【正文】 ：云南省行政轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并同時參加大病補充醫(yī)療保險的在職職工和退休人員。二、有參加醫(yī)保及互助活動【在本地區(qū)住院的】人員提供：（1）住院費用發(fā)票；（2）住院費用電腦總清單（蓋?。?；（3）龍巖市醫(yī)療保險住院費用清單（蓋印）；（4）血制品與白蛋白審批單；（5）住院出院小結(jié)；(6)申請人身份證復(fù)印件；（7）申請人存折復(fù)印件；（8）進(jìn)入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書和龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠明細(xì)表；（9）工傷慰問要提供工傷認(rèn)定書決定書和職工勞動能力鑒定書結(jié)論書；（10）不屬“除外責(zé)任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明或者醫(yī)保中心批準(zhǔn)的意外傷害審批表；三、有參加醫(yī)保及互助活動【轉(zhuǎn)異地住院的】人員提供：（1）住院費用發(fā)票；（2）參保人員異地就診報銷單（有蓋印及簽章）（3）住院費用電腦總清單（蓋?。?；（4）血制品與白蛋白審批單；（5）住院出院小結(jié)；（6）申請人身份證復(fù)印件；（7）申請人存折復(fù)印件；（8）進(jìn)入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書和龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠明細(xì)表；（9）工傷慰問要提供工傷認(rèn)定書決定書和職工勞動能力鑒定書結(jié)論書；（10）不屬“除外責(zé)任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明或者醫(yī)保中心批準(zhǔn)的意外傷害審批表；四、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及互助活動的人員提供：（1）住院費用發(fā)票；（2）新型農(nóng)村保險或城鎮(zhèn)居民保險補償表（蓋印及簽章）；（3）住院費用電腦總清單（蓋?。唬?）血制品與白蛋白審批單；（5）住院出院小結(jié)（6）申請人身份證復(fù)印件；（7）申請人存折復(fù)印件；（8）進(jìn)入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書和龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠明細(xì)表；（9）工傷慰問要提供工傷認(rèn)定書決定書和職工勞動能力鑒定書結(jié)論書；（10）不屬“除外責(zé)任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明；五、沒有參加任何醫(yī)療保險只參加互助活動的人員提供：（1）住院費用發(fā)票(原件)；（2）住院費用電腦總清單（原件）；（3）住院出院小結(jié)(原件)；（4）申請人身份證復(fù)印件；（5）提供申請人（戶籍所在地或者單位）證明沒有參加新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險或城鎮(zhèn)居民保險的有效證明；（6）申請人存折復(fù)印件；（7）不屬“除外責(zé)任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明；（8）工傷慰問要提供工傷認(rèn)定書決定書和職工勞動能力鑒定書結(jié)論書；六、申請女特病補助的需要同時填寫女特病職工醫(yī)療互助活動補助金申請審批表一式二份。互助金的籌措與管理第四條 互助金來源：職工或單位交納的互助金；政府、行政和工會的補助；社會各界捐贈、贊助；利息及其它收入。第八條 互助金必須做到?？顚Ｓ?，不得挪作它用，并接受泉州市職工醫(yī)療互助經(jīng)費監(jiān)督審查委員會的審查和社會監(jiān)督。最高限額：每期最高限額6萬元。若未及時辦理的，應(yīng)在全市互助期滿后三個月內(nèi)辦理，逾期未辦理者，其互助責(zé)權(quán)終止。泉州市企業(yè)職工（含外來工、農(nóng)民工）住院醫(yī)療互助活動第四期實施辦法為減輕職工特別是外來工、農(nóng)民工的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)，增強抵御大病風(fēng)險能力，提高職工醫(yī)療保障水平，進(jìn)一步推動我市建立多形式、多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)泉州市職工醫(yī)療互助活動的實踐經(jīng)驗，制定本實施辦法?；ブ鹨唤?jīng)交納，不再退還。續(xù)辦下一期互助活動的單位應(yīng)提前辦理續(xù)交手續(xù)，以保障參加互助活動職工的權(quán)益（提前繳交時間不與前一期交叉承擔(dān)互助責(zé)任）；如在互助期滿之日起30日內(nèi)繼續(xù)參加，取消免責(zé)期，但其中間斷時間互助中心不負(fù)互助責(zé)任；互助期滿之日起30日后再參加的視為首次參加，仍須執(zhí)行30日免責(zé)期。第十條 按政策規(guī)定全自費的計算依據(jù)，主要以醫(yī)院和醫(yī)保部門（或新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心）出具的收費票據(jù)和費用結(jié)算單為據(jù)，不能明確的，統(tǒng)一以上全市基本醫(yī)療保險職工住院個人全自費占總醫(yī)療費用的平均比例16%為據(jù)。第十八條 職工在一個互助期內(nèi)發(fā)生工作調(diào)動時（本市范圍），調(diào)出與調(diào)入單位應(yīng)在30日內(nèi)通知辦事處，由辦事處聯(lián)系中心為該職工辦理轉(zhuǎn)移、續(xù)接醫(yī)療互助關(guān)系。2007年8月16日被保險人到辦事處申請報銷醫(yī)療費用，屬內(nèi)第一次報銷。報銷納入社保統(tǒng)籌規(guī)定的醫(yī)療費用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的社保統(tǒng)籌支付后剩余費用的60%，60%=。（無工會章蓋行政章）。（錄入選用文本格式）開戶行：中國工商銀行南安支行繳款帳戶名：泉州市總工會職工醫(yī)療互助中心南安辦事處帳戶：***3657