【導(dǎo)讀】XX陽光醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)、市區(qū)。城鄉(xiāng)醫(yī)保管理平臺(tái)項(xiàng)目。可行性研究報(bào)告實(shí)施方案

　　

【正文】 為了能夠在醫(yī)師醫(yī)囑階段進(jìn)行醫(yī)囑行為有效地提醒和預(yù)防，需要實(shí)時(shí)采集醫(yī)師終端的醫(yī)囑信息，對(duì)于每筆 發(fā)生的醫(yī)囑明細(xì)進(jìn)行采集，采集完成后進(jìn)行中心端的規(guī)則運(yùn)算以及提醒需求的判別。 20 (2)診療信息采集 診療信息的采集主要是針對(duì)大量的診療詳細(xì)信息進(jìn)行采集，診療信息的采集采用定時(shí)（準(zhǔn)實(shí)時(shí)）批量采集的方式進(jìn)行，以減輕對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)和醫(yī)保就診管理系統(tǒng)等實(shí)時(shí)性要求高的系統(tǒng)產(chǎn)生壓力。 診療相關(guān)信息具體包括：實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告結(jié)果，住院病案首頁主體報(bào)告、出院小結(jié)等信息。 (3)醫(yī)保實(shí)時(shí)交易采集 需要通過醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)交易的過程，實(shí)現(xiàn)對(duì)費(fèi)用明細(xì)信息的采集，并能夠在事后對(duì)診療檔案等信息的補(bǔ)充采集。 通過以上三類信 息的采集，滿足醫(yī)保智能監(jiān)管推廣所需的基礎(chǔ)性信息以及實(shí)時(shí)過程性信息的采集要求。 業(yè)務(wù)量分析 業(yè)務(wù)流程 主要包括以下： （ 1）診前審核提醒服務(wù)（事前）門診 業(yè)務(wù)流程 21 圖 31 診前審核提醒服務(wù)（事前）門診業(yè)務(wù)流程圖 流程說明： ? 接診 門診醫(yī)生接診時(shí)先插入?yún)⒈Ｈ藛T社會(huì)保障卡， HIS 端調(diào)用接口發(fā) 22 起查詢交易，查詢參保人近 3個(gè)月的就診總次數(shù)以及最近一次的就診簡(jiǎn)要信息（包括就診時(shí)間、就診醫(yī)院、就診科室、診斷信息）等。 ? 問診 醫(yī)師在問診時(shí)，如果需要查看患者既往病史，可調(diào)用接口，系統(tǒng)會(huì)顯示該持卡人的電子病案信息和藥 品剩余用量信息。 ? 診斷 醫(yī)師錄入診斷信息后，根據(jù)醫(yī)師輸入的疾病代碼 、 調(diào)用接口，如果是門診常見病則顯示該病種對(duì)應(yīng)的常規(guī)診療用藥規(guī)范，包含檢查項(xiàng)目、用藥規(guī)范和用法用量、費(fèi)用區(qū)間等信息供醫(yī)師參考。 ? 開處方 醫(yī)師在 HIS 系統(tǒng)開具單條處方或化驗(yàn)檢查信息后，通過接口，提示該藥品或診療項(xiàng)目的限定適用范圍（如限定適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量等）供醫(yī)師參考。 ? 提交處方 醫(yī)師在 HIS 系統(tǒng)開完處方后，系統(tǒng)根據(jù)預(yù)置的規(guī)則和知識(shí)庫，對(duì)整張?zhí)幏竭M(jìn)行檢測(cè)，并返回預(yù)警提示信息供醫(yī)師參考，醫(yī)師可根據(jù)提示決定是否修改醫(yī)囑，如有修改的，修改完后再進(jìn) 行檢測(cè)提醒。 （ 2） 實(shí)時(shí)診間審核服務(wù)（事中）業(yè)務(wù)流程 23 圖 32 實(shí)時(shí)診間審核服務(wù)（事中）業(yè)務(wù)流程 事中審核控制需要對(duì)原醫(yī)保業(yè)務(wù)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，當(dāng)兩定機(jī)構(gòu)提交費(fèi)用預(yù)結(jié)算、結(jié)算時(shí)，醫(yī)保業(yè)務(wù)結(jié)算系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則知識(shí)庫對(duì)明細(xì)進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)明細(xì)有出現(xiàn)違規(guī)的條目，則醫(yī)保業(yè)務(wù)結(jié)算系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)保支付轉(zhuǎn)自費(fèi)處理，即保證醫(yī)保結(jié)算成功、病人支付成功，同時(shí)又實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?；鸬恼_支付。 （ 3） 事后（審核、稽核）業(yè)務(wù)流程 24 圖 33 事后（審核、稽核）業(yè)務(wù)流程 ? 審核業(yè)務(wù)流程 智能審核系統(tǒng)過濾出的不符合醫(yī)保支付范圍或需進(jìn) 一步核實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，由審核人員依據(jù)相關(guān)政策法規(guī)和審核經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí)，對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的審核結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在完成費(fèi)用初審后，向兩定機(jī)構(gòu)公示審核結(jié)果。