǎn)的心電圖,及時(shí)識(shí)別進(jìn)行心電圖的危險(xiǎn)等級(jí)分類,及時(shí)報(bào)告, 避免病情意外和嚴(yán)重后果發(fā)生。、有效的治療,為臨床醫(yī)生采取的進(jìn)一步診治提供可靠依據(jù),以更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。[QT(U)顯著延長(zhǎng)、出現(xiàn)快速性心律失常,并結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查]。近年來,醫(yī)學(xué)危急值報(bào)告制度已經(jīng)開始進(jìn)入國(guó)內(nèi),危急值報(bào)告與管 理制度正逐漸受到重視與應(yīng)用。(2)血?dú)忭?xiàng)目:①PH:<>;②PCO2:<>;③PO2:<??剖胰鐚?duì)“危急值”標(biāo)準(zhǔn)有修改要求,或申請(qǐng)新增“危急值”項(xiàng)目,應(yīng)將要求書面成文,科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查同意后檢驗(yàn)檢查科室修改,檢驗(yàn)檢查科室將申請(qǐng)保留。必要時(shí)醫(yī)教部應(yīng)幫助尋找該病人,并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí),做好相應(yīng)記錄。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門將對(duì)各臨床醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情
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