【正文】 監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)無住院登記的在床病人不予結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用；住院登記簿有記錄，但未在床的病人視為掛床病人不予結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用。十一、住院率的控制。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的大小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治住院病人不得超過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診療人次的3%，中心衛(wèi)生院不得超過4%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過5%；每月超出部分原則上不予結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用。如個(gè)別參合農(nóng)民因病情確需住院的，經(jīng)審核視為住院。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以控制住院率為由拒絕確需住院的參合農(nóng)民，必須在嚴(yán)格掌握住院指征的同時(shí)按正常住院治療和報(bào)銷程序進(jìn)行。十二、嚴(yán)格控制住院醫(yī)療費(fèi)用。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握參合農(nóng)民自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查項(xiàng)目的使用，在保證患者救治的前提下，臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用，要做到堅(jiān)持“四個(gè)不”，即能用國產(chǎn)藥就不用進(jìn)口藥、能用低價(jià)藥就不用高價(jià)藥、能用普通設(shè)備檢查就不用高檔設(shè)備檢查、能明確診斷的就不重復(fù)檢查。根據(jù)衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2005]243號(hào)文件規(guī)定，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床/日費(fèi)用警示告誡制，縣“新農(nóng)合”管理中心將不定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析評(píng)估，制定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。2008原則上不使用抗菌藥物。對(duì)無指征用藥（預(yù)防用藥無指征、感染性疾病用藥超常規(guī)時(shí)間、劑量或?qū)Ω腥拘约膊〔∏榉治龆灰?guī)范用藥等）所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷、對(duì)選用的藥物的品種、配伍、給藥方案不正確、不合理的不予報(bào)銷。激素的使用出現(xiàn)用兩種或以上的激素藥或激素類藥用藥天數(shù)大于3天以上的，在病程記錄中應(yīng)注明使用理由。營養(yǎng)藥的使用，在無貧血、營養(yǎng)不良、體弱等確需使用營養(yǎng)藥的情況下，原則上不得使用營養(yǎng)藥，使用營養(yǎng)藥的病人必須在病程記錄中寫明使用的合理理由。醫(yī)生必須根據(jù)病情合理用藥，對(duì)藥理作用相同或相近、對(duì)給藥途經(jīng)不同的同一類藥物，只計(jì)算最常用、廉價(jià)的藥物予以結(jié)算。十六、嚴(yán)格審查外傷住院。參合農(nóng)民外傷病人入院時(shí)，接診醫(yī)生要仔細(xì)詢問致傷原因，并如實(shí)記錄；凡參合農(nóng)民外傷病人住院，致傷原因清楚，符合“新農(nóng)合”制度規(guī)定的方可享受“新農(nóng)合”補(bǔ)償。如因責(zé)任人逃離的各種外傷必須由相關(guān)部門出據(jù)手續(xù)可享受“新農(nóng)合”補(bǔ)償。十七、嚴(yán)格實(shí)行報(bào)銷補(bǔ)償憑據(jù)審批制度。參合農(nóng)民入院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生要及時(shí)核實(shí)參合農(nóng)民身份，并通知經(jīng)辦人員辦理入院登記；出院時(shí)，經(jīng)辦人員要認(rèn)真核對(duì)住院醫(yī)藥發(fā)票報(bào)銷聯(lián)的總費(fèi)用和分項(xiàng)費(fèi)用是否吻合，各種資料是否齊全，經(jīng)核實(shí)無誤后打印補(bǔ)償憑證，主治醫(yī)生在審核人欄上簽字，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)或委托人簽字后，由付款人支付報(bào)銷費(fèi)用。療機(jī)構(gòu)用“新農(nóng)合”補(bǔ)償款沖抵參合農(nóng)民住院應(yīng)繳的醫(yī)藥費(fèi)用。決不允許從收治病人到出院，以及醫(yī)療費(fèi)用收繳、報(bào)銷費(fèi)用審核、補(bǔ)償費(fèi)用兌現(xiàn)由一人操作，必須按照管帳不管錢、管審（核）不管兌（付）的原則，落實(shí)單位人員的分工，明確責(zé)任。二十一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金墊付、結(jié)算及時(shí)做帳務(wù)處理，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)與“新農(nóng)合”經(jīng)辦人員核對(duì)“新農(nóng)合”報(bào)帳情況，審查報(bào)帳資料，填制匯總結(jié)算憑證并據(jù)此進(jìn)行帳務(wù)處理。財(cái)務(wù)人員必須認(rèn)真履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職能，付款人對(duì)經(jīng)辦人員違反“新農(nóng)合”制度的報(bào)銷拒絕支付，財(cái)務(wù)人員對(duì)付款人違反“新農(nóng)合”制度的的應(yīng)拒絕支付周轉(zhuǎn)金。