血液標(biāo)本采集與處理-資料下載頁
2024-10-14 06:46本頁面
【正文】 結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)向負(fù)責(zé)采集標(biāo)本的人員提供標(biāo)本采集和處理的具體要求（表14）。血液標(biāo)本可通過檢驗(yàn)申請(qǐng)單溯源到特定的個(gè)體，實(shí)驗(yàn)室不應(yīng)接收或處理缺少標(biāo)識(shí)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單和標(biāo)本（表141）。 血液標(biāo)本采集及檢測結(jié)果的影響因素 患者飲食和生理狀態(tài)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響見表15。藥物干擾檢驗(yàn)結(jié)果主要有4條途徑： ①影響待測成分的物理性質(zhì)。②參與檢驗(yàn)過程的化學(xué)反應(yīng)。③影響機(jī)體組織器官生理功能和（或）細(xì)胞活動(dòng)中的物質(zhì)代謝。④對(duì)機(jī)體器官的藥理活性和毒性作用。 采血操作（1）采血時(shí)間（2）采血部位（3）采血時(shí)體位（4）壓脈帶的使用 其他（1）輸液。（2）溶血（表16）（3）某些抗凝劑對(duì)標(biāo)本的影響（4）低溫保存對(duì)標(biāo)本的影響生化實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本檢測規(guī)范生化標(biāo)本的檢測程序，減少分析過程中各種因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。適用于所有臨床生化標(biāo)本的檢測。臨床生化標(biāo)本包括血液、尿液、胸腹水等各種體液。生化組所有檢驗(yàn)人員按生化組崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)標(biāo)本的預(yù)處理、測定、檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告等。4．1 檢測過程流程：接收樣品一統(tǒng)一編號(hào)一離心或按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求處理一輸入診療卡號(hào)或標(biāo)本號(hào)一選擇項(xiàng)目一確定一退出項(xiàng)目錄入，進(jìn)入主菜單一選擇起始樣品架號(hào)一確定，開始測定一審單打印一簽發(fā)報(bào)告。4．2 樣品接收和編號(hào)：按生化標(biāo)本管理程序進(jìn)行。4．3 離心或按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求處理：將編好號(hào)的樣本以2500 一3000 r／分離心l O分鐘，直接上機(jī)測定。為了避免樣品針堵塞和／或血清(或血漿)與血凝塊(或血細(xì)胞)接觸時(shí)間過長對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，可將血清或血漿移入另一樣品杯，再上機(jī)檢測。4．4 上機(jī)測定：按生化分析儀或相應(yīng)儀器設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行，但應(yīng)注意標(biāo)本測定前應(yīng)按室內(nèi)質(zhì)控程序先作質(zhì)控，只有質(zhì)控結(jié)果在控時(shí)，才開始測定標(biāo)本。若有條件，在測定過程中或測定結(jié)束后再分別測定不同濃度的質(zhì)控品，對(duì)檢測的全過程實(shí)施質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。4．5 結(jié)果報(bào)告4．5．1 樣品檢驗(yàn)完畢后，由操作人員逐一核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有無遺漏，確保與驗(yàn)單上的申請(qǐng)項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤后打印結(jié)果，由授權(quán)簽字人再次進(jìn)行核對(duì)，確保檢驗(yàn)結(jié)果間不相互矛盾，并與臨床診斷相符時(shí)簽發(fā)報(bào)告。4．5．2 當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告中有缺陷而對(duì)其準(zhǔn)確性及有效性產(chǎn)生懷疑時(shí)，應(yīng)由相關(guān)人員處理追回已發(fā)出有缺陷的報(bào)告單，并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。對(duì)其作必要的修改后再發(fā)出。4．5．3 檢驗(yàn)工作人員不得向無關(guān)人員透露檢驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)信息。4．5．4 檢驗(yàn)報(bào)告使用者因特殊原因造成報(bào)告損壞或遺失時(shí)，只有從網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)能夠調(diào)出者或登記本上有記錄者，才可補(bǔ)發(fā)。4．6 申訴及處理：檢驗(yàn)報(bào)告申請(qǐng)人或被檢者對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容有異議時(shí)，可向本室負(fù)責(zé)人或上級(jí)單位提出申訴，按投訴處理程序執(zhí)行?！哆~瑞480 生化分析儀操作規(guī)程》 《生化樣本管理程序》。第五篇：靜脈血液標(biāo)本采集流程靜脈血液標(biāo)本的采集流程正常情況下：省時(shí)、省力、安全原則醫(yī)師下達(dá)采血醫(yī)囑→ 護(hù)士校對(duì)處理醫(yī)囑→ 打印采血條形碼標(biāo)簽→（第一次核對(duì)）登記檢驗(yàn)科標(biāo)本接收記錄本→ 將采血標(biāo)簽貼到適當(dāng)?shù)难獦?biāo)本容器上，露出血標(biāo)本容器刻度→（第二次核對(duì)）消毒、穿刺、采血→（第三次核對(duì)）采血護(hù)士在登記檢驗(yàn)科標(biāo)本接收登記本上簽名→ 放入血標(biāo)本盒→ 送檢→ 化驗(yàn)室收到血標(biāo)本后在記錄本上簽收時(shí)間、姓名→ 記錄本返還科室。注1：核對(duì)住院號(hào)、姓名、床號(hào)、性別、年齡、科室、化驗(yàn)項(xiàng)目。注2：同時(shí)抽取幾個(gè)血標(biāo)本，先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管。注3：采備血時(shí)，要獨(dú)立設(shè)置試管架擺放。注4：如遇搶救患者，采血流程先后順序改變時(shí)，重點(diǎn)查對(duì)，做好防范措施：（推薦流程）（1）根據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑→復(fù)述一遍→準(zhǔn)備采血管→寫上患者名字→雙人查對(duì)→請(qǐng)患者核對(duì)→采血→再次核對(duì)→單獨(dú)放一容器盒（手術(shù)室鎮(zhèn)痛泵外盒）→ 容器上寫患者姓名及幾管血（2）督促醫(yī)生30分鐘內(nèi)開出醫(yī)囑→貼采血條形碼，雙人查對(duì)。（3）最后邀請(qǐng)患者或家屬確認(rèn)。定
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