兩定機(jī)構(gòu)在線對(duì)審核結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)有異議的審核結(jié)果可進(jìn)行文字解釋或以多媒體的形式提交相關(guān)證明材料。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和兩定機(jī)構(gòu)對(duì)審核信息達(dá)成一致意見后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)審核扣款進(jìn)行確認(rèn)，生成最終的結(jié)算費(fèi)用審核剔除信息。確認(rèn)后可進(jìn)行后續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦（如兩定機(jī)構(gòu)月結(jié)算等）。 ? 稽核業(yè)務(wù)流程 智能審核系統(tǒng)定期執(zhí)行監(jiān)控規(guī)則，可能篩查出較多疑似違規(guī)行為 25 的監(jiān)控疑點(diǎn)，除了少數(shù)明確 違背醫(yī)療原則、違反醫(yī)保政策或定點(diǎn)協(xié)議的違規(guī)行為，多數(shù)監(jiān)控疑點(diǎn)仍需人工進(jìn)行初步分析判斷后，才能確定作為疑似違規(guī)問題轉(zhuǎn)交稽核部門進(jìn)行立案查處。 稽核部門經(jīng)辦人員判斷已登記問題的真實(shí)性、嚴(yán)重性，辦理立案登記或關(guān)閉問題；立案后，稽核人員可制訂計(jì)劃，采用現(xiàn)場(chǎng)稽核、走訪、暗訪、約談等多種形式，依法對(duì)案件當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)查、取證及詢問，并做證據(jù)材料歸檔和筆錄（可同時(shí)保存錄音、錄像），根據(jù)調(diào)查結(jié)果作出稽核結(jié)論。 若被稽核對(duì)象的稽核結(jié)論有觸犯法律的嫌疑，移交司法機(jī)關(guān)處理；屬于違規(guī)問題的，交行政部門處理；屬于違約問題的，作出經(jīng)辦處 理處罰決定，告知被處理處罰的被稽核對(duì)象，同時(shí)通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)接口轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以執(zhí)行。 陽光 醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)需要支撐 的業(yè)務(wù)量 見 下表： 人口（萬） 參保人 數(shù) 每分鐘交易量 定點(diǎn)醫(yī)院數(shù) 定點(diǎn)藥店 數(shù) 市區(qū) 180 1673388 4185 133 73 溫嶺 192 1190196 5300 455 13 臨海 117 1238605 3450 113 83 玉環(huán) 61 651032 2262 77 40 仙居 50 464174 1500 34 20 天臺(tái) 39 580716 1650 30 27 三門 40 407073 1550 25 49 總計(jì) 679 6205184 19897 867 305 陽光 醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái) 需要支撐 市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)總體人數(shù)為 6205184 人 。 隨著醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)與全市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的對(duì)接，整個(gè)系統(tǒng)將覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)院的近 萬個(gè)醫(yī)生工作站，預(yù)測(cè)整個(gè) 陽光 醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái) 的日均交易量超過 350 萬筆， 高峰 每 分鐘 達(dá) 26 到 19897 筆 （ 如 上表 所示） ，不斷增長(zhǎng)的參保對(duì)象和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)模將為 陽光 醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái) 中心端系統(tǒng)帶來巨大的壓力。 系統(tǒng)性能需求分析 陽光 醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)屬于實(shí)時(shí)性高保障的信息系統(tǒng)，整個(gè)系統(tǒng)性能需求主要包括醫(yī)保就診管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)處理能力、醫(yī)保審核監(jiān)督系統(tǒng)批量處理能力、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)處理能力等幾個(gè)方面。 （ 1） 交易處理及系統(tǒng)訪問能力 就診管理系統(tǒng)：要求實(shí)現(xiàn)毫秒級(jí)交易能力，單筆往返交易要在 1秒之內(nèi)，要能夠通過就診管理接口實(shí)時(shí)采集醫(yī)生工作站醫(yī)囑信息，并能夠提供提醒信息的推送。對(duì)于電子就醫(yī)記錄的查詢，要求提供界面訪問，單個(gè)界面訪問要求控制在 2秒之內(nèi)。 醫(yī)保審核監(jiān)督系統(tǒng)包括批量數(shù)據(jù)篩查以及實(shí)時(shí)輔助審核兩部分，批量數(shù)據(jù)篩查要求能夠每天篩查完畢當(dāng)天數(shù)據(jù)，隔 天提供審核，輔助審核主要是提供界面訪問，單個(gè)界面訪問時(shí)間不超過 3秒，大型統(tǒng)計(jì)類表格不超過 30 秒。 醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)：要求在保證現(xiàn)有實(shí)時(shí)結(jié)算效率基礎(chǔ)上增加規(guī)則應(yīng)用，單筆實(shí)時(shí)交易時(shí)間不超過 1秒。 （ 2） 安全性需求 本次系統(tǒng)建設(shè)安全性要求與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)同等級(jí)，要求在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接入的狀況下，確保數(shù)據(jù)傳輸、交易以及數(shù)據(jù)發(fā)布的安全。 整個(gè)系統(tǒng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)師終端進(jìn)行接入管理，確保終端接入安全；對(duì)專業(yè)知識(shí)庫進(jìn)行黑盒管理，確保專業(yè)知識(shí)數(shù)據(jù)的安全；對(duì)于原 27 有醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)所應(yīng)用的系統(tǒng)層面的安全，將沿用到醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)之上，醫(yī)保智 能監(jiān)管平臺(tái)覆蓋 XX 全市，實(shí)現(xiàn)各市（縣）、兩定機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)匯總、流轉(zhuǎn)、處理，需要做到獨(dú)立的安全部署，其中醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性可以利用已有設(shè)備代替，其它如事前提醒所需診療數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)以及各種規(guī)則庫數(shù)據(jù)需要重新考慮安全設(shè)備，因此需要采用獨(dú)立設(shè)備運(yùn)行，還可以將安全措施延伸到之前沒有安全設(shè)備的系統(tǒng)當(dāng)中，做到設(shè)備可拓展且充分利用。 應(yīng)用系統(tǒng)安全要求包括操作系統(tǒng)安全、用戶權(quán)限管理、訪問控制安全、業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)安全等方面，具體包括： ? 所有操作人員都需要輸入登陸口令登陸。 ? 前臺(tái)用戶操作權(quán)限和后臺(tái)用戶操作權(quán)限的控制要分開 ，數(shù)據(jù)庫和操作層應(yīng)用要分離開。 ? 提供數(shù)據(jù)完整性和有效性的自動(dòng)校驗(yàn)功能。 ? 與其他部門交換的數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理。 ? 對(duì)于業(yè)務(wù)操作人員提供操作模塊授權(quán)功能 。 ? 辦理業(yè)務(wù)時(shí)需使用用戶名和密碼進(jìn)行身份驗(yàn)證，對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密傳輸?？紤]網(wǎng)絡(luò)安全問題，避免程序漏洞。 ? 所有業(yè)務(wù)操作都將記錄操作日志，詳細(xì)記錄辦理的對(duì)象（參保單位、參保人等）、業(yè)務(wù)類型、辦理時(shí)間、經(jīng)辦人等，可記錄操作人員的登陸及登陸過程中 的 情況。 （ 3）醫(yī)保大數(shù)據(jù) 分析 能力 同步監(jiān)控系統(tǒng)自動(dòng) 監(jiān)控 審核過程 ， 通過圖形化 方式 ，讓管理人 28 員實(shí)時(shí)了解掌握自動(dòng)審核的狀態(tài)、進(jìn)度以及系 統(tǒng)執(zhí)行性能等信息；更透明、更直觀清晰 了解 隱藏在后臺(tái)運(yùn)行的系統(tǒng)。 建立科學(xué)的數(shù)據(jù) 庫系統(tǒng) ， 提供底層數(shù)據(jù)支撐。通過提供全維度全方位的數(shù)據(jù)分析控掘工具以及配套的指標(biāo)管理工具，輔助醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提升醫(yī)保基金安全、優(yōu)化醫(yī)保基金運(yùn)營(yíng)。 業(yè)務(wù)需求分析 建設(shè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳服務(wù)平臺(tái) 延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建立工作站，增加征繳窗口。 