發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案及程序[精選多篇]-資料下載頁
2024-10-17 14:39本頁面
【正文】 缸安全。血液的進(jìn)、出庫要認(rèn)真查對，把好質(zhì)量關(guān)。，有熟練的操作技能，還必須要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對患者高度負(fù)責(zé)任，對工作一絲不茍，樹立安全第一的觀念。因此，提高自身的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。須逐項核對輸血申請單、受血者及供血者的血樣。交叉配血前應(yīng)復(fù)檢受血者、供血者的AB0血型(正反定型)，并常規(guī)檢查患的Rh(D)血型：正、反定型可發(fā)現(xiàn)亞型或血型抗原減弱，對可疑血型還必須進(jìn)一步做其他血清學(xué)檢查，交叉配血試驗是保汪安全輸血的重要措施。觀察結(jié)果時，必須注意足否有溶血現(xiàn)象，已發(fā)生溶血的標(biāo)本不能用于交叉配血試驗切勿把凝血、當(dāng)作不凝血。配血離心后的試管不可大力震搖，以免造成凝集的散開。如遇弱凝集或肉眼觀察未凝集反應(yīng)結(jié)果，要用顯微鏡仔細(xì)觀察，以區(qū)分特異性凝集與繼發(fā)性凝集串錢狀形成的差別。發(fā)現(xiàn)配血不合。應(yīng)認(rèn)真查找原因。查看患者的疾病診斷、既往輸血史、妊娠分娩等情況，有利于分析可能出現(xiàn)的原因?！胙菏橇己玫目乖?，所以患者的一次血樣樣標(biāo)本在交叉配血時不能反復(fù)使用。交叉配帆試驗?zāi)軝z出AB0血型相合與否，也可檢測其他血型系統(tǒng)免疫性抗原抗體，傳統(tǒng)常用的鹽水介質(zhì)配血法不能檢有臨床意義的免疫性抗原來，潛伏著發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)的危險。以凝聚胺技術(shù)快速免疫抗原抗體檢測方法應(yīng)用于交叉配血試驗，提示介質(zhì)能檢出AB0血型不合和其他血型系統(tǒng)不合，避免只用鹽水配，而漏檢的免疫性抗原抗體不合的血液輸注，交叉配血應(yīng)常規(guī)應(yīng)用配血法。，減少輸血反應(yīng)，防止血液浪費，降低輸血傳染。，或回收收手術(shù)野、刨傷K的血液，經(jīng)過曠存或一定的處理，滿足本人手術(shù)期和緊急情況下的血液需求：自體輸血的優(yōu)點：最大的優(yōu)點是安全和節(jié)約血液資源，自體輸血特別適用于稀有血型或配血困難的患者。自體輸血可分為3種形式：保存式自體輸血、稀釋性白體輸帆和同收式白體輸血。保存式自體輸血：是應(yīng)用最廣的一種，是指在手術(shù)前數(shù)天至數(shù)周或某些疾病的緩解期，有計劃地采集患者自身血液，合理保存，以備手術(shù)期或必要時使用。參考文獻(xiàn)。，楊成民，：北京醫(yī)科大學(xué)、～414 ：～219 ，李家增，：～425第五篇：突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時可隨時投入使用。(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行安慰?！境绦颉糠婪洞胧┑轿?→ 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過程
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