【正文】 動，使其樹立以個體為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎的全科醫(yī)學觀念，培養(yǎng)對居民健康負責的、個體與群體相結合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性的服務能力，與服務對象建立良好溝通和醫(yī)患關系的技巧；訓練社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理和團隊合作的整體服務能力，以及結合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。全科醫(yī)學基層培訓形式有臨床實踐、講授、演示、觀摩、案例討論等。本部分的具體要求如下：（一）全科醫(yī)療服務技能。掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個人為中心的照顧方式；家庭保健的內容與方法、家系圖的繪制與家庭結構分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應觀察；雙向轉診原則及其操作方式；病人群體和個體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評價等），至少組織實施一次群體性的健康教育活動；法定傳染病報告程序。熟悉：、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務計劃、實施與評價的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡及團隊合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃知識和預防接種技術要求；；重性精神疾病患者管理服務規(guī)范。（二）社區(qū)慢性病管理。掌握：高血壓、糖尿病、COPD、腦卒中等重點慢性病人及高危人群的篩查、預防控制與連續(xù)性綜合管理技能；社區(qū)健康促進與健康教育；營養(yǎng)學基本知識；社區(qū)慢性病的膳食、運動及心理指導原則與方法；社區(qū)居民群體和病人個體健康教育的組織、實施和評價方法。了解：冠心病、COPD、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復方法。（三）社區(qū)重點人群保健。掌握：重點人群的健康管理及相關政策；國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，包括《孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范》、《預防接種服務規(guī)范》、《0～36個月兒童健康管理服務規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范》、《老年人健康管理服務規(guī)范》。老年保健的目標、內容、方法與要求；老年常見健康問題的預防、處理及居家照顧、家庭病床管理。（四）疾病預防控制中心和婦幼保健院參觀見習。了解：傳染病的防控體系及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內容與方法。（五）基層衛(wèi)生服務管理。熟悉：基層衛(wèi)生服務中的質量管理的基本概念、常用評價指標、方法和程序；病人滿意度調查及分析方法；基層衛(wèi)生服務團隊的工作模式；醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術。了解：基層衛(wèi)生服務機構的運行及管理模式。五、組織管理與培訓基地省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理，并制定具體的培訓計劃和方案。（一）理論培訓：在省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學歷教育資質的培訓機構承擔。（二）臨床技能培訓：在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行。（三）基層實踐：在省級衛(wèi)生行政部門認定的基層培訓基地進行。六、考核與結業(yè)考核工作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織?？己藘热莘譃槔碚摽荚嚭蛯嵺`技能考核兩部分。考核全部合格者，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)生轉崗培訓合格證書》。第五篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓大綱衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓實踐技能考核大綱》的通知衛(wèi)辦科教函〔2013〕144號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：為貫徹落實《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)〔2011〕23號）和《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》（發(fā)改社會〔2010〕561號），我部啟動實施了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓項目，促進了城鄉(xiāng)基層醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力的提升。為進一步規(guī)范培訓考核，確保培訓質量，我部組織制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓實踐技能考核大綱》，現(xiàn)予以印發(fā)（可從衛(wèi)生部網(wǎng)站下載），并提出以下要求：一、各省級衛(wèi)生行政部門要高度重視，進一步制訂和完善考核實施方案，嚴格落實大綱有關要求，組織好考官及工作人員培訓，落實考核設施、場地和工作經(jīng)費，保證考核工作真實有效、客觀公正、有序實施。理論培訓考核著重考察學員全科醫(yī)學理念的樹立情況和基層預防保健知識、醫(yī)療安全規(guī)范的理解和掌握情況。二、各省級衛(wèi)生行政部門要進一步完善考核工作各具體環(huán)節(jié)的管理監(jiān)督，組織力量加強巡考，做好考核結果登記留檔?？己斯ぷ鹘Y束后一個月內將本?。▍^(qū)、市）學員結業(yè)考核總體情況及時報送我部。各省（區(qū)、市）要建立健全學員基本信息數(shù)據(jù)庫，并與培訓過程管理、培訓考核合格證書審查發(fā)放管理緊密結合起來。