在現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)（ 新農(nóng)合 系統(tǒng)）的參保、征繳等功能；同時(shí)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老系統(tǒng)的 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) （ 街道 ） 、村 （居 、社區(qū) ） 的征繳服務(wù)功能， 全面支持城鄉(xiāng)居 民保險(xiǎn)的申報(bào)工作 ，完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)保體系的完整性。 建設(shè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付結(jié)算系統(tǒng) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付結(jié)算系統(tǒng)涵蓋 XX 市三區(qū)（椒江區(qū)、黃巖區(qū)、路橋區(qū)）統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)支付功能，參保人群到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)付費(fèi)時(shí)，均可通過實(shí)時(shí)交易結(jié)算得方式當(dāng)場(chǎng)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 實(shí)現(xiàn) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付結(jié)算系統(tǒng) ， 與 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 實(shí)現(xiàn)對(duì)接 ，完成醫(yī)療支付 結(jié)算 。 建設(shè)城鄉(xiāng)居民審核管理系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理以及系統(tǒng)功能權(quán)限的管理等。 29 建設(shè)數(shù)據(jù)資源與接口平臺(tái) 實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)與其他外圍系統(tǒng)，包括兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地就 醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、社?？ü芾硐到y(tǒng)等的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)共享和接口交互。 完成數(shù)據(jù)共享和接口平臺(tái)的建設(shè)，通過現(xiàn)有各社保系統(tǒng)之間的接口，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與各區(qū)五險(xiǎn)系統(tǒng)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老系統(tǒng)、社?？ü芾硐到y(tǒng)、銀行系統(tǒng)的對(duì)接。 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)整理 將原有 城鄉(xiāng)醫(yī)保 系統(tǒng)的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和遷移，完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的整理工作。對(duì) XX 市本級(jí)（含三區(qū)） 城鄉(xiāng)醫(yī)保 的參?；拘畔ⅰ⒗U費(fèi)信息、累計(jì)支付信息等涉及待遇問題的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理，并與社保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，剔除重復(fù)參保人員，再按照人社部核心平臺(tái)三版的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)整理、遷移數(shù)據(jù)，將參保征繳和累計(jì)支付數(shù)據(jù)遷 移到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中，完成歷史數(shù)據(jù)的整理、遷移工作。 各相關(guān)系統(tǒng)適應(yīng)性改造 需要完成醫(yī)保支付改造、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)改造、三區(qū)社?？ü芾硐到y(tǒng)改造以及其他相關(guān)系統(tǒng)的改造內(nèi)容。 業(yè)務(wù)量分析 針對(duì) XX 市的本地化需求，建設(shè)統(tǒng)一制度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)主要儲(chǔ)存城鄉(xiāng)居民個(gè)人檔案信息。 建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的個(gè)人、用工單位基礎(chǔ)信息庫、業(yè)務(wù)共享和交換庫、社?？ㄐ畔?