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關(guān)于參加職工醫(yī)療互助(完整版)

2024-10-14 01:45上一頁面

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【正文】 死,給付慰問金2000元(因工傷、交通事故突發(fā)死亡執(zhí)行本規(guī)定)。第二條 單位工會(huì)組織職工參加活動(dòng)時(shí),必須提供以下資料:Page 5 of 10統(tǒng)一按泉州市職工醫(yī)療互助規(guī)定的EXCEL格式錄入《泉州市企業(yè)在職職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)團(tuán)體申請(qǐng)表》()并打印一式三份,加蓋本單位工會(huì)印章?;ブ饘?shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,縣級(jí)核算。特殊門診和家庭病床的醫(yī)療補(bǔ)助與住院醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算比例相同(其中高血壓、糖尿病的門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不超過2000元)。第十四條 為方便職工補(bǔ)助,泉州市醫(yī)療互助中心委托各辦事處審核10000元以下的補(bǔ)助金,10000元以上的補(bǔ)助金應(yīng)送中心審核后,由辦事處發(fā)放。除外責(zé)任第二十一條 發(fā)生以下情形的,不承擔(dān)互助金補(bǔ)助:在互助期限外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付的住院醫(yī)療費(fèi)用;非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;未經(jīng)縣(市、區(qū))醫(yī)療互助辦事處同意轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用(指未參加政府任何醫(yī)療保險(xiǎn)的職工);因打架斗毆、吸毒、違法亂紀(jì)、自殺(精神病人除外)、酗酒、第三者責(zé)任等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;工傷(職業(yè)?。?、生育等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;非本單位在職職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;Page 9 of 10利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的;本地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害或疾病暴發(fā)流行等意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。楊本次報(bào)銷住院費(fèi)用合計(jì)為8317元。被保險(xiǎn)人因患病毒性肝炎在二級(jí)醫(yī)院住院治療。注明城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員及未參加任何醫(yī)療保險(xiǎn)人員情況。備注:參加活動(dòng)的對(duì)象主要是在職職工,(退休人員和退休返聘人員及男職工60周歲、女職工50周歲、女干部55周歲(除政策規(guī)定可到60周歲)以上者,暫不參加泉州市在職職工醫(yī)療互助活動(dòng))。按照首次報(bào)銷“雙六十”的規(guī)定,報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)的60%,即58060%=348元,進(jìn)入非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)的費(fèi)用經(jīng)報(bào)銷后剩余費(fèi)用的60%,60%=。被保險(xiǎn)人因患腎移植術(shù)后在一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行特殊門診治療。第二十三條釋。第十六條 職工因病住院后,原則上在本互助期內(nèi)申請(qǐng)辦理補(bǔ)助金。住院津貼:每日30元,享受津貼每期最高30天。上期結(jié)余資金以縣(市、區(qū))級(jí)為單位結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動(dòng)使用。第三條 互助活動(dòng)每期一年,起止時(shí)間從參加活動(dòng)的單位向縣級(jí)以上職工醫(yī)療互助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳交互助金并交齊符合要求的相關(guān)材料的次日零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。除外責(zé)任第二十條 發(fā)生以下情形的,不承擔(dān)互助金補(bǔ)助:在互助期限外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的住院醫(yī)療費(fèi)用;打架斗毆、吸毒、違法亂紀(jì)、自殺(精神病人除外)、酗酒、第三者責(zé)任等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;工傷(職業(yè)?。?、生育等醫(yī)療費(fèi)用;非本單位在職職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的;Page 4 of 10 第二十一條 如有第二十條第六款所指的行為,即時(shí)取消其申請(qǐng)補(bǔ)助的權(quán)利,追回已發(fā)放的補(bǔ)助,并追究有關(guān)工會(huì)和責(zé)任人的責(zé)任。申請(qǐng)補(bǔ)助人身份證原件和身份證復(fù)印件一份,如親屬代辦,須帶代辦人身份證及戶口本;《泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種診療證》、家庭病床審批表(指辦理特殊門診、家庭病床的職工);第十三條 為方便職工補(bǔ)助,泉州市醫(yī)療互助中心委托各辦事處審核10000元以下的補(bǔ)助金,10000元以上的補(bǔ)助金應(yīng)送中心審核后,由辦事處發(fā)放。轉(zhuǎn)外Page 2 of 10 就醫(yī)的補(bǔ)助比例下調(diào)5%(未享受公務(wù)員按55%計(jì)算,享受公務(wù)員補(bǔ)貼的按25%)。互助金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,縣級(jí)核算。第二條 單位工會(huì)組織職工參加活動(dòng)時(shí),必須提供以下資料:統(tǒng)一按泉州市職工醫(yī)療互助規(guī)定的EXCEL格式錄入《泉州市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)團(tuán)體申請(qǐng)表》()并打印一式三份(未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所在單位聘用工、農(nóng)民工應(yīng)另造花名冊(cè)參加企業(yè)職工醫(yī)療互助活動(dòng)項(xiàng)目),加蓋本單位工會(huì)印章。具體如下:單位(元)800<職工住院自付部分≤10000的部分補(bǔ)助30%; 10000<職工住院自付部分≤100000的部分補(bǔ)助60%; 100000<職工住院自付部分≤150000的部分補(bǔ)助80%;職工在一個(gè)互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院,只扣減一次800元補(bǔ)助起點(diǎn),其費(fèi)用可以累加計(jì)算,但已審批過的補(bǔ)助不得與下一次補(bǔ)助累計(jì)。云南省職工醫(yī)療互助(第八期)活動(dòng)已開始意見征詢,現(xiàn)將相關(guān)信息公布如下:參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)的對(duì)象及條件
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