律師醫(yī)療互助金協(xié)議書范本(完整版)
【正文】 ____市律師協(xié)會
代表人： 代表人：
年月 日 年 月 日
備注：以上協(xié)議書請傳閱至每一個參加醫(yī)療互助金的人員。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。
甲方申領(lǐng)互助金應提供合法、有效的憑證。
b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用：
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔______%。
甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下：
意外身亡給付人民幣______元。(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
疾病身亡給付人民幣______元。(______%乙類藥品自負部分由個人自理)
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用：
乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi))，且應在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日_____天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)
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