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正文內(nèi)容

關(guān)于參加職工醫(yī)療互助-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

  

【正文】 月1日至2007年8月30日,保險(xiǎn)期限一年。報(bào)銷(xiāo)納入社保統(tǒng)籌規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的社保統(tǒng)籌支付后剩余費(fèi)用的60%,60%=7735元。第二十條 職工因生育(特指宮外孕)、工傷、交通事故或因大病無(wú)法住院治療,且產(chǎn)生門(mén)診手術(shù)費(fèi)用(須提供手術(shù)報(bào)告)的住院治療(以互助期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用第一時(shí)間為據(jù)),住院醫(yī)療總費(fèi)用在2000元至5000元的,給付慰問(wèn)金500元;5000元至10000元的,給付慰問(wèn)金1000元;10000元以上的,給付慰問(wèn)金2000元,一個(gè)互助期內(nèi)慰問(wèn)金只支付一次。第十二條 單位工會(huì)在接受職工申請(qǐng)補(bǔ)助時(shí),應(yīng)提供以下資料并及時(shí)到所在地辦事處辦理:《泉州市企業(yè)在職職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助申請(qǐng)審批表》一式二份并加蓋本單位基層工會(huì)印章;醫(yī)院和醫(yī)保部門(mén)出具的收費(fèi)票據(jù)、出院小結(jié)等原件;已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工另需提供泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單原件;已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職工另需提供所在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償計(jì)算書(shū)原件;未參加任何保險(xiǎn)的職工需提供住院費(fèi)用清單原件;申請(qǐng)補(bǔ)助人身份證原件和身份證復(fù)印件一份,如親屬代辦,須帶代辦人身份證及戶口本;《泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種診療證》、醫(yī)保中心家庭病床審批表(指辦理特殊門(mén)診或家庭病床的職工);第十三條 未參加政府任何醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)職工,因病確需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,應(yīng)持本市縣級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)生轉(zhuǎn)院建議,并報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療互助辦事處書(shū)面審批,未經(jīng)同意的住院費(fèi)用不予支付醫(yī)療互助補(bǔ)助金(急重病搶救除外)。住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和參加外來(lái)工、農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金支付后的自付部分(包括起付線、按政策規(guī)定部分自費(fèi)、按政策規(guī)定全自費(fèi)、按比例分段自付),扣除全自費(fèi)后,按45%計(jì)算支付補(bǔ)助金;未參加政府任何醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,必須在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,住院醫(yī)療總費(fèi)用按政策扣除全自費(fèi)后,按45%計(jì)算補(bǔ)助金。第七條 互助金的統(tǒng)籌和管理。職工總數(shù)300人以上的單位,參加互助活動(dòng)應(yīng)不低于本單位職工總數(shù)的60%。第十七條 職工在一個(gè)互助期內(nèi)發(fā)生工作調(diào)動(dòng)時(shí)(本市范圍),調(diào)出與調(diào)入單位應(yīng)在30日內(nèi)通知辦事處,由辦事處聯(lián)系中心為該職工辦理轉(zhuǎn)移、續(xù)接醫(yī)療互助關(guān)系。第十條 按政策規(guī)定全自費(fèi)部分的計(jì)算依據(jù),主要以醫(yī)院和醫(yī)保部門(mén)出具的收費(fèi)票據(jù)和費(fèi)用結(jié)算單為據(jù),不能明確的,統(tǒng)一以上全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工住院個(gè)人自費(fèi)占總醫(yī)療費(fèi)用的平均比例16%為據(jù)。續(xù)辦下一期互助活動(dòng)的單位應(yīng)提前辦理續(xù)交手續(xù),以保障參加互助活動(dòng)職工的權(quán)益(提前繳交時(shí)間不與前一期交叉承擔(dān)互助責(zé)任);如在互助期滿之日起30日內(nèi)繼續(xù)參加,取消免責(zé)期,但其中間斷時(shí)間互助中心不負(fù)互助責(zé)任;互助期滿之日起30日后再參加的視為首次參加,執(zhí)行30日免責(zé)期。互助金一經(jīng)交納,不再退還。第三篇:泉州職工醫(yī)療互助泉州市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工住院 醫(yī)療互助活動(dòng)第四期實(shí)施辦法為減輕職工醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)職工抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力,提高職工醫(yī)療保障水平,推動(dòng)我市進(jìn)一步建立多形式、多層次的醫(yī)療保障體系,根據(jù)泉州市職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),制定本實(shí)施辦法。本期互助期限:2011年7月1日至2012年12月31日(期限為一年半)。交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):新參加活動(dòng)的職工按每人每年140元交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取,已參加的職工按每人每年120元交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。互助對(duì)象和互助期限第一條凡泉州市行政轄區(qū)內(nèi)參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位在職職工含聘用工、合同工(統(tǒng)一按國(guó)家法定在職年齡),均可由單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加本醫(yī)療互助活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱“活動(dòng)”)。第六條 各基層工會(huì)或代辦點(diǎn)收取的互助金,應(yīng)及時(shí)到所在地職工醫(yī)療互助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參加互助活動(dòng)手續(xù)并上交互助金。醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助:參加活動(dòng)的在職職工,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后的自付部分(包括起付線、按政策規(guī)定部分自費(fèi)、按政策規(guī)定全自費(fèi)、按比例分段自付),扣除按政策規(guī)定全自費(fèi)后,按60%(享受公務(wù)員補(bǔ)貼的按30%)計(jì)算支付補(bǔ)助金。第十一條職工跨互助期住院的補(bǔ)助金計(jì)算辦法:按照在兩期的住院天數(shù)分別占住院總天數(shù)的比例計(jì)算出補(bǔ)助基數(shù),再分別按照兩期的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)助金額。慰問(wèn)金制度第十八條 職工在互助期內(nèi)從未發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用因病猝
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