，通過建設(shè)城鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)接口便于社會(huì) 30 保險(xiǎn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合、應(yīng)用整合、流程整合。 圖 34 總體業(yè)務(wù)流程 31 圖 35 醫(yī)保支付業(yè)務(wù)流程 近年來，隨著 XX 市經(jīng)濟(jì)文化 事業(yè)的 蓬勃發(fā)展，人力資源和社會(huì)保障事業(yè)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步。 XX市社保信息化建設(shè)現(xiàn)狀如下： 根據(jù)國(guó)家原有政策規(guī)劃，整個(gè) XX 市 根據(jù)參保群體的不同， 并行存在 城鎮(zhèn)職工五險(xiǎn) 系統(tǒng)、 XX 市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)和 城鄉(xiāng)醫(yī)保 系統(tǒng) 三套不同的 管理 系統(tǒng)。 XX 市五險(xiǎn)系統(tǒng)情況比較復(fù)雜，各區(qū)都建有自己獨(dú)立的系統(tǒng)，而 32 且是不同的開發(fā)商基于不同版本進(jìn)行開發(fā)建設(shè) 的 。 XX 市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)是一套全市統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)，負(fù)責(zé)市本級(jí)和椒江、黃巖、路橋三區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇管理、醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算等醫(yī)保相關(guān)管理內(nèi)容。 另外，現(xiàn)有 城鄉(xiāng)醫(yī)保 系統(tǒng)由 市 衛(wèi)生局管理 ，獨(dú)立建設(shè)于社保體系外 。 目前，為 落實(shí) 統(tǒng)一 XX 市 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療制度管理職能，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能 已經(jīng) 由衛(wèi)生部門移交 到 XX 市人力資源與社會(huì)保障部門。 20xx醫(yī)保年度（數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)期限為 20xx 年 7月 20xx年 5月，共11 個(gè) 月數(shù) 據(jù)） XX 市級(jí) 城鎮(zhèn)職 工基 本醫(yī) 療保 險(xiǎn)基 金收 入 元 ，其中統(tǒng)籌基金收入 元，個(gè)人帳戶收入 ；基金支出 ，其中統(tǒng)籌基金支出 ，個(gè)人帳戶支出 ；年末統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存 ，個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)存 。 20xx 年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受醫(yī)療服務(wù)總?cè)舜螢?5680519 人次 。 目前， XX 市 區(qū) （含三區(qū)）職工醫(yī)保信息系統(tǒng)容納總參保人數(shù) 453778人，接入實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 186 家，日交易量達(dá) 20xx73 筆，根據(jù)醫(yī)院交易特征，交易量一般匯聚在 9點(diǎn) 11 點(diǎn)，推算得出 每分鐘峰值 交易量 1200 筆。 據(jù)統(tǒng)計(jì)， XX 市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 20xx 年第一季度參保人數(shù)為1709579人，其中成年人為 1335330人 ，大學(xué)生為 19450 人，中小學(xué)生兒童為 354799人。 XX 市區(qū)醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)達(dá)到 1709579人，接入 33 實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)超過 400 家，日交易量測(cè)算大致為750000筆， 每分鐘 峰值 交易量 預(yù)測(cè)為 6000筆。 系統(tǒng)性能需求分析 業(yè)務(wù)經(jīng)辦處理能力 根據(jù)數(shù)據(jù)測(cè)算， 整體并發(fā)服務(wù)能力每秒不低于 200 個(gè)；在線服務(wù)能力每分鐘不低于 120xx 個(gè)。 按城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)提供兩定機(jī)構(gòu)之間的交易服務(wù)，合理設(shè)計(jì)交易的內(nèi)容、頻率，每筆交易響應(yīng)時(shí)間不大于 1秒。 系統(tǒng)承載能力 據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至 20xx 年第一 季度，市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)總