【正文】 級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)的督導(dǎo)檢查，推動(dòng)創(chuàng)建活動(dòng)深入扎實(shí)開(kāi)展，務(wù)求取得實(shí)效，避免“走過(guò)場(chǎng)”。檢查工作要注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案為加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》及云南省創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想：深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議、云南省創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案精神，堅(jiān)持以病人為中心，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理，升華整體護(hù)理，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，全面提高我院臨床護(hù)理工作質(zhì)量。二、工作主題：夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)；實(shí)踐三個(gè)貼近，回歸護(hù)理本源；保證安全質(zhì)量，科學(xué)清潔舒適。三、實(shí)施目標(biāo)：遵循整體護(hù)理理念，從科學(xué)化和專業(yè)化護(hù)理著手，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，立足?？谱o(hù)理發(fā)展，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量，營(yíng)造社會(huì)尊重、患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。2011年8月確定我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)，通過(guò)試點(diǎn)病區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法，以點(diǎn)帶面，全院推廣，力爭(zhēng)在2012年，50 %以上的病區(qū)達(dá)到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”的要求。四、組織機(jī)構(gòu)：成立醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在護(hù)理部辦公室主任：五、重點(diǎn)工作內(nèi)容（一）強(qiáng)化責(zé)任，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象。落實(shí)我院的《工作人員行為規(guī)范及文明用語(yǔ)、服務(wù)忌語(yǔ)》，優(yōu)化服務(wù)流程，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系，塑造護(hù)士的良好社會(huì)形象。全面履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任。向社會(huì)和患者公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)，并引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制，如在科室設(shè)立病人對(duì)護(hù)理人員的滿意度調(diào)查表和投放箱，定期收集到護(hù)理部，每月進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，年終給予表彰。切實(shí)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別是對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者由護(hù)理人員提供周到的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問(wèn)題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步落實(shí)云南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》、《臨床護(hù)理文書規(guī)范》，根據(jù)《云南省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》和“臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)”，發(fā)展以專業(yè)能力和?？浦R(shí)為支撐的基礎(chǔ)護(hù)理，在切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，豐富護(hù)理?？频膬?nèi)涵。繼續(xù)做好病人安全質(zhì)量管理。杜絕護(hù)理糾紛，保證患者安全。簡(jiǎn)化不必要的護(hù)理記錄。根據(jù)衛(wèi)生部和云南省《臨床護(hù)理文書規(guī)范》的要求，繼續(xù)使用表格式護(hù)理記錄單，減少臨床護(hù)士書寫護(hù)理文書的時(shí)間。并遵循責(zé)任、安全、法律和簡(jiǎn)化的原則，科學(xué)安排護(hù)理書寫的內(nèi)容、方式、時(shí)間和場(chǎng)所，以保證護(hù)理記錄的及時(shí)和動(dòng)態(tài)，保證護(hù)士及時(shí)觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并有效處理和記錄，確保病人安全和醫(yī)療護(hù)理工作安全。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新。建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級(jí)合理、管理到位、監(jiān)管有力的護(hù)理管理組織。完善護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)，落實(shí)行政查房制度，護(hù)理管理者直接指導(dǎo)及服務(wù)于臨床護(hù)理工作，以縮短護(hù)理管理半徑，提高管理效率。建立優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制。逐步探索崗位公開(kāi)、條件公開(kāi)、定員定編、自主選擇的用人制度及優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制，合理劃分工作崗位并給相應(yīng)待遇，穩(wěn)定一線護(hù)理隊(duì)伍。對(duì)試點(diǎn)科室在人力配備、外出學(xué)習(xí)和獎(jiǎng)金分配政策上給予一定傾斜，鼓勵(lì)和支持試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理人員爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的積極性，保持良好的工作熱情。（三）堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，完善臨床支持中心建設(shè)。逐步改善護(hù)士工作條件。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式的需要及患者需求，配備必要的護(hù)理用具和設(shè)備，護(hù)理操作所需的設(shè)備等，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高患者滿意度和護(hù)理工作效率。完善臨床支持中心和后勤服務(wù)中心的保障作用。設(shè)專人負(fù)責(zé)各類標(biāo)本送驗(yàn)、患者各種檢查的陪檢、物品的下收、下送、設(shè)備維修維護(hù)等各司其職的規(guī)范管理；減少臨床護(hù)士非護(hù)理工作，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位。（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，積極探索護(hù)理人力資源管理模式的調(diào)整和改革。建立足量、均衡、能級(jí)對(duì)應(yīng)、人性激勵(lì)、權(quán)益保障、減負(fù)增護(hù)的臨床護(hù)士人力資源管理模式。根據(jù)《護(hù)士條例》標(biāo)準(zhǔn)和云南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展中期評(píng)估要求配備護(hù)士，保障臨床一線護(hù)士人數(shù)。以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則，全面開(kāi)展APN排班模式。（五）落實(shí)工作責(zé)任，積極探索臨床護(hù)士管理模式的改革。逐步實(shí)踐和完善臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度。建立?？谱o(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士隊(duì)伍，充分發(fā)揮高職級(jí)護(hù)士在應(yīng)急和危重病護(hù)理、查房會(huì)診、病人安全、質(zhì)控、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士工作等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)。臨床護(hù)理工作實(shí)行“小組責(zé)任制”+“個(gè)人管床制”+“床邊工作制”+“床邊記錄制”的工作模式，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士管床、管病人的責(zé)任制大包干的臨床護(hù)理工作方式。（六）堅(jiān)持預(yù)防為主的指導(dǎo)思想，建立前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系。建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度，把問(wèn)責(zé)制和非懲罰性制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，開(kāi)展有效信息交流，將患者的意外傷害降低到最小程度。根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的《臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，建立本底數(shù)據(jù)，進(jìn)行高危目標(biāo)監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取前瞻性的防范干預(yù)措施，保證護(hù)理工作安全和質(zhì)量。建立質(zhì)控前移的臨床三級(jí)質(zhì)控體系。充分發(fā)揮各層級(jí)護(hù)理人員特別是護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)在三級(jí)質(zhì)控中的作用，不斷完善專科護(hù)理指引和護(hù)理核心工作制度及對(duì)前線護(hù)士的持續(xù)教育訓(xùn)練，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。按層次、?？啤徫恍枰獙?duì)臨床護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，建立?？谱o(hù)理人才隊(duì)伍，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。六、實(shí)施步驟（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段：2011年8月宣傳動(dòng)員：2010年 11月召開(kāi)全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)。組織學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)云南省創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常見(jiàn)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件及規(guī)范，做到每個(gè)護(hù)士熟練掌握上述內(nèi)容。確定試點(diǎn)病區(qū)，將我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案下發(fā)到各科室。（二）組織實(shí)施階段2011年12月各試點(diǎn)病區(qū)制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案，根據(jù)實(shí)施方案認(rèn)真貫徹落實(shí)，注重實(shí)效。護(hù)理部制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”病區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)跟蹤、指導(dǎo)試點(diǎn)科室創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)開(kāi)展情況。醫(yī)院各部門全方位提供支持，保障創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)順利開(kāi)展。試點(diǎn)病區(qū)在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的典型事跡、先進(jìn)個(gè)人，要及時(shí)總結(jié)、上報(bào)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推出典型。