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關于參加職工醫(yī)療互助(完整版)

2025-10-17 01:45上一頁面

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【正文】 死,給付慰問金2000元(因工傷、交通事故突發(fā)死亡執(zhí)行本規(guī)定)。第二條 單位工會組織職工參加活動時,必須提供以下資料:Page 5 of 10統(tǒng)一按泉州市職工醫(yī)療互助規(guī)定的EXCEL格式錄入《泉州市企業(yè)在職職工住院醫(yī)療互助活動團體申請表》()并打印一式三份,加蓋本單位工會印章?;ブ饘嵭惺屑壗y(tǒng)籌,縣級核算。特殊門診和家庭病床的醫(yī)療補助與住院醫(yī)療補助金計算比例相同(其中高血壓、糖尿病的門診醫(yī)療費用最高支付限額不超過2000元)。第十四條 為方便職工補助,泉州市醫(yī)療互助中心委托各辦事處審核10000元以下的補助金,10000元以上的補助金應送中心審核后,由辦事處發(fā)放。除外責任第二十一條 發(fā)生以下情形的,不承擔互助金補助:在互助期限外發(fā)生的醫(yī)療費用;醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療不予支付的住院醫(yī)療費用;非醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用;未經縣(市、區(qū))醫(yī)療互助辦事處同意轉外就醫(yī)的醫(yī)療費用(指未參加政府任何醫(yī)療保險的職工);因打架斗毆、吸毒、違法亂紀、自殺(精神病人除外)、酗酒、第三者責任等發(fā)生的醫(yī)療費用;工傷(職業(yè)?。⑸劝l(fā)生的醫(yī)療費用;非本單位在職職工發(fā)生的醫(yī)療費用;Page 9 of 10利用各種欺詐、作弊行為騙取補助的;本地區(qū)發(fā)生嚴重自然災害或疾病暴發(fā)流行等意外風險時所發(fā)生的醫(yī)療費用。楊本次報銷住院費用合計為8317元。被保險人因患病毒性肝炎在二級醫(yī)院住院治療。注明城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員,參加新型農村合作醫(yī)療的人員及未參加任何醫(yī)療保險人員情況。備注:參加活動的對象主要是在職職工,(退休人員和退休返聘人員及男職工60周歲、女職工50周歲、女干部55周歲(除政策規(guī)定可到60周歲)以上者,暫不參加泉州市在職職工醫(yī)療互助活動)。按照首次報銷“雙六十”的規(guī)定,報銷起付標準的60%,即58060%=348元,進入非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合保險的費用經報銷后剩余費用的60%,60%=。被保險人因患腎移植術后在一級醫(yī)院進行特殊門診治療。第二十三條釋。第十六條 職工因病住院后,原則上在本互助期內申請辦理補助金。住院津貼:每日30元,享受津貼每期最高30天。上期結余資金以縣(市、區(qū))級為單位結轉下期滾動使用。第三條 互助活動每期一年,起止時間從參加活動的單位向縣級以上職工醫(yī)療互助經辦機構繳交互助金并交齊符合要求的相關材料的次日零時起至期滿日的二十四時止。除外責任第二十條 發(fā)生以下情形的,不承擔互助金補助:在互助期限外發(fā)生的醫(yī)療費用;醫(yī)療保險不予支付的住院醫(yī)療費用;打架斗毆、吸毒、違法亂紀、自殺(精神病人除外)、酗酒、第三者責任等發(fā)生的醫(yī)療費用;工傷(職業(yè)?。?、生育等醫(yī)療費用;非本單位在職職工發(fā)生的醫(yī)療費用;利用各種欺詐、作弊行為騙取補助的;Page 4 of 10 第二十一條 如有第二十條第六款所指的行為,即時取消其申請補助的權利,追回已發(fā)放的補助,并追究有關工會和責任人的責任。申請補助人身份證原件和身份證復印件一份,如親屬代辦,須帶代辦人身份證及戶口本;《泉州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種診療證》、家庭病床審批表(指辦理特殊門診、家庭病床的職工);第十三條 為方便職工補助,泉州市醫(yī)療互助中心委托各辦事處審核10000元以下的補助金,10000元以上的補助金應送中心審核后,由辦事處發(fā)放。轉外Page 2 of 10 就醫(yī)的補助比例下調5%(未享受公務員按55%計算,享受公務員補貼的按25%)。互助金實行市級統(tǒng)籌,縣級核算。第二條 單位工會組織職工參加活動時,必須提供以下資料:統(tǒng)一按泉州市職工醫(yī)療互助規(guī)定的EXCEL格式錄入《泉州市機關事業(yè)單位在職職工住院醫(yī)療互助活動團體申請表》()并打印一式三份(未參加基本醫(yī)療保險的所在單位聘用工、農民工應另造花名冊參加企業(yè)職工醫(yī)療互助活動項目),加蓋本單位工會印章。具體如下:單位(元)800<職工住院自付部分≤10000的部分補助30%; 10000<職工住院自付部分≤100000的部分補助60%; 100000<職工住院自付部分≤150000的部分補助80%;職工在一個互助期限內發(fā)生多次住院,只扣減一次800元補助起點,其費用可以累加計算,但已審批過的補助不得與下一次補助累計。云南省職工醫(yī)療互助(第八期)活動已開始意見征詢,現(xiàn)將相關信息公布如下:參加職工醫(yī)療互助活動的對象及條件
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