二十二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“新農(nóng)合”報(bào)帳資金實(shí)行“定額備用金”制度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)量合理確定“定額備用金”額度，財(cái)務(wù)人員與“新農(nóng)合”付款人撥付或補(bǔ)足備用金時(shí)應(yīng)按《安岳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算辦法》的要求完善交接手續(xù)、做好帳務(wù)處理。二十三、縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用財(cái)政部門或地稅部門監(jiān)制的發(fā)票，嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，對(duì)非正式發(fā)票或非物價(jià)核定標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)不得納入“新農(nóng)合”報(bào)銷。對(duì)跨區(qū)域互認(rèn)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二十四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品、衛(wèi)材應(yīng)取得供應(yīng)商提供的稅務(wù)部門監(jiān)制的正式銷售發(fā)票，未取得正式發(fā)票采購的0門診慢病補(bǔ)償（1）門診慢病補(bǔ)償報(bào)銷憑證（必須電腦打?。唬?）門診發(fā)票報(bào)銷聯(lián)（蓋章）；（3）門診慢病補(bǔ)償匯總憑證（須定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員、負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章）。定額（含體檢）補(bǔ)償（1）、定額補(bǔ)償報(bào)銷憑證（必須電腦打印）；（2）、定額補(bǔ)償就診發(fā)票報(bào)銷聯(lián)（蓋章）、參合農(nóng)民體檢收費(fèi)發(fā)票（集中組織的可開總發(fā)票附體檢名單）；（3）、定額補(bǔ)償匯總憑證（須定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦員、負(fù)責(zé)人簽字并加蓋印章）。住院補(bǔ)償（1）、住院報(bào)銷憑證（必須電腦打印）；（2）、住院發(fā)票報(bào)銷聯(lián)（蓋章），如參合農(nóng)民參加商業(yè)保險(xiǎn)，由商業(yè)保險(xiǎn)公司復(fù)印住院發(fā)票，簽據(jù)意見并加蓋鮮章；（3）住院補(bǔ)償匯總憑證（須定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員、負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章）；（4）出院證明（出院病情證明）；（5）縣外就診者還需提供住院費(fèi)用清單；外傷和中毒病人需提供加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的客觀病歷復(fù)印件。二十八、資料的管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按第27條規(guī)定，分門診、慢病、住院2完善新參合人員網(wǎng)絡(luò)信息錄入工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按縣“新農(nóng)合”管理中心規(guī)定的時(shí)間完成錄入工作，不得以任何理由推遲。三十、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“新農(nóng)合”網(wǎng)絡(luò)管理內(nèi)網(wǎng)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“新農(nóng)合”專用電腦必須用于“新農(nóng)合”工作，IP地址必須依照縣“新農(nóng)合”管理中心的規(guī)定進(jìn)行設(shè)置，任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得隨意設(shè)置或更改，若因特殊情況需要增加或修改IP地址的必須與縣“新農(nóng)合”中心聯(lián)系，統(tǒng)一分配。故障處理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“新農(nóng)合”網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障必須及時(shí)處理解決，不得耽誤正常的報(bào)帳。日常維護(hù)。為了讓“新農(nóng)合”網(wǎng)絡(luò)暢通，縣“新農(nóng)合”管理中心將對(duì)“新農(nóng)合”網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行監(jiān)控，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)是否存在隱患。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按到縣“新農(nóng)合”管理中心通知，及時(shí)排除隱患。三十一、辦理入院和出院操作的規(guī)定入院登記辦理。參合農(nóng)民入院后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)準(zhǔn)確的在“新農(nóng)合”軟件內(nèi)辦理入院操作，接口醫(yī)院必須同時(shí)在本院的醫(yī)院管理和“新農(nóng)合”報(bào)帳系統(tǒng)內(nèi)同時(shí)辦理入院。出院辦理。參合農(nóng)民出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)準(zhǔn)確的在“新農(nóng)合”軟件內(nèi)辦理出院的操作，不以任何理由推遲。因?yàn)槎c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行出院操作而造