關(guān)于參加職工醫(yī)療互助-資料下載頁(yè)
2024-10-14 01:45本頁(yè)面
【正文】 意轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用（指未參加政府任何醫(yī)療保險(xiǎn)的職工）；因打架斗毆、吸毒、違法亂紀(jì)、自殺（精神病人除外）、酗酒、第三者責(zé)任等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；工傷（職業(yè)?。?、生育等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；非本單位在職職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；Page 9 of 10利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的；本地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害或疾病暴發(fā)流行等意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。第二十二條 如發(fā)現(xiàn)第二十二條第八款所指的行為，即時(shí)取消其申請(qǐng)補(bǔ)助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補(bǔ)助，并追究有關(guān)工會(huì)和責(zé)任人的責(zé)任。第二十三條釋。第二十四條其 它本辦法由泉州市職工醫(yī)療互助活動(dòng)中心負(fù)責(zé)解本辦法自2009年10月1日起執(zhí)行Page 10 of 10第四篇：職工醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃職工醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃《成都市職工醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃》賠付案例案例一楊，男，29歲，成都市公安局某分局民警，投?！冻啥际新毠めt(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃》，保險(xiǎn)期限：2007年5月25日至2008年5月24日，續(xù)保，無(wú)免責(zé)期，保險(xiǎn)期限一年。被保險(xiǎn)人因患鼻咽癌在三級(jí)醫(yī)院住院治療。2007年8月16日被保險(xiǎn)人到辦事處申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，屬內(nèi)第一次報(bào)銷(xiāo)。按照首次報(bào)銷(xiāo)“雙六十”的規(guī)定，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)的60%，即97060%=582元。報(bào)銷(xiāo)納入社保統(tǒng)籌規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的社保統(tǒng)籌支付后剩余費(fèi)用的60%，60%=7735元。楊本次報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用合計(jì)為8317元。案例二四郎，女，30歲，成都市某醫(yī)院職工，投?！冻啥际新毠めt(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃》，保險(xiǎn)期限：2005年6月2日至2008年6月1日，續(xù)保，無(wú)免責(zé)期，保險(xiǎn)期限三年。被保險(xiǎn)人因患腎移植術(shù)后在一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行特殊門(mén)診治療。2007年10月29日被保險(xiǎn)人到辦事處申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，屬內(nèi)第一次報(bào)銷(xiāo)。按照首次報(bào)銷(xiāo)“雙六十”的規(guī)定，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)的60%，即38060%=228元。報(bào)銷(xiāo)納入社保統(tǒng)籌規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的社保統(tǒng)籌支付后剩余費(fèi)用的60%，60%=。四郎。案例三吳，男，28歲，成都市某縣水電設(shè)備廠(chǎng)職工，參加2007年成都市總工會(huì)開(kāi)展的“惠民行動(dòng)”《農(nóng)民工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃》，保險(xiǎn)期限為2007年8月1日至2008年7月31日，新保，免責(zé)期為2007年8月1日至2007年8月30日，保險(xiǎn)期限一年。被保險(xiǎn)人因患病毒性肝炎在二級(jí)醫(yī)院住院治療。2007年12月25日到辦事處報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，屬內(nèi)第一次報(bào)銷(xiāo)。按照首次報(bào)銷(xiāo)“雙六十”的規(guī)定，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)的60%，即58060%=348元，進(jìn)入非城鎮(zhèn)戶(hù)籍從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)的費(fèi)用經(jīng)報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用的60%，60%=。吳。第五篇：申請(qǐng)參加醫(yī)療互助活動(dòng)有關(guān)手續(xù)申請(qǐng)參加醫(yī)療互助活動(dòng)有關(guān)手續(xù)一、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位組織職工參加醫(yī)療互助活動(dòng)前提條件須有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，每期（年）每人交互助金50元，提供以下材料：錄入打印《泉州市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在職職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)申請(qǐng)表》一式三份（附考備資料），并加蓋參保單位工會(huì)印章。（無(wú)工會(huì)章蓋行政章）。本單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)證明復(fù)印件二份并蓋單位印章。（指繳醫(yī)保中心費(fèi)用的銀行繳費(fèi)單）二、企業(yè)組織職工參加醫(yī)療互助活動(dòng)每期（年）每人交互助金36元，必須提供以下材料：錄入打印《泉州市企業(yè)職工、外來(lái)工、農(nóng)民工住院醫(yī)療互助活動(dòng)申請(qǐng)表》一式三份（附考備資料），加蓋單位工會(huì)印章（無(wú)工會(huì)章蓋行政章）。注明城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員及未參加任何醫(yī)療保險(xiǎn)人員情況。（附書(shū)面簡(jiǎn)單證明）三、女工特病每期（年）每人交互助金25元：錄入打印《泉州市女職工特病醫(yī)療互助活動(dòng)團(tuán)體申請(qǐng)表》一式三份（附考備資料）女職工參加以上任一種也可同時(shí)參加此項(xiàng)醫(yī)療互助活動(dòng)。備注：參加活動(dòng)的對(duì)象主要是在職職工，(退休人員和退休返聘人員及男職工60周歲、女職工50周歲、女干部55周歲(除政策規(guī)定可到60周歲)以上者，暫不參加泉州市在職職工醫(yī)療互助活動(dòng))?；顒?dòng)周期為一年，互助金交納標(biāo)準(zhǔn)一年一定，起止時(shí)間從參加活動(dòng)單位向市職工醫(yī)療互助中心繳交互助金并交齊符合要求的相關(guān)材料次日零時(shí)起至一年互助期滿(mǎn)日的二十四時(shí)止。申請(qǐng)參加的表格、申請(qǐng)補(bǔ)助表格到網(wǎng)址：（中文：泉州市總工會(huì)），選擇站內(nèi)查詢(xún)：泉州市職工醫(yī)療互助活動(dòng)，下載打印。（錄入選用文本格式）開(kāi)戶(hù)行：中國(guó)工商銀行南安支行繳款帳戶(hù)名：泉州市總工會(huì)職工醫(yī)療互助中心南安辦事處帳戶(hù)：***3657
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