附件：衛(wèi)生部辦公廳 2013年2月19日附件基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓實踐技能考核大綱根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)的通知》（衛(wèi)辦科教函〔2010〕211號）和《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)的通知》（衛(wèi)辦科教函〔2010〕210號），結合全科醫(yī)生轉崗培訓工作實際制定轉崗培訓實踐技能考核大綱。實踐技能考核主要評估培訓對象接受轉崗培訓后應當具備的基本崗位服務能力，主要包括常見癥狀鑒別能力、體格檢查能力、輔助檢查判讀能力、醫(yī)療文書書寫能力、基本操作能力、常見疾病診斷處理能力、急診急救能力、社區(qū)慢性病管理與健康宣教能力和人文精神及溝通交流能力等，以考核其是否達到全科醫(yī)生轉崗培訓的基本要求。考核的主要內容如下：一、常見癥狀鑒別能力包括以下癥狀：頭痛、頭暈、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、關節(jié)痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力、貧血。二、體格檢查能力包括以下能力：一般情況檢查，頭頸部檢查，胸部檢查，腹部檢查，脊柱、四肢及肛門檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查。三、輔助檢查判讀能力（一）常見正常、異常心電圖判讀。正常心電圖；異常心電圖：竇性心動過速、過緩、房早、房顫、室顫、室速、室早、左房、左室肥大、典型的急性心肌梗死、房室傳導阻滯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，左右束支傳導阻滯。（二）常見X線片判讀。胸部（肺炎、氣胸、胸腔積液）、腹部（腸梗阻、消化道穿孔）、四肢（骨折）。（三）常見實驗室檢查結果判讀。血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血液生化（血糖、血脂、肝、腎功能、電解質）、乙型肝炎病毒血清標志物。四、醫(yī)療文書書寫能力門急診病歷、健康檔案、慢性病管理隨訪記錄。五、基本操作能力包括以下操作：手術區(qū)消毒和鋪巾；切開、止血、縫合、打結、拆線；清創(chuàng)術；換藥；帶無菌手套；穿、脫手術衣；穿脫隔離衣；脊柱損傷的搬運；四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術；開放性傷口的止血包扎；徒手心肺復蘇（人工呼吸、胸外按壓）；電除顫；簡易呼吸機的使用；婦科雙合診檢查；陰道窺器使用；兒童生長發(fā)育測量；吸氧術；吸痰術；插胃管；導尿術；霧化吸入；洗胃；催吐；灌腸；使用檢耳鏡、檢眼鏡、前鼻鏡；心電圖機的使用；血糖測定（便攜式血糖儀的使用）。六、常見疾病診斷處理能力（一）常見疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則、預防，轉診指征、流程管理和注意事項。常見疾病包括：1．高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎； 2．上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎（包括小兒肺炎）、支氣管哮喘（包括小兒哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；3．消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、腹瀉（包括嬰幼兒腹瀉）、脂肪肝、肝硬化、闌尾炎、膽石癥、急慢性膽囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；4．糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀腺腫、痛風；5．泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結石、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全、前列腺疾??；6．出血性和缺血性腦血管病、癡呆；7．軟組織感染、急性乳腺炎、下肢靜脈曲張、骨關節(jié)疾病；8．陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)失調、子宮脫垂； 9．新生兒黃疸、兒童營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、小兒高熱驚厥。（二）常見傳染病的識別、報告流程、轉診指征及注意事項、預防?；魜y、脊髓灰質炎、鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、病毒性肝炎、肺結核、細菌性痢疾、麻疹、風疹水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、白喉、百日咳、流行性出血熱、布魯氏菌病、登革熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。（三）常見精神疾病的識別、轉診指征及管理。精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥。各省（區(qū)、市）可根據(jù)當?shù)丶膊∽V酌情調整考核病種。（四）常見寄生蟲病的識別、報告流程、轉診指征及管理。血吸蟲病、瘧疾、包蟲病、黑熱病、腸道寄生蟲?。ɑ紫x、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲）、食源性寄生蟲?。ǜ挝x、廣州管圓線蟲、旋毛蟲）。七、急診急救能力（一）急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則及轉診流程管理注意事項。包括高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、心絞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂、休克、中毒和意外傷害。（二）常見急救藥物的正確使用。包括強心、利尿藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥。（三）常用急救技術。包括吸氧、洗胃、催吐或灌腸技術；徒手心肺復蘇技術；人工呼吸，包扎、止血、固定、搬運。（四）院前急救的基本原則與方法。（五）理化因素所致傷害的處理原則和方法。（六）使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。八、社區(qū)慢性病管理與健康宣教能力社區(qū)慢性病的全科管理（高血壓、糖尿病等）、生命周期及其健康維護的原則與基本方法、社區(qū)重點人群保健及健康教育有關原則方法、疾?。ㄖ卮蠹膊∨c心理問題）篩檢的原則與方法、雙向轉診的原則及方法。九、人文精神及溝通交流能力醫(yī)德醫(yī)風、人文關懷、衛(wèi)生法律法規(guī)、從業(yè)行為規(guī)范、溝通交流能力、團隊協(xié)作能力等融入各項臨床技